Эффективность адаптированного протокола комплексной иммуносупрессивной терапии «флударабин-циклофосфамид-дексаметазон-ритуксимаб» при лечении синдрома CLIPPERS (клиническое наблюдение) | Полушин А.Ю., Залялов Ю.Р., Цынченко А.А., Лопатина Е.И., Заморина Д.Ю., Скиба Я.Б., Скулябин Д.И., Сергиеня О.В.

Прочие тематики

Введение Хроническое лимфоцитарное воспаление моста с периваскулярным накоплением контрастного вещества, реагирующее на терапию глюкокортикостероидами (Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids, CLIPPERS), представляет собой идиопатический, вероятно, иммуновоспалительный синдром поражения ствола головного мозга, этиопатогенез которого изучен не до конца. В литературе имеются единичные описания возможных факторов риска: хронические вирусные инфекции, вакцинация от гриппа,…

Оптимальная медикаментозная терапия сердечной недостаточности: возможности применения эплеренона на госпитальном этапе (на примере клинического наблюдения) | Седых Д.Ю., Кашталап В.В., Барбараш О.Л.

Прочие тематики

Введение Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является актуальной проблемой современного здравоохранения в силу сопряженности этого осложнения сердечно-сосудистых заболеваний с общей коморбидностью и возрастом пациентов, их общей клинической тяжестью и в целом неблагоприятным прогнозом (смертность и инвалидизация). Необходимо отметить также глобальное увеличение затрат систем здравоохранения на оплату повторных госпитализаций больных ХСН [1]. Согласно эпидемиологическим данным за 16 лет (1998–2014 гг.) число больных ХСН во всем…

Перспективы использования искусственного интеллекта в диагностике и лечении заболеваний сетчатки | Каталевская Е.А., Каталевский Д.Ю., Тюриков М.И., Велиева И.А., Большунов А.В.

Глазные болезни (офтальмология)

Введение Искусственный интеллект (ИИ) — направление в информатике, занимающееся разработкой программ, способных имитировать человеческое мышление. Понятие ИИ включает алгоритмы или технические устройства, ориентированные на имитацию отдельных функций человеческого интеллекта: восприятие визуальной информации (компьютерное зрение), обучаемость (искусственные нейронные сети), планирование и принятие решений и т. д. Один из разделов ИИ — машинное обучение (machine learning), его целью является создание обучаемых алгоритмов. Обучение может…

Лечение коморбидных пациентов с дислипидемией в реальной клинической практике: возможности питавастатина | Седых Д.Ю., Хрячкова О.Н., Кашталап В.В., Барбараш О.Л.

Прочие тематики

Введение На сегодняшний день коррекция нарушений липидного обмена (дислипидемии), в частности гиперхолестеринемии (ГХС), является одним из приоритетных звеньев первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые характеризуются высокой распространенностью в популяции индустриально развитых стран, значительными показателями смертности и инвалидизации вследствие их прогрессирования [1]. Приоритетным подходом к коррекции дислипидемии в сочетании с гипохолестериновой диетой и другими…

Совет экспертов «Иммунитет мочевых путей в контексте хронических инфекций». Как повысить эффективность лечения? | Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Аль-Шукри С.Х., Зайцев А.В., Хаитов М.Р.

Урология и андрология

Внастоящее время прослеживается тенденция к увеличению доли инфекций мочевых путей (ИМП), вызываемых условно-патогенными (оппортунистическими) микроорганизмами, характеризующимися резистентностью к традиционным антибиотикам. Как правило, такие заболевания отличаются вялым, рецидивирующим течением. Они трудно поддаются лечению антибиотиками и другими химиотерапевтическими препаратами. 15 апреля 2021 г. в Москве прошел междисциплинарный совет экспертов, посвященный проблеме лечения ИМП и возможностям применения иммуномодуляторов…

Интенсификация липидснижающей терапии у пациентов с тяжелыми нарушениями липидного обмена в условиях специализированных липидных центров. Возможности применения эволокумаба | Барбараш О.Л., Кашталап В.В., Федорова Н.В., Седых Д.Ю., Урванцева И.А., Воробьев А.С.

Прочие тематики

Введение В основе развития таких сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), как ишемическая болезнь сердца (ИБС), острое нарушение мозгового кровообращения, периферический атеросклероз, лежат нарушения липидного обмена (НЛО): дислипидемии, гиперхолестеринемии [1]. Согласно данным многоцентрового популяционного исследования INTERHEART именно дислипидемия является наиболее распространенным модифицируемым фактором кардиоваскулярного риска [2]. В Российской Федерации длительное время существовала проблема неизученности фактической распространенности различных НЛО…

Подходы к рациональному выбору продолжительности и компонентов двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с острым коронарным синдромом и высоким риском кровотечений | Седых Д.Ю., Велиева Р.М., Кашталап В.В.

Прочие тематики

Введение Современная кардиология располагает достаточным арсеналом фармакотерапии в борьбе с медико-социальными потерями, вызываемыми болезнями системы кровообращения [1]. Неоспоримым является приоритет назначения пациентам, перенесшим острый коронарный синдром (ОКС), 4 групп лекарственных препаратов (антитромбоцитарных, гиполипидемических, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, β-адреноблокаторов), применение которых в рандомизированных клинических испытаниях ассоциировалось с улучшением прогноза заболевания [2]. Особое место в профилактике повторных ишемических событий…

Актуальные маркеры ранних нарушений углеводного обмена | Гордиенко А.В., Федорова А.С., Сердюков Д.Ю.

Прочие тематики

Введение Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) прочно сохраняют лидирующие позиции среди наиболее актуальных болезней нашего времени, а их доля в общей структуре смерт- ности (преимущественно осложнения ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярной патологии), по разным оценкам, составляет от 40 до 60% [1]. В последние годы перечисленные заболевания все чаще встречаются в более молодом возрасте [2]. Отмечается стойкий…

Инфекции мочевыводящих путей. Современная тактика врача-уролога | Зайцев А.В., Ширяев А.А., Ким Ю.А., Сазонова Н.А., Прилепская Е.А., Васильев А.О., Пушкарь Д.Ю.

Урология и андрология

Инфекции мочевыводящих путей. Современная тактика врача-уролога Введение Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — термин, используемый для описания бактериальной инфекции органов мочевыделительной системы. Наиболее распространенным агентом ИМП является E. coli (85% внебольничных и 50% нозокомиальных случаев ИМП), реже встречаются Proteus spp., Klebsiella spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Также ИМП могут вызвать Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, S. aureus,…

Возможности использования биологических маркеров для прогнозирования госпитальной летальности при инфаркте миокарда | Урванцева И.А., Коваленко Л.В., Воробьев А.С., Сулейманов Р.Р., Николаев К.Ю., Седых Д.Ю., Кашталап В.В.

Прочие тематики

Возможности использования биологических маркеров для прогнозирования госпитальной летальности при инфаркте миокарда Введение Результаты многочисленных исследований подтверждают, что атеротромбоз и последующий некроз (инфаркт) миокарда сопровождаются активацией многих патологических реакций (гиперагрегация и гиперкоагуляция, активация клеточно-гуморального гомеостаза, миокардиальный дистресс-синдром), которые обусловливают системные эффекты повреждения миокарда и являются непосредственными механизмами формирования неблагоприятного прогноза заболевания [1–7]. Имеются данные, что максимально…