Влияние включения дополнительного третьего биохимического маркера плацентарного фактора роста (PlGF) на расчет группы риска развития задержки роста плода при проведении раннего пренатального скрининга | Шамугия В.В., Доброхотова Ю.Э., Кузнецов П.А., Джохадзе Л.С., Иванова О.Г.

Задержка роста плода (ЗРП) возникает, когда плод не реализует свой генетический потенциал роста, и размеры его не соответствуют нормативам для данного срока беременности. Ранее ЗРП определялась как масса плода ниже 10-го процентиля для срока гестации. В настоящий момент пороговым значением является 3-й перцентиль или сочетание массы менее 10-го перцентиля и нарушения кровотока в артерии пуповины.…

Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Новая версия | Доброхотова Ю.Э., Кузнецов П.А., Джохадзе Л.С., Боброва В.А.

15 февраля 2024 г. научным советом Мин­здрава России утверждена новая версия клинических рекомендаций (КР) «Нормальная беременность». По сравнению с версией 2020 г. изменения произошли значительные, постараемся разобраться, в чем они заключаются. Подготовка к беременности В КР появился раздел, посвященный прегравидарной подготовке. Это важнейший момент, ведь до этого у врачей не было никаких документов, которые бы…

Применение Кокарнита у пациенток с ишемической болезнью плаценты в послеродовом периоде | Доброхотова Ю.Э., Джохадзе Л.С.

Актуальность Ишемическая болезнь плаценты часто является причиной преждевременного родоразрешения, что делает ее актуальной медико-биологической проблемой, имеющей тенденцию повторяться в последующих беременностях. Ишемическая болезнь плаценты включает в себя такие нозологические единицы, как преэклампсия, задержка роста плода (ЗРП) и отслойка плаценты [1, 2]. Несмотря на то, что эти осложнения беременности имеют различные фенотипические проявления, они схожи по…

Профилактика преэклампсии ацетилсалициловой кислотой: краткий курс истории применения и современные подходы к профилактике | Осипов Р.С., Джохадзе Л.С., Кузнецов П.А., Шамугия В.В.

Введение Преэклампсия (ПЭ), осложняющая 5–10% всех беременностей во всем мире, является важнейшей причиной материнской и перинатальной смертности, а также преждевременных родов (ПР), в том числе до 28 нед. гестации [1]. Поэтому снижение частоты ПЭ и ее тяжести имеет не только медицинское, но и важное социальное значение. Диагностика ПЭ, основанная на наблюдении впервые возникших гипертензии и…

Профилактика преэклампсии ацетилсалициловой кислотой: краткий курс истории применения и современные подходы к профилактике | Осипов Р.С., Джохадзе Л.С., Кузнецов П.А., Шамугия В.В.

Введение Преэклампсия (ПЭ), осложняющая 5–10% всех беременностей во всем мире, является важнейшей причиной материнской и перинатальной смертности, а также преждевременных родов (ПР), в том числе до 28 нед. гестации [1]. Поэтому снижение частоты ПЭ и ее тяжести имеет не только медицинское, но и важное социальное значение. Диагностика ПЭ, основанная на наблюдении впервые возникших гипертензии и…

Применение Кокарнита у пациенток с ишемической болезнью плаценты в послеродовом периоде | Доброхотова Ю.Э., Джохадзе Л.С.

Актуальность Ишемическая болезнь плаценты часто является причиной преждевременного родоразрешения, что делает ее актуальной медико-биологической проблемой, имеющей тенденцию повторяться в последующих беременностях. Ишемическая болезнь плаценты включает в себя такие нозологические единицы, как преэклампсия, задержка роста плода (ЗРП) и отслойка плаценты [1, 2]. Несмотря на то, что эти осложнения беременности имеют различные фенотипические проявления, они схожи по…

Что нового в предотвращении и терапии задержки роста плода? Роль оксида азота | Осипов Р.С., Кузнецов П.А., Джохадзе Л.С., Шугинин И.О.

Введение «Задержка роста плода» (ЗРП) — интегральный термин для группы состояний, при которых плод не достигает размеров, потенциально заложенных в его геноме. ЗРП является основной причиной перинатальной смертности. Ранее под ЗРП понимали все случаи, когда предполагаемая масса плода по данным УЗИ оказывалась менее 10‰ для данного срока беременности. При таком подходе большая часть детей были…

Что нового в предотвращении и терапии задержки роста плода? Роль оксида азота | Осипов Р.С., Кузнецов П.А., Джохадзе Л.С., Шугинин И.О.

Введение «Задержка роста плода» (ЗРП) — интегральный термин для группы состояний, при которых плод не достигает размеров, потенциально заложенных в его геноме. ЗРП является основной причиной перинатальной смертности. Ранее под ЗРП понимали все случаи, когда предполагаемая масса плода по данным УЗИ оказывалась менее 10‰ для данного срока беременности. При таком подходе большая часть детей были…

Привычное невынашивание. Актуальное сегодня (Протокол ESHRE 2023 г., Национальные клинические рекомендации «Привычный выкидыш» 2021 г., материалы Всемирного конгресса ESHRE 2023 г.) | Доброхотова Ю.Э., Кузнецов П.А., Джохадзе Л.С.

Введение В январе 2023 г. ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embriology — Европейское общество специалистов по репродукции человека и эмбриологии) выпустило обновленные рекомендации по привычному невынашиванию взамен предыдущей версии 2017 г. Экспертный совет проанализировал 1419 статей с упоминанием «привычной потери беременности» или «привычного выкидыша», вышедших в период с 31 марта 2017 г. по…

Ацетилсалициловая кислота в профилактике преэклампсии и ее осложнений. Современные представления о группах риска | Кузнецов П.А., Джохадзе Л.С., Шамугия В.В., Кравцова О.М., Доброхотова Ю.Э.

Введение Львиная доля публикаций в акушерских журналах описывает исследования патогенеза, терапии и исходов преэклампсии. Дело в том, что ясности в тонких механизмах не прибавляется, эффективным лечением остается только родоразрешение, а методы профилактики определены эмпирически и на что конкретно они влияют, не очень понятно. В настоящей работе мы постараемся описать то, в чем ученые уже практически уверены. Ежегодно во всем мире около 500 000 женщин погибают от осложнений беременности и родов, 10–15% таких случаев…