Горячие ванны и растирания под запретом. Как правильно действовать при переохлаждении, рассказала врач

Холода возвращаются, по прогнозам синоптиков в ближайшие дни столбик термометра может опуститься до – 15 °С. Вместе с морозами появляются риски переохлаждения. Что это такое? Почему оно может быть опасно? Как правильно одеваться в холодную погоду? ¬¬– на эти и другие вопросы ответила Елена Киселёва, врач-терапевт, врач-эндокринолог ИНВИТРО.

Что такое переохлаждение и что происходит в организме при этом?

Переохлаждение (гипотермия) — это состояние, которое возникает при длительном
воздействии холода на организм, что приводит к падению температуры тела ниже
35°С. Тепло теряется через кожу, особенно на ветру, и дыхание. При этом
возникает дрожь и сокращение кровеносных сосудов – так активизируются механизмы
терморегуляции организма. При дрожи тепло выделяется вследствие мышечной
активности, а из-за сосудистого спазма снижается приток крови к коже, что
замедляет охлаждение организма. При переохлаждении некоторые функции организма
замедляются, спазм сосудов приводит к недостаточному притоку крови к тканям,
нарушаются биохимические процессы, теплоотдача начинает преобладать над
теплопродукцией.

Основные причины переохлаждения:

• воздействие низкой температуры, повышенной влажности и сильного ветра на
протяжении долгого времени;
• купание в холодной воде;
• длительное пребывание во влажной или мокрой одежде на открытом пространстве
при температуре ниже 10°С.

Организм более подвержен переохлаждению при недостаточном питании (в
частности, при соблюдении жестких диет, голодании), утомлении, алкогольном
опьянении, после травм и кровопотерь. Этому состоянию способствуют и атмосферные
условия: повышенная влажность воздуха, сильный ветер, а также несоответствующая
погоде одежда (не по сезону, легкая, тесная). Переохлаждение наступает быстрее у
детей и пожилых людей.

По степени тяжести выделяют три степени переохлаждения:

• Лёгкая степень – это снижение температуры тела до 32-35°С. При этом кожа
бледнеет, возникают озноб, синюшность губ и носогубного треугольника, человек
становится малоподвижным.
• Средняя степень характеризуется снижением температуры тела до 28-32°С. Пульс и
артериальное давление падают. Кожа приобретает синеватый оттенок, становится
холодной на ощупь. Дыхание замедляется, появляются сонливость и угнетение
сознания.
• Тяжёлая степень диагностируется при снижении температуры тела менее 28°С.
Вышеописанные симптомы усугубляются: синюшность кожных покровов становится более
выраженной, пульс значительно замедляется, артериальное давление может не
определяться. Дыхание становится редким, появляются отеки конечностей и лица,
человек теряет сознание. В этом состоянии возможна остановка дыхания и сердца.

Человек в состоянии переохлаждения нуждается в медицинской помощи, а в
тяжелых случаях – в оказании экстренной помощи и госпитализации.

Почему переохлаждение может быть опасно для людей с хроническими заболеваниями?

У людей с хроническими болезнями любое переохлаждение может привести к их
обострению. Под воздействием холода кровеносные сосуды сужаются, происходит
перераспределение крови к наиболее важным органам (централизация
кровообращения): головному мозгу, сердцу, легким. Это может привести к
увеличению нагрузки на сердце, повышению артериального давления, и, как
следствие, обострению сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца,
нарушениям ритма сердца.

При централизации кровообращения уменьшается кровоток в почках, что может
вызвать нарушение их функций и задержку жидкости, особенно у людей с хронической
болезнью почек.

У пациентов с хроническими заболеваниями легких, такими как хроническая
обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или бронхиальная астма, переохлаждение может
спровоцировать бронхоспазм (сужение бронхов), усиление кашля, одышки. Холодный
воздух также может раздражать дыхательные пути и вызывать воспаление.

Переохлаждение может снижать сопротивляемость организма, делая его более
восприимчивым к инфекциям. Влияние низкой температуры также может приводить к
обострению хронических воспалительных заболеваний, например, суставов,
ЛОР-органов, мочеполовой системы и др.

К чему может привести оголение поясницы, крестцовой области, щиколоток в
холодное время года?

Некоторые молодые люди в холодное время года одеваются не по погоде.
Чрезмерно короткая и легкая одежда способствует переохлаждению, в результате
которого могут пострадать внутренние органы (в частности, органы мочеполовой
системы), мышцы и нервные окончания оголенных частей тела. Нарушение
кровообращения может стать причиной возникновения или обострения ряда
заболеваний (цистит, пиелонефрит, неврит миозит и пр.), вызвать хронизацию
патологического процесса и привести к длительному лечению.

Как рекомендуется одеваться в холодную погоду?

В морозы одежда должна быть многослойной и желательно из материалов, хорошо
отводящих влагу. По возможности все участки тела, иногда и лицо (в зависимости
от температуры воздуха) должны быть закрыты. Хорошо согревает термобелье, одежда
из флиса, а вот хлопчатобумажные вещи – не лучший выбор, так как хлопок
впитывает влагу, что ускоряет переохлаждение. Современные синтетические
материалы прекрасно греют и отводят лишнюю влагу.

Верхняя одежда должна закрывать участки тела в области жизненно важных
органов. На голову нужно надевать капюшон или шапку. Следует предпочесть обувь
из натуральных материалов на толстой подошве. Можно использовать дополнительные
стельки. В очень холодную погоду под варежки можно надеть перчатки. Обувь и
одежда не должны быть тесными, чтобы избежать сдавления мягких тканей тела и
нарушения кровообращения.
Не следует выходить на улицу зимой голодным. На прогулку можно взять с собой
термос с теплым чаем. Если чувствуете, что замерзаете, зайдите в любое
помещение. Если такового нет поблизости – больше двигайтесь.

Что категорически нельзя делать при переохлаждении?

На морозе категорически нельзя курить и употреблять спиртное. Курение
приводит к сужению сосудов, что нарушает кровообращение и усиливает тканевую
гипоксию (недостаточность кислорода). Алкоголь, наоборот, расширяет сосуды, что
создает мнимое ощущение тепла и повышает теплоотдачу, из-за чего невозможно
адекватно оценить действие холода.

При общем переохлаждении нельзя:

• слишком быстро согреваться (принимать горячую ванну, использовать
обогревающие приборы), так как резкий перепад температур может вызвать
травмирование (лопание) сосудов, что приведет к кровоизлияниям;
• растирать тело и конечности, особенно шерстяными вещами, снегом. Растирание
может привести к притоку охлажденной крови к внутренним органам и усилить
переохлаждение, а использование снега или шерстяных вещей – повредить кожу;
• использовать открытый огонь: из-за снижения чувствительности существует риск
получить ожог.

Что делать при переохлаждении?

При переохлаждении необходимо обеспечить человеку равномерное согревание,
покой и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Оказывая первую помощь, прежде всего, перенесите пострадавшего в безветренное
место, а еще лучше — в помещение с комнатной температурой и хорошо укройте
одеялом, шубой.

Обеспечьте пострадавшему покой, не разрешайте двигаться.

Если пострадавший в сознании, то его следует напоить горячим сладким чаем,
кофе или молоком. Ни в коем случае нельзя давать алкогольные напитки!