Ресинхронизирующая терапия при терминальной стадии сердечной недостаточности | Шумаков Д.В., Зыбин Д.И., Попов М.А., Донцов В.В., Агафонов Е.Г.

Кардиоресинхронизирующая терапия Отсутствие эффекта оптимальной медикаментозной терапии и альтернативных вариантов поддержания стабильности состояния пациентов привело к тому, что в 1980-х гг. начался поиск нефармакологических методов лечения прогрессирующей СН. На тот момент было известно, что при блокаде левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) отмечались диссинхрония миокарда, аномальное движение межжелудочковой перегородки, которые приводили к снижению систолической функции левого…

Риски периоперационных осложнений у пациентов старших возрастных групп: причины, механизмы, возможности прогнозирования | Троцюк Д.В., Медведев Д.С., Зарипова З.А., Чиков А.Е.

Введение Ежегодно более 300 млн пациентов во всем мире подвергаются различным оперативным вмешательствам. Несмотря на большое количество методик стратификации риска и прогнозирования периоперационных осложнений, их доля по-прежнему остается высокой даже при плановых хирургических вмешательствах [1, 2]. В последние десятилетия отмечается увеличение процента людей пожилого и старческого возраста в популяции. Распространенность операций среди пациентов старших возрастных…

Лечение ушибов мягких тканей | Жуков Д.В., Устикова Н.В., Прохоренко В.М.

Введение Повреждения мягких тканей сопровождают жизнь человека. Ушиб — это закрытое механическое повреждение мягких тканей, обусловленное кратковременным воздействием повреждающего фактора, которое не сопровождается образованием ран. При ушибе всегда происходит разрыв мелких сосудов с последующим кровоизлиянием, степень выраженности которого может быть различной. Повреждения мягких тканей, вне зависимости от причины, их вызвавших, составляют основное число обращений в…

Проблемы диагностики и лечения ботулизма у детей: клиническое наблюдение | Сабинина Т.С., Новиков Д.В., Федоров П.В., Багаев В.Г., Мелехина Е.В.

Введение По данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году» [1], отмечается снижение регистрации числа случаев ботулизма. По данным мировой литературы, ботулизм является редко диагностируемым заболеванием (в США выявлено 380 детей за 8 лет, по данным национального регистра), преимущественно у детей до 1 года [2, 3]. Дифференциальный диагноз ботулизма…

Методы снижения частоты контраст-индуцированного острого почечного повреждения после чрескожных коронарных вмешательств | Хильчук А.А., Абугов С.А., Щербак С.Г., Гладышев Д.В.

Введение Контраст-индуцированное острое повреждение почек (КИ-ОПП) — это развитие острого почечного повреждения (ОПП) после введения рентгеноконтрастного средства (РКС) при отсутствии альтернативной этиологии [1]. Существует несколько определений КИ-ОПП, но на сегодняшний день общепринятым является определение, предложенное «Инициативой по улучшению глобальных исходов лечения пациентов с болезнью почек» (Kidney Disease Improving Global Outcomes, KDIGO), согласно которому под КИ-ОПП…

Роль ингибиторов дипептидилпептидазы-4 в управлении сахарным диабетом 2 типа | Демидова Т.Ю., Скуридина Д.В.

Введение По современным представлениям, сахарный диабет (СД) 2 типа является хроническим прогрессирующим заболеванием, распространенность которого продолжает увеличиваться. Так, по данным Международной федерации диабета (International Diabetes Federation, IDF), в 2017 г. в мире было зафиксировано 425 млн человек в возрасте от 20 до 79 лет, имеющих СД, 5 млн случаев смерти были ассоциированы с осложнениями диабета.…

Клинико-патогенетическое обоснование противоспаечной терапии при аппендикулярно-генитальном синдроме у женщин репродуктивного возраста | Симрок В.В., Попова И.А., Мельникова Д.В.

Введение В практике акушера-гинеколога, как и в практике хирурга, часто встречаются состояния, при которых отмечается одновременное воспалительное поражение аппендикса и придатков матки, носящее название «аппендикулярно-генитальный синдром» (АГС). При этом у каждой 3–4-й женщины возникает нарушение репродуктивной функции. Изучение патогенетических звеньев АГС показало, что гинекологу-хирургу необходимо постоянно помнить о том, что даже при правильной постановке диагноза,…

Клинико-патогенетическое обоснование противоспаечной терапии при аппендикулярно-генитальном синдроме у женщин репродуктивного возраста | Симрок В.В., Попова И.А., Мельникова Д.В.

Введение В практике акушера-гинеколога, как и в практике хирурга, часто встречаются состояния, при которых отмечается одновременное воспалительное поражение аппендикса и придатков матки, носящее название «аппендикулярно-генитальный синдром» (АГС). При этом у каждой 3–4-й женщины возникает нарушение репродуктивной функции. Изучение патогенетических звеньев АГС показало, что гинекологу-хирургу необходимо постоянно помнить о том, что даже при правильной постановке диагноза,…

Клинические особенности хронического гепатита В у детей в зависимости от ответа на терапию | Чурбакова О.В., Акимкин В.Г., Печкуров Д.В.

Введение Вирусный гепатит по распространенности занимает 2-е место в мире после гриппа и острых респираторных инфекций [1]. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 325 млн человек в мире живут с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита B (ВГВ) или вирусом гепатита C [2]. Хронический гепатит В (ХГВ) остается одной из основных проблем здравоохранения как в Российской…

Эволюция острых респираторных вирусных инфекций сочетанной этиологии у детей | Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Музыка А.Д., Усенко Д.В., Шабалина С.В., Медкова А.Ю., Горелов А.В., Понежева Ж.Б.

Введение Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются актуальной проблемой педиатрии — из-за их распространенности, тяжести течения и исходов, наносимого экономического ущерба [1]. Возбудителями ОРВИ являются респираторные вирусы (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), метапневмовирус, бокавирус, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа). Разнообразие клинических форм заболеваний (от легкого ринита до тяжелой пневмонии), отсутствие патогномоничных симптомов и схожесть клинической картины…