Влияние пола пациентов на изменения глазной поверхности после синустрабекулэктомии | Антонова А.В., Николаенко В.П., Бржеский В.В., Вукс А.Я.

Введение Влияние пола пациентов на частоту возникновения и особенности течения заболеваний глазной поверхности, основным из которых является роговично-конъюнктивальный ксероз, достаточно хорошо известно. Анатомическими субстратами этой связи являются содержащиеся в мейбомиевых железах рецепторы к эстрогенам и андрогенам, дефицит которых лежит в основе дисфункции этих желез, нарушающей синтез и взаимодействие слоев слезной пленки [1]. В то же…

Вторичная афакическая глаукома у детей: 15-летнее ретроспективное исследование | Садовникова Н.Н., Бржеский В.В., Зерцалова М.А., Баранов А.Ю.

Введение Вторичная глаукома, развивающаяся на почве афакии и артифакии, является одним из наиболее распространенных осложнений после выполненной в детском возрасте экстракции врожденной катаракты. Частота ее варьирует, по данным разных авторов, в широком диапазоне — от 6 до 58,7%, вероятно, из-за различий в дизайне исследований, вариабельности возраста ребенка на момент операции, объема выборки и продолжительности послеоперационного…

Эффективность синустрабекулэктомии в современной клинической практике | Антонова А.В., Николаенко В.П., Бржеский В.В., Вукс А.Я.

Введение Достижение целевого ВГД с помощью монокомпонентной или комбинированной терапии аналогами простагландина, β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы, а также адреномиметиками является первым, основным и, в идеале, единственным этапом лечения глаукомы. Недостаточный эффект консервативного и лазерного методов служит показанием к применению хирургических приемов нормализации офтальмотонуса [1–3]. Закономерно возникает вопрос об ожидаемом гипотензивном эффекте вмешательства после многолетней фармакологической нагрузки,…

Динамика функционального состояния слезной пленки и параметров авторефрактометрии на фоне инстилляций препаратов гиалуроновой кислоты различной вязкости | Бржеский В.В., Ефимова Е.Л., Копылова М.А., Кочарина П.В., Примак А.А., Николаенко В.П.

Введение Проблема синдрома «сухого глаза» (ССГ), распространенность которого в последние годы достигает 30% среди населения европейских стран [1, 2] и более 50% — в структуре пациентов офтальмологического профиля [3], закономерно отражается и на результатах некоторых рутинных диагностических процедур. Это, в частности, касается точности кераторефрактометрии, аппланационной тонометрии, расчета оптической силы интраокулярной линзы и других диагностических методов, оказавшихся в определенной зависимости от стабильности прероговичной слезной…

Реализация «каскадного» алгоритма лечения глаукомы в Санкт-Петербурге | Антонова А.В., Николаенко В.П., Бржеский В.В.

Введение Сохранение зрительных функций при глаукоме пока достигается, главным образом, путем снижения внутриглазного давления (ВГД). В настоящее время Европейским глаукомным обществом активно пропагандируется «каскадное» лечение, предполагающее в большинстве случаев последовательное использование медикаментозных, лазерных и хирургических методов нормализации ВГД [1]. Вместе с тем в условиях современного мегаполиса, в котором офтальмологическая помощь пациентам с глаукомой оказывается первичным поликлиническим звеном, глаукомными кабинетами поликлиник, лазерными центрами, коммерческими…

Некоторые особенности хирургического лечения постконтузионных катаракт у взрослых | Кутукова Н.В., Кутуков А.Ю., Бржеский В.В.

Актуальность Общеизвестно, что в последние несколько десятилетий существенную часть пациентов, обращающихся за офтальмохирургической помощью, составляют лица с различными видами катаракт [1, 2]. Катарактальная хирургия — отрасль, имеющая длительную и насыщенную историю, переживающая небывалый подъем. Тем значимее внимание, которое микрохирурги уделяют нюансам вмешательств в нестандартных ситуациях. В процессе хирургического вмешательства при различных видах осложненных и, главным…

Офтальмогипотензивная терапия и глазная поверхность у больных глаукомой. Часть 2. Влияние консервантов гипотензивных препаратов на глазную поверхность | Антонова А.В., Николаенко В.П., Бржеский В.В.

Консерванты гипотензивных препаратов и слезная пленка Как известно, наиболее распространенным консервантом является бензалкония хлорид (БХ), на долю которого приходится три четверти всех выпускаемых в мире «консервантных» глазных капель (табл. 1). БХ закономерно привлекает самое пристальное внимание на протяжении последних 20 лет [1, 2]. В доступной литературе долгое время негативной роли консервантов уделяли сравнительно мало внимания,…

Офтальмогипотензивная терапия и глазная поверхность больных глаукомой. Часть 1. Влияние лекарственного вещества гипотензивных препаратов на глазную поверхность | Антонова А.В., Николаенко В.П., Бржеский В.В.

Введение Как известно, глаукома является одной из основных причин необратимой слепоты во всем мире [1]. Распространенность заболевания среди 40–80-летних составляет 3,54% (в абсолютных цифрах — около 70 млн пациентов) [2]. В ближайшее время их число достигнет 80 млн а в 2040 г.— 111,8 млн человек [3]. Безусловно, глаукома является хроническим, медленно и неуклонно прогрессирующим заболеванием,…

Современные возможности применения натрия гиалуроната в слезозаместительной терапии больных с синдромом «сухого глаза» | Бржеский В.В., Попов В.Ю.

Препараты «искусственной слезы» на основе натрия гиалуроната сегодня составляют 53,3% от числа всех 45 зарегистрированных в России слезозаменителей, из них 72,7% — от 22 их бесконсервантных форм. Позитивные свойства гиалуроновой кислоты (гигроскопичность, мукоадгезивность, хорошая переносимость при закапывании в конъюнктивальную полость) обеспечивают длительное увлажнение глазной поверхности при ее ксерозе и обусловливают высокую клиническую эффективность в терапии…

Аллергический конъюнктивит: путеводитель для офтальмолога амбулаторного звена | Бржеский В.В.

В последние годы в мире особую проблему представляют аллергические заболевания органа зрения: глаза вовлекаются в аллергический процесс почти в каждом втором случае. Наиболее распространенным заболеванием аллергической природы является аллергический конъюнктивит. В статье обсуждаются клиника и лечение различных клинических форм аллергического конъюнктивита. Лечение пациентов с аллергическим конъюнктивитом предусматривает в качестве обязательных элементов предотвращение контакта с аллергеном…