Современное решение в лечении острого тонзиллофарингита | Карпищенко С.А., Колесникова О.М.

Введение Острая боль в горле является частой причиной обращения к врачам различных специальностей: терапевтам, педиатрам и оториноларингологам. Как правило, острая боль в горле является проявлением острого тонзиллофарингита (ОТФ) и может пройти самостоятельно через несколько дней. Вирусная этиология превалирует среди причин ОТФ: по данным литературы, до 70% случаев ОТФ имеют вирусную этиологию [1, 2]. Современные подходы…

Динамика лабораторных показателей мочи в послеоперационном периоде у пациентов с хроническим тонзиллитом с заболеваниями почек и без заболеваний почек | Карпищенко С.А., Колесникова О.М., Легкова Ю.В., Игнатович П.В.

Введение Функционирование почек напрямую связано с их кровоснабжением. Общий наркоз и регионарная анестезия сопровождаются обратимым снижением скорости клубочковой фильтрации, диуреза, выведением электролитов. Это проявляется изменениями показателей общего анализа мочи. Возникновение данных реакций частично возможно предупредить, регулируя объем циркулирующей крови и артериальное давление интраоперационно и в раннем послеоперационном периоде, а также грамотным выбором препарата для анестезии,…

Тактика ведения пациентов с кистами верхнечелюстных пазух | Карпищенко С.А., Зерницкий А.Ю., Верещагина О.Е., Болознева Е.В., Зуева Е.А., Куприк А.И.

Введение К кистоподобным образованиям верхнечелюстных пазух (ВЧП) относятся кисты, полипы и новообразования. Кисты ВЧП — доброкачественные образования, которые нередко являются случайной находкой при рентгенологических исследованиях, поскольку их наличие не сопровождается развитием какой-либо клинической симптоматики. Кисты придаточных пазух носа преимущественно исходят из нижней стенки ВЧП. В исследовании J. Kanagalingam et al. [1] среди 257 пациентов без…

Выбор оптимального инструмента для хирургических вмешательств в полости носа | Карпищенко С.А., Рябова М.А., Улупов М.Ю., Шумилова Н.А., Тихомирова Е.К., Портнов Г.В.

Введение Эндоскопическая хирургия полости носа и околоносовых пазух получила широкое распространение по всему миру с начала XX в. и сегодня продолжает свою эволюцию на основе углубленного понимания анатомо-физиологических особенностей этой области, а также с использованием постоянно совершенствуемого хирургического оборудования. Оперативные вмешательства в полости носа и околоносовых пазухах имеют ряд особенностей: богатая васкуляризация, легкоранимая тонкая слизистая оболочка, узкие анатомические пространства, высокий риск кровотечения и рубцовых послеоперационных…

Местная терапия острого тонзиллофарингита | Карпищенко С.А., Колесникова О.М.

Введение Боль в горле и острый тонзиллофарингит составляют более 2% и 5% причин всех амбулаторных обращений за первичной медицинской помощью у взрослых и детей соответственно [1]. Пик заболеваемости приходится на конец зимы — начало весны. До 80% случаев вызваны вирусными агентами, а остальные — бактериальные и, реже, грибковые инфекции. Острый тонзиллофарингит — это клинический диагноз. Дифференциальная диагностика между бактериальными и вирусными причинами может быть затруднена,…

Случай успешного лечения мукормикоза околоносовых пазух перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток | Долгов О.И., Попова М.О., Карпищенко  С.А., Пинегина О.Н., Роднева Ю.А., Рогачева Ю.А., Маркова И.В., Залялов Ю.Р., Бондаренко С.Н., Афанасьев Б.В.

Введение В последние десятилетия наблюдается рост встречаемости грибковых синуситов [1–4]. Это обусловлено существенным увеличением количества пациентов с факторами риска их развития, среди которых ведущие позиции занимают иммунодефицитные состояния, вызванные длительным использованием глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов, онкологические и гематологические заболевания, СПИД, массивная антибактериальная терапия, соматическая патология, в частности сахарный диабет, бронхиальная астма и пр. [5–7]. Различают…

Случай успешного лечения мукормикоза околоносовых пазух перед аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток | Долгов О.И., Попова М.О., Карпищенко  С.А., Пинегина О.Н., Роднева Ю.А., Рогачева Ю.А., Маркова И.В., Залялов Ю.Р., Бондаренко С.Н., Афанасьев Б.В.

Введение В последние десятилетия наблюдается рост встречаемости грибковых синуситов [1–4]. Это обусловлено существенным увеличением количества пациентов с факторами риска их развития, среди которых ведущие позиции занимают иммунодефицитные состояния, вызванные длительным использованием глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов, онкологические и гематологические заболевания, СПИД, массивная антибактериальная терапия, соматическая патология, в частности сахарный диабет, бронхиальная астма и пр. [5–7]. Различают…

Алгоритм хирургического лечения пациента с тяжелой формой тотального полипозного полисинусита | Болознева Е.В., Карпищенко С.А., Павлов В.Е.

Введение Полипы полости носа представляют собой доброкачественную дегенерацию подслизистого слоя слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух, вызванную интерстициальным отеком соединительной ткани. Ведущими причинами развития такого патологического состояния являются инфекционные процессы и аллергические реакции. Как правило, полипозно-гиперпластические процессы в полости носа и его придаточных пазух развиваются вследствие острых и хронических вирусных/бактериальных/грибковых инфекций, имеющих риногенную природу.…

Местная терапия верхнечелюстных пазух после эндоназального удаления включений костной плотности | Карпищенко С.А., Болознева Е.В., Карпищенко Е.С.

Введение Верхнечелюстная пазуха (ВЧП) — полость пирамидальной формы в верхней челюсти, выстланная однослойным многорядным реснитчатым эпителием. Безусловно, она играет роль в улучшении носового дыхания, но, вопреки расхожему мнению, по данным H.L. Sieron et al., не участвует в движении вдыхаемого воздуха [1]. Кроме того, доказана значительная иммунная функция синуса в продукции монооксида азота (NO). Не последнюю роль…

Опыт эндоскопической септопластики | Карпищенко С.А., Верещагина О.Е., Теплова Е.О.

Введение Самой распространенной операцией у пациентов ринологического профиля является вмешательство на перегородке носа [1]. Тщательный отбор пациентов для проведения септопластики, диагностика изменений функции носового дыхания имеют важное значение для положительного исхода операции. Основными жалобами пациентов с искривлением носовой перегородки являются затруднение носового дыхания, заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки, головная боль, частые синуситы,…