Синдром «сухого глаза» при кератоконусе: аспекты этиологии и медикаментозной коррекции | Аверич В.В.

Введение Кератоконус (КК) — это прогрессирующее дегенеративное заболевание, характеризующееся структурным изменением роговицы, приводящее к ее истончению, с последующим формированием конусовидной деформации и неправильного астигматизма. Актуальность проблемы КК в последние годы значимо возросла в связи с появлением тенденции к увеличению выявляемости данного заболевания, что может быть ассоциировано с улучшением качества диагностики потенциальных роговичных патологий благодаря внедрению эксимерлазерной хирургии. Самым прецизионным методом в диагностике КК на сегодняшний день…

Особенности течения внебольничной пневмонии, ассоциированной с SARS-CoV-2, у детей | Белых Н.А., Аникеева Н.А., Панферухина А.Ю., Фокичева Н.Н., Шилина С.А., Фалетров М.В., Федосеева Н.Ю., Майборода В.В., Горячев В.В., Соловьева О.А.

Введение COVID-19 — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является представитель семейства Coronaviridae вирус SARS-CoV-2, отличающийся способностью вызывать тяжелые поражения легочной ткани у людей. Первый случай заражения COVID-19 был зарегистрирован в конце декабря 2019 г. в Китае [1], в марте 2020 г. ВОЗ была объявлена пандемия [2]. На момент написания статьи (сентябрь 2021 г.) было зарегистрировано, согласно мировой статистике, 222 969 174 подтвержденных…

Анализ влияния длительной нормализации гликемического контроля на течение субклинической диабетической периферической нейропатии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа | Фокина А.С., Зилов А.В., Строков И.А., Демура Т.А., Сурнина З.В., Фадеев В.В.

Введение Поражение периферической нервной системы является одним из наиболее ранних и широко распространенных осложнений сахарного диабета (СД). Эпидемиология диабетической периферической нейропатии (ДПН) не так хорошо изучена по сравнению с другими осложнениями, возникающими в рЦ 5зультате метаболических нарушений, однако известно, что на долю ДПН приходится около 75% поражений нервной системы при СД [1, 2]. По данным мировой литературы, распространенность ДПН среди пациентов с СД представлена в очень…

Возможность влияния на многофакторность развития гликемии при сахарном диабете 2 типа комбинированным сахароснижающим препаратом | Зилов А.В., Фокина А.С., Фадеев В.В.

Введение Сахарный диабет 2 типа (СД2) на сегодняшний день рассматривается как многофакторное заболевание, основу которого составляет снижение биологической активности инсулина в тканях (инсулинорезистентность) в сочетании с разной степенью выраженности дисфункции островковых клеток поджелудочной железы (в первую очередь, с недостаточностью функции β-клеток) [1]. С приходом в клиническую практику в последние годы препаратов, потенцирующих инкретиновый эффект, многие исследовательские группы обратили внимание на дисфункцию островковых клеток. Более того,…

Оптимальная медикаментозная терапия сердечной недостаточности: возможности применения эплеренона на госпитальном этапе (на примере клинического наблюдения) | Седых Д.Ю., Кашталап В.В., Барбараш О.Л.

Введение Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является актуальной проблемой современного здравоохранения в силу сопряженности этого осложнения сердечно-сосудистых заболеваний с общей коморбидностью и возрастом пациентов, их общей клинической тяжестью и в целом неблагоприятным прогнозом (смертность и инвалидизация). Необходимо отметить также глобальное увеличение затрат систем здравоохранения на оплату повторных госпитализаций больных ХСН [1]. Согласно эпидемиологическим данным за 16 лет (1998–2014 гг.) число больных ХСН во всем…

Комплексная оценка приверженности медикаментозной терапии у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности по данным разных опросников | Окунев И.М., Кочергина А.М., Кашталап В.В.

Введение Социально-экономические и медицинские затраты на лечение и реабилитацию больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) неуклонно растут, что является значимым стимулом для исследований по оптимизации ведения пациентов с данным заболеванием [1–3]. Известно, что главным критерием эффективности терапии ХСН является снижение риска смерти и частоты повторных госпитализаций по поводу ее декомпенсации [4]. Пациенты, госпитализированные с острой декомпенсацией сердечной недостаточности (ОДСН), в течение 90 дней после выписки характеризуются высоким риском…

Методы оценки злокачественного потенциала узлов щитовидной железы | Соломадин Ю.С., Сыч Ю.П., Фадеев В.В.

Актуальность Узловые образования щитовидной железы (ЩЖ) широко распространены в популяции: они встречаются в 16–67% случаев по данным ультразвукового исследования (УЗИ), в 35–50% — по данным аутопсии [1]. При выявлении узлов ЩЖ необходимо исключить рак щитовидной железы (РЩЖ), который встречается в 7–15% случаев в зависимости от возраста, пола, наличия облучения в анамнезе, семейного анамнеза и других факторов [2]. Рак щитовидной железы занимает первое место по распространенности среди злокачественных новообразований…

Преимущества ингибирования натрий-глюкозного котранспортера 1 типа в повседневной клинической практике | Малолеткина Е.С., Фадеев В.В.

Введение Распространенность сахарного диабета (СД) в мире ежегодно неуклонно возрастает. По данным Международной диабетической федерации (The International Diabetes Federation, IDF), в 2021 г. около 537 млн человек имели данное заболевание, а по прогнозам, к 2045 г. ожидается увеличение этой популяции пациентов до 783 млн человек [1]. Сахарный диабет 2 типа (СД2) в значительной степени связан с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (АССЗ) и является фактором риска развития сердечной недостаточности…

Структурные и функциональные особенности изменения миокарда в патогенезе диабетической кардиомиопатии при сахарном диабете 1 типа | Гольдшмид А.Е., Балакшина Н.А., Еремина Ю.С., Полубояринова И.В., Фадеев В.В.

Введение Совершенствование подходов к инсулинотерапии, внедрение терапевтического обучения и современных технологий контроля сахарного диабета (СД) 1 типа (СД1) в настоящее время привели к существенному сокращению распространенности острых осложнений и увеличению продолжительност и жизни пациентов [1, 2]. Тем не менее заболевание по-прежнему приводит к высокой инвалидизации и связано с более низкой ожидаемой продолжительностью жизни, чем в общей популяции [3]. Как и в общей популяции, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются…

Эпидемиологический анализ заболеваемости и распространенности первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации | Мовсисян А.Б., Куроедов А.В., Архаров М.А., Прохоренко В.В., Чепурнов И.А.

Введение Понимание этиопатогенетических процессов, своевременное определение факторов риска развития, обнаружение прогрессирования глаукомы и правильная трактовка результатов исследований являются востребованными направлениями развития современной глаукоматологии. Наблюдаемый рост заболеваемости распространенности данной нозологической единицы за последние 10 лет в РФ, с учетом хронического прогрессирующего характера течения заболевания и последующей потери зрительных функций в исходе, подчеркивает и определяет его медико-социальную значимость [1–7]. В настоящее время впервые выявленная первичная…