Комплексное лечение пациента с гангреной Фурнье (клиническое наблюдение) | Аникин А.И., Деденков О.А., Скворцов А.М.

Введение Гангрена Фурнье (ГФ) — разновидность некротической инфекции мягких тканей, проявляющаяся быстро прогрессирующим некрозом тканей мошонки, полового члена и промежности. Причинами ГФ чаще всего являются гнойно-воспалительные заболевания аноректальной зоны (парапроктит, онкопроцесс), урогенитального тракта (повреждения уретры, инфекции мочевыводящих путей) и инфекции кожи промежности [1–6]. Гангрена Фурнье — редкое заболевание и встречается в 1,6 случая на 100…

Успешное хирургическое лечение пациента с перфорацией дивертикула двенадцатиперстной кишки: клиническое наблюдение | Андреев И.С., Шестаков Е.В., Рабаданов О.Г., Лисин О.Е., Каторкин С.Е.

Введение Дивертикул — грыжевидное выпячивание стенки полого органа, которое может образоваться в любом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), начиная с пищевода и заканчивая толстой кишкой. По строению различают истинные (определяются все слои полого органа, врожденные) и ложные (отсутствуют мышечный и подслизистый слои, приобретенные) дивертикулы [1]. Дивертикулез — заболевание, характеризующееся наличием дивертикулов, протекающее как бессимптомно, так и…

Листериозный менингоэнцефалит: особенности течения и диагностики (клиническое наблюдение) | Тагирова З.Г., Нагибина М.В., Макашова В.В., Понежева Ж.Б., Шабалина С.В., Митрикова Л.Ц.

Введение Проблема листериоза продолжает привлекать внимание практикующих врачей и исследователей. Совершенствуются методы диагностики болезни, типизации возбудителя. Принимаются меры по профилактике заболевания: утверждены ГОСТы и другие документы, регламентирующие работу медицинских и ветеринарных специалистов, проводится постоянный мониторинг возникновения новых очагов болезни и ее распространения в разных странах, в том числе и в России. История изучения листериозной инфекции…

Влияние коморбидного статуса на лечение пациента с поздней стадией ревматоидного артрита (клиническое наблюдение) | Свинцицкая И.С., Юдин В.А., Елбаев Р.Ж., Нуршакирова И.Е., Жигулина А.И.

Введение Ревматоидный артрит (РА) – хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани неизвестной этио-логии, в основе которого лежит иммуновоспалительный процесс, характеризующийся прогрессирующей эрозивной деструкцией суставов с поражением и нарушением функции внутренних органов [1, 2]. Причину развития заболевания связывают с генетической предрасположенностью в комплексе со средовыми факторами [1, 3, 4]. РА относится к наиболее распространенным аутоиммунным заболеваниям. Коэффициент…

Синдром «голубых склер» и его сочетание с глаукомой (обзор литературы и клиническое наблюдение) | Белецкая Т.А., Козина Е.В., Дмитренко Д.В., Гаврилова Ю.И.

Введение Известно, что под синдромом «голубых склер» подразумевают большую группу состояний с различными механизмами возникновения. Согласно данным англоязычной литературы в настоящее время описано не менее 66 генетически обусловленных синдромов, 8 системных расстройств негенетической природы и 4 медикаментозно индуцированных пигментаций [1]. Многообразие вариантов данной патологии, разновременность появления ее основных симптомов, сочетания с различными системными изменениями зачастую…

Тяжелое течение рассеянного склероза под маской прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (клиническое наблюдение) | Ершова А.А., Котов А.С.

Введение Рассеянный склероз (РС) на данный момент считается наиболее изученным демиелинизирующим заболеванием ЦНС. Первое его описание Ж. Крювелье в 1835 г. звучало как «пятнистый» или «островковый» склероз. Приоритет описания клинической картины принадлежит Ж. Шарко (1868), который характеризовал заболевание как сочетание спастической параплегии, интенционного тремора, нарушения речи, зрительных расстройств и нистагма [1]. Подходы к лечению РС…

Боль после инсульта и реабилитация (клиническое наблюдение) | Пизова Н.В., Пизов Н.А., Мареев М.С.

Введение Боль — самый частый симптом, встречающийся в неврологической практике. Боль является субъективным ощущением с выраженными индивидуальными различиями ее восприятия. Согласно определению Международной ассоциации по изучению боли (IASP) «боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующими или возможными повреждениями ткани» (1994 г.) [1]. Различные болевые синдромы часто встречаются после инсульта [2]. Распространенность постинсультной…

Опыт коррекции астении у пациента с острым лимфобластным лейкозом после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (клиническое наблюдение) | Полушин А.Ю., Скиба Я.Б., Смыкова О.Г., Николаев И.Ю., Елисеев Н.А., Абуков Д.Н., Соколов А.Ю.

Введение Астенический синдром является одним из наиболее часто встречающихся состояний в рутинной клинической практике врачей большинства терапевтических специальностей, достигая 3% от всех нарушений, обнаруживаемых на первичном приеме [1, 2]. Генез астенического расстройства многообразен и может быть представлен цереброваскулярной патологией (как при остром нарушении мозгового кровообращения с повреждением стратегически важных зон мозга и разобщением корково-подкорковых регуляторных…

Антигипертензивная терапия у коморбидных пациентов с хронической болезнью почек: клиническое наблюдение | Эбзеева Е.Ю., Остроумова О.Д., Долдо Н.М.

Введение Распространенность артериальной гипертензии (АГ) в целом во взрослой популяции составляет 35–45%, а среди лиц пожилого возраста достигает 60% [1]. Заболевание диагностируют у 40% женщин и 47% мужчин [2]. АГ способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), повышает риски смертности и инвалидизации на 70% [1]. В 20% случаев у пациентов с АГ, по данным регистра NHANES (National…

Патогенетические механизмы развития деструктивной пневмонии у детей. Клиническое наблюдение с обзором литературы | Толстова Е.М., Беседина М.В., Зайцева О.В., Зайцева Н.С., Яцышина С.Б., Хаспеков Д.В., Ольхова Е.Б., Турищев И.В., Шолохова Н.А., Галеев П.П., Беляева Т.Ю.

Введение По современным представлениям деструктивная пневмония (ДП) у детей является осложнением внебольничной пневмонии. При этом в зоне инфильтрации легочной ткани происходит некроз паренхимы с образованием множественных сливающихся между собой мелких полостей [1]. Патогенез этого заболевания до настоящего времени точно не установлен, остаются неизвестными факторы, предрасполагающие к легочно-деструктивным осложнениям при пневмониях у 5–10% детей. Вирусно-бактериальные взаимодействия,…