Фенотип СРК, ассоциированный с ожирением и избыточной массой тела: стратегия индивидуализированной курации больного | Ливзан М.А., Гаус О.В., Федорин М.М.

Введение Одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения в России и мире является рост распространенности ожирения как во взрослой популяции, так и среди детей и подростков. В настоящее время ожирением страдают более 500 млн человек по всему миру. Предполагается, что к 2030 г. до 57,8% взрослых во всем мире будут иметь избыточную массу тела или…

Неалкогольная жировая болезнь печени и женское здоровье | Ливзан М.А., Сыровенко М.И., Кролевец Т.С.

Введение В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост заболеваемости неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), что ассоциировано прежде всего с увеличением распространенности в популяции факторов риска заболевания: ожирения, сахарного диабета, а также гипер- и дислипидемии (рис. 1). Однако актуальность изучения НАЖБП обусловлена не только высокой встречаемостью, но и возможностью прогрессирующего течения заболевания от стеатоза и стеатогепатита до…

Диарейный синдром в практике врача-терапевта: алгоритм действий | Ливзан М.А., Гаус О.В., Гавриленко Д.А.

Введение По частоте обращений за медицинской помощью диа-рея — одна из наиболее распространенных гастроинтестинальных жалоб среди больных и важная проблема для здравоохранения. Согласно международным и отечественным клиническим рекомендациям под диареей понимается увеличение частоты стула более трех раз в сутки и/или изменения формы кала, соответствующие типу 5 и выше по Бристольской шкале [1, 2]. По длительности…

Прокинетики: роль в терапии больного ГЭРБ | Ливзан М.А., Бордин Д.С., Гаус О.В., Лисовский М.А.

Введение Согласно определению Российской гастроэнтерологической ассоциации под гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) понимают хроническое рецидивирующее заболевание, в основе развития которого лежит нарушение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов пищеварительного тракта, что способствует забросу содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод с развитием симптомов повреждения слизистой оболочки вплоть до эрозивно-язвенного эзофагита (рефлюкс-эзофагита) и цилиндроклеточной метаплазии [1]. В клинической практике…

Место пробиотиков в эрадикационной терапии хеликобактерной инфекции | Осипенко М.Ф., Жук Е.А., Дробышева В.П., Литвинова Н.В., Ливзан М.А., Гаус О.В.

Введение В 2021 г. 41 эксперт из 29 стран мира проанализировал последние данные по распространенности инфекции Helicobacter pylori (НР), методах ее диагностики, ассоциации с микробиотой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [1]. В соответствии с рекомендациями консенсуса, НР-ассоциированный гастрит рассматривается сегодня как инфекционное заболевание и включен в новую Международную классификацию болезней 11 пересмотра (МКБ-11) в качестве самостоятельной нозологической…

Генетические факторы и течение синдрома раздраженного кишечника: ассоциации и взаимосвязи | Гаус О.В., Ливзан М.А.

Введение Синдром раздраженного кишечника (СРК) является самым часто встречаемым функциональным расстройством пищеварительного тракта с глобальной распространенностью от 7 до 21% [1]. В настоящее время СРК рассматривается как многофакторное заболевание, возникающее в результате комплексного взаимодействия множественной генетической изменчивости, условий окружающей среды и образа жизни [2]. Общепризнано, что наследственность играет важную роль в патогенезе заболевания, при этом…

Антибиотик-ассоциированная диарея в практике клинициста: подходы к профилактике и терапии | Ливзан М.А., Федорин М.М.

Введение Рациональная антибактериальная терапия стала одной из приоритетных задач для мировой и отечественной медицины. Растущая антибиотикорезистентность, более высокая скорость появления новых патогенов в сравнении со скоростью синтеза новых молекул с антимикробной активностью, развитие в ряде случаев побочных эффектов антибактериальных препаратов диктуют необходимость, с одной стороны, строгого соблюдения показаний к назначению антибактериальных средств с определенной клиническими…

Возможности терапии эзофагопротектором в ведении больного ГЭРБ с внепищеводными проявлениями | Лаптева И.В., Федорин М.М., Нестерова К.И., Ливзан М.А., Мозговой С.И.

Введение Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из наиболее часто встречаемых патологий в практике терапевта и гастроэнтеролога. По разным данным, показатель распространенности заболевания в мире варьирует от 8,8% до 33,1% и продолжает расти [1, 2]. ГЭРБ определяется как хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод…

Билиарный гастрит: современные подходы к диагностике и терапии | Ливзан М.А., Гаус О.В., Мозговой С.И., Телятникова Л.И.

Введение Последние десятилетия ознаменовались расширением спектра этиологических факторов хронического гастрита, глобальными изменениями подходов к диагностике и лечению этого заболевания [1, 2]. В качестве ведущих причин хронического гастрита рассматриваются инфекция Helicobacter pylori (Н. pylori), аутоиммунное воспаление слизистой оболочки желудка и химический гастрит (гастропатия, формирование которой обусловлено либо билиарным рефлюксом, либо приемом лекарственных препаратов). По данным эпидемиологических…

Патогенетические аспекты коморбидного течения неалкогольной жировой болезни печени и желчнокаменной болезни: обзор и собственные данные | Кролевец Т.С., Ливзан М.А., Сыровенко М.И., Черкащенко Н.А.

Введение Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — хронические неинфекционные и метаболически-ассоциированные заболевания, распространенность которых во всем мире высока. Так, частота встречаемости НАЖБП в Европе достигает 25–26% с большой разницей в популяциях [1]. Заболеваемость ЖКБ в Европе и США составляет около 15–20% [2]. Российское же эпидемиологическое исследование DIREG-2 [3] демонстрирует встречаемость НАЖБП,…