Синдром перекреста функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника: современные представления о патогенезе и возможностях медикаментозной коррекции | Ливзан М.А., Лисовский М.А., Гаус О.В.

Введение В настоящее время наблюдается неуклонный рост заболеваемости функциональными гастроинтестинальными расстройствами (ФГИР) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Согласно мировым эпидемиологическим данным более чем у 40% взрослого населения диагностируют функциональную диспепсию (ФД) или синдром раздраженного кишечника (СРК), при этом отмечается, что дебют клинических проявлений приходится на молодой трудоспособный возраст [1, 2]. Высокая встречаемость ФГИР в популяции обусловила их…

Синдром повышенной эпителиальной проницаемости у больных синдромом раздраженного кишечника, ассоциированным с избыточной массой тела и ожирением | Федорин М.М., Ливзан М.А., Гаус О.В.

Введение Синдром раздраженного кишечника (СРК) является одним из наиболее распространенных функциональных заболе-ваний пищеварительного тракта. Доля лиц, испытывающих симптомы СРК, среди взрослого населения развитых стран достигает 10–20% [1, 2]. Несмотря на отсутствие осложнений и увеличения риска смерти, заболевание существенно снижает качество жизни больных, что приводит к значительным прямым и непрямым затратам на обследование и лечение. В…

Саркопения и воспалительные заболевания кишечника: механизм развития и практическое значение | Бикбавова Г.Р., Ливзан М.А., Тихонравова Д.В., Лисютенко Н.С., Романюк А.Е.

Введение Термин «саркопения» был предложен профессором Ирвином Розенбергом в 1989 г. (от греч. sarx — тело, плоть и penia — недостаток). В 2010 г. Европейская рабочая группа по изучению саркопении у пожилых людей (European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP) определила это состояние как прогрессирующую и генерализованную утрату мышечной массы и силы у…

Роль модификации образа жизни в формировании и прогрессировании фиброза печени при НАЖБП | Кролевец Т.С., Костоглод А.В., Костоглод Т.В., Ливзан М.А., Сыровенко М.И.

Введение Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — широко распространенное хроническое повреждение печени ввиду его ассоциации с другими метаболически активными нарушениями (ожирение, сахарный диабет и др.), заболеваемость и смертность от которого, по прогнозам специалистов, растет в геометрической прогрессии. В среднем распространенность НАЖБП в России, по результатам многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска…

Дивертикулярная болезнь: микробиота в фокусе внимания клинициста | Ливзан М.А., Гаус О.В., Лисовский М.А.

Введение Дивертикулярная болезнь (ДБ) рассматривается сегодня как одна из болезней цивилизации, ассоциированных с западным стилем питания, дефицитом потребления пищевых волокон, модуляцией микробиома пищеварительного тракта, ожирением, низким уровнем физической активности, курением. Широкое распространение факторов риска и накопление в популяции генетических мутаций, способствующих формированию ДБ, обеспечили неуклонный рост частоты встречаемости заболевания среди населения. Термин ДБ рекомендуется использовать…

Модуляция микробиоты кишечника как ведущий фактор патогенеза формирования фенотипов синдрома раздраженного кишечника | Гаус О.В., Ливзан М.А.

Введение Синдром раздраженного кишечника (СРК) встречается у 10–15% населения во всем мире, значимо влияет на качество жизни пациентов и влечет за собой значительные социально-экономические затраты для общества в целом [1]. Патофизиология СРК включает изменение процессов нейротрансмиссии и взаимодействия по оси «мозг — кишечник», дисфункцию иммунной системы с развитием воспаления низкой степени активности, повышение эпителиальной проницаемости,…

Фенотип СРК, ассоциированный с ожирением и избыточной массой тела: стратегия индивидуализированной курации больного | Ливзан М.А., Гаус О.В., Федорин М.М.

Введение Одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения в России и мире является рост распространенности ожирения как во взрослой популяции, так и среди детей и подростков. В настоящее время ожирением страдают более 500 млн человек по всему миру. Предполагается, что к 2030 г. до 57,8% взрослых во всем мире будут иметь избыточную массу тела или…

Неалкогольная жировая болезнь печени и женское здоровье | Ливзан М.А., Сыровенко М.И., Кролевец Т.С.

Введение В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост заболеваемости неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), что ассоциировано прежде всего с увеличением распространенности в популяции факторов риска заболевания: ожирения, сахарного диабета, а также гипер- и дислипидемии (рис. 1). Однако актуальность изучения НАЖБП обусловлена не только высокой встречаемостью, но и возможностью прогрессирующего течения заболевания от стеатоза и стеатогепатита до…

Диарейный синдром в практике врача-терапевта: алгоритм действий | Ливзан М.А., Гаус О.В., Гавриленко Д.А.

Введение По частоте обращений за медицинской помощью диа-рея — одна из наиболее распространенных гастроинтестинальных жалоб среди больных и важная проблема для здравоохранения. Согласно международным и отечественным клиническим рекомендациям под диареей понимается увеличение частоты стула более трех раз в сутки и/или изменения формы кала, соответствующие типу 5 и выше по Бристольской шкале [1, 2]. По длительности…

Прокинетики: роль в терапии больного ГЭРБ | Ливзан М.А., Бордин Д.С., Гаус О.В., Лисовский М.А.

Введение Согласно определению Российской гастроэнтерологической ассоциации под гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) понимают хроническое рецидивирующее заболевание, в основе развития которого лежит нарушение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов пищеварительного тракта, что способствует забросу содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод с развитием симптомов повреждения слизистой оболочки вплоть до эрозивно-язвенного эзофагита (рефлюкс-эзофагита) и цилиндроклеточной метаплазии [1]. В клинической практике…