Как выявить аллергию на пчел и ос? – Рассказывает эксперт

Укусы насекомых летом – распространенная история, которая зачастую заканчивается зудом на месте укуса. Особенно опасными могут быть аллергические реакции на укусы пчел и ос. Что делать в случае аллергии? Как себя вести, если у человека неожиданно проявилась аллергия? Какие существуют меры профилактики? – об этом рассказала Элла Чурюкина, врач-аллерголог «ИНВИТРО-ЮГ».

Что такое аллергия?

Инсектная аллергия – реакция гиперчувствительности иммунной системы организма на
укусы и взаимодействие с насекомыми, в частности, перепончатокрылыми, к которым
относятся осы, пчелы, шмели т.д. Подобная аллергия может возникать не только
из-за укуса насекомого, но и при вдыхании продуктов их жизнедеятельности. Данный
вид аллергии встречается примерно у 0, 48% в мире. При этом сенсибилизированы к
яду в основном люди в возрасте до двадцати лет, из которых около 40% младше 12
лет. Мужской пол страдает от подобной аллергии чаще, соотношение с женщинами 1 к
2.

Проявляться аллергическая реакция может в виде местной реакции и
системной.Местная реакция наблюдается приблизительно у 2-19%. Системные
аллергические реакции на яд перепончатокрылых встречаются гораздо реже – им
подвержены всего 1-5% населения. При этом самые тяжелые аллергические реакции
обычно приходятся на перепончатокрылых насекомых, например, ос, пчёл.

Профилактика аллергии на пчел и ос

Для людей, у которых отмечается аллергическая реакция на перепончатокрылых есть
ряд рекомендаций. Так, людям, с подобной проблемой рекомендуется с особой
аккуратностью относиться к посещению мест, где насекомые обитают в больших
количествах – на рынках, базарах, вблизи мусорных контейнеров, а также пасек.
Помимо этого, с осторожностью нужно отнестись и к посещению лесов и парков, и не
забывать пользоваться химическими средствами защиты от насекомых.

Также есть и рекомендации, актуальные для всех, кто не хочет получить укус
насекомых. Во-первых, не рекомендуется ходить босиком по траве, так как велика
вероятность наступить на насекомое. Во-вторых, драпировать окна в квартире и
доме мелкой сеткой, таким образом ограничив возможность попадания насекомых
внутрь помещения. В-третьих, в весенне-летний период постарайтесь избегать
сладких ароматов и отдушек в духах, лаках для волос, гелях для душа и шампунях,
так как именно эти запахи привлекают перепончатокрылых. И, в-четвертых, в дачный
сезон при работе на огороде или в саду, выбирайте максимально закрытую одежду, с
длинными брюками и рукавами, а обувь – только закрытая, и на толстой подошве.

Также не следует принимать и готовить пищу на улице. Если вы употребляете
какой-то сладкий напиток на свежем воздухе – обязательно закрывайте его крышкой,
потому что есть вероятность проникновения в сосуд осы или пчелы. Не заметив
этого, человек может выпить напиток вместе с насекомым, что может иметь
трагические последствия, вплоть до летального исхода — в случае укуса внутри
гортани.

Чем опасен укус?

Надо подчеркнуть, что наиболее значимые аллергические состояния вызывают
насекомые, которые относятся к отряду перепончатокрылых – это осы, пчелы,
шершни, шмели. На яд этих насекомых могут проявляться анафилактические реакции,
и летальность при таких реакциях достигает 64-84% – это очень высокий процент.
Причинами смерти в таком случае могут быть артериальная гипотензия, сосудистый
коллапс или анафилактический шок.

Также, нужно не забывать, что возможна и токсическая реакция на множественные
укусы. Летальность при этом тоже отмечается от 2 до 36%. Группы риска –
пчеловоды и люди, которые живут или работают вблизи пасек.

Как диагностировать аллергию?

Для диагностики инсектной аллергии мы используем разные исследования. Во-первых,
аллергологический анамнез. Для этого мы подробно расспрашиваем пациента, что
происходило, когда это произошло, если речь про укусы – в каком объёме, кто
укусил – пчелы, осы. Кроме того, важен и осмотр пациента.

Во-вторых, это общеклинические и аллергологические обследования, то есть
используется весь спектр возможных лабораторных и инструментальных исследований.

Конечно, все это смотрит только квалифицированный врач. Ни о какой домашней
диагностике речи быть не может.

Также, говоря об аллергическом обследовании, нужно помнить, что важен и общий
анализ крови, но он не является решающим. Так, например, эозинофилия – возможный
признак аллергического воспаления, но вовсе не обязательный. Поэтому в случае с
аллергией, в нам нужна интерпретация врача всех анализов в комплексе.

Также для исследования аллергии существуют специфические тесты. Они включают в
себя кожные тестирования, но проводят их только в специальных учреждениях, и
целесообразно их проводить не раньше, чем через 2-3 недели после кожной реакции
на укус, поскольку необходимо избежать ложных результатов.

Кроме того, сейчас используются лабораторные методы исследования, когда мы
определяем и аллерген специфический иммуноглобулин к инсектным аллергенам, а
также сейчас популярна молекулярная аллегро-диагностика, где можно узнать
наличие повышенной чувствительности к яду тех или иных жалующих насекомых — ос,
пчел и т.д. Но, опять же, диагностика интерпретироваться должна только
врачом-аллергологом.

Что делать при укусе?

Первым делом нужно купировать симптомы аллергической реакции. Для этого
рекомендуется наложить жгут на 15 сантиметров выше укуса примерно на 20 минут.
Зачастую, в подобных ситуациях медицинского жгута под рукой нет, поэтому
использовать можно любые подручные средства – как кусок ткани, так и ремень о
брюк. К самому месту ужаления рекомендуется приложить холод, предварительно
удалив жало. При этом удалять жало ухватом пальцев – категорически нельзя. Дело
в том, что при подобном действии сдавливается мешочек с ядом, остатки которого
впрыскиваются в рану. Жало необходимо удалять скользящим движением ножа или же,
в крайнем случае – ногтя. Само движение должно быть поверхностным, то есть жало
нужно как бы соскоблить.

При острых симптомах необходимо оказать неотложную медикаментозную помощь.
Например, под контролем врача сделать инъекции адреналина, 0-1% раствор по 0,3мл
внутримышечно – во избежание гипоксии, супрастин внутримышечно по 2 мл,
гидрокортизон — в общем, вколоть любой глюкокортикоид. Затем следует
транспортировать ужаленного в любое мед учреждение. Если же тяжесть укуса
насекомых нарастает, необходимо повторно ввести препарат, для купирования
анафилактических реакций. При этом в первые моменты не нужно вводить
антигистаминные препараты, потому что они могут усугубить артериальную
гипотензию. Если же давление стабильное, то позже можно использовать
инъекционные антигистаминные препараты первого поколения — супрастин, тавигил и
т.д. Но проводить подобные манипуляции необходимо только после согласования с
врачом.

Рекомендации для людей, страдающих аллергией

Для тех, кто страдает от аллергических реакций выходом станет аллерген
специфическая иммунотерапия ядом насекомого, на которое отмечается аллергия.
Подобные процедуры проводятся только под наблюдением врача, в специализированном
медицинском центре, например, в институте иммунологии в Москве. По итогам
лечения, пациенту выдадут паспорт, где прописывают наличие реакций и все
профилактические мероприятия.