Патогенез аксиальных спондилоартритов как основа лечения — реалии и перспективы | Гайдукова И.З., Мазуров В.И.

Введение Спондилоартриты (СпА) — это группа хронических воспалительных заболеваний позвоночника, суставов, энтезисов, характеризующаяся общими клиническими, рентгенологическими и генетическими особенностями [1]. Аксиальные спондилоартриты (аксСпА) являются подвидом СпА с обязательным вовлечением в воспалительный процесс структур осевого скелета [1]. В настоящий момент на основании особенностей поражения крестцово-подвздошных сочленений выделено две формы аксСпА — нерентгенологическая (нр-аксСпА) и рентгенологическая (анкилозирующий…

Множественный небактериальный остеомиелит: болезнь, о которой мы мало знаем | Мазуров В.И., Гайдукова И.З., Филоненко Е.П.

Введение Множественный небактериальный остеомиелит (МНО), или хронический мультифокальный остеомиелит (англ. chronic recurrent multifocal osteomyelitis, CRMO) — аутовоспалительное заболевание костей неинфекционной природы, характеризующееся единичным или многоочаговым поражением костной ткани, проявляющееся преимущественно в детском и подростковом возрасте [1–3]. МНО также известен как наиболее тяжелая форма хронического небактериального остеомиелита (ХНО; англ. chronic non-bacterial osteomyelitis, CNO), был впервые описан…

Активность болезни и коморбидные заболевания у больных системной красной волчанкой — что изменилось за два десятилетия? | Гайдукова И.З., Мазуров В.И., Инамова О.В., Фонтуренко А.Ю., Алиев Д.Б., Лейнеман Я.А., Корнилова Е.А., Шаповалов А.А., Нагирняк И.М.

Введение Первые десятилетия XXI века явились периодом бурного развития ревматологии, значительного прогресса в понимании патогенеза аутоиммунных заболеваний, а также внедрения в практическую деятельность новых критериев диагностики и оценки активности ревматических болезней, генно-инженерных биологических препаратов [1–4]. Указанные изменения затронули и системную красную волчанку (СКВ) — аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, при котором наблюдаются значительное снижение качества жизни пациентов и высокая смертность по сравнению с общей популяцией…

Влияние бессимптомной гиперурикемии на коморбидные заболевания и возможности ее коррекции | Мазуров В.И., Башкинов Р.А., Гайдукова И.З., Фонтуренко А.Ю.

Введение Мочевая кислота (МК) является конечным продуктом метаболизма пуриновых оснований, и ее концентрация в крови может увеличиваться у людей, человекообразных обезьян и некоторых видов собак в результате произошедших в процессе эволюции генетических мутаций [1]. Повышение уровня МК в сыворотке крови выше 7 мг/дл (420 мкмоль/л) у мужчин и женщин после менопаузы и выше 6 мг/дл (360 мкмоль/л) у женщин до менопаузы определяется как гиперурикемия (ГУ). Уровень МК в крови…

Особенности комплексной терапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний в условиях пандемии COVID-19 | Самигуллина Р.Р., Мазуров В.И., Трофимов Е.А.

Введение Пандемия COVID-19 представляет собой глобальную проблему, включающую лечение пациентов не только с острым течением заболевания, но и с постковидными синдромами (long COVID). Быстрое распространение COVID-19 требует принятия многих инновационных решений, в том числе по оптимизации тактики применения генно-инженерных и таргетных препаратов у пациентов с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями (РЗ). На фоне COVID-19 нередко наблюдается развитие системного гипервоспаления, сопровождающегося «цитокиновым штормом» (ЦШ) с формированием острого респираторного дистресс-синдрома…

Применение секукинумаба при нерентгенологическом аксиальном cпондилоартрите | Гайдукова И.З., Мазуров В.И., Инамова О.В.

Введение Изменения, произошедшие в понимании этиологии, патогенеза и клинического течения спондилоартритов (СпА), явились одним из значимых событий ревматологии XXI в. [1–3]. Начиная с 2009 г. мировое медицинское сообщество использует понятия аксиальных спондилоартритов (аксСпА) и периферических спондилоартритов (пСпА), причем первые подразделяются на рентгенологический (р-аксСпА) и нерентгенологический (нр-аксСпА) фенотипы. И если р-аксСпА, или болезнь Бехтерева, изучен достаточно подробно, то представления о нр-аксСпА скудны и противоречивы, а рекомендации по ведению пациентов с нр-аксСпА заимствованы из рекомендаций по ведению пациентов…

Влияние бессимптомной гиперурикемии на течение коморбидной патологии у пациентов с остеоартритом и возможности ее коррекции | Мазуров В.И., Гайдукова И.З., Башкинов Р.А., Фонтуренко А.Ю., Петрова М.С., Инамова О.В.

Введение Мочевая кислота (МК) является конечным продуктом ферментативного метаболизма пуриновых оснований. Основной источник МК — эндогенные пурины (в основном происходящие из клеток печени, кишечника и других тканей) и экзогенные пурины, поступающие с пищей (в основном с белками животного происхождения, морепродуктами и алкогольными напитками). Гиперурикемию (ГУ) диагностируют при уровне сывороточной МК, превышающем 360 мкмоль/л (6 мг/дл)…

Коморбидная патология у пациентов с подагрическим артритом по данным городского регистра Санкт-Петербурга за 2000–2019 гг. | Фонтуренко А.Ю., Башкинов Р.А., Мазуров В.И., Гайдукова И.З., Петрова М.С., Инамова О.В., Шаповалов А.А., Нагирняк И.М.

Введение В последние десятилетия отмечается тенденция к росту числа пациентов с подагрой. В России доля больных подагрой увеличилась с 0,1% в 1970-х гг. до 0,3% в 2018 г. [1]. Подагра является заболеванием, ассоциированным с множеством коморбидных состояний. Многие хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД), гиперлипидемия, хроническая болезнь почек…

Сердечно-сосудистая безопасность повторных назначений эторикоксиба при подагрическом артрите | Гайдукова И.З., Мазуров В.И., Фонтуренко А.Ю., Башкинов Р.А., Петрова М.С., Инамова О.В., Шаповалов А.А., Нагирняк И.М.

Введение Подагра — системное заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия и развивающимся в связи с этим воспалением у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами [1]. По данным эпидемиологических исследований, ее распространенность во многих странах продолжает расти [2–6]. В Российской Федерации встречаемость подагры составляет 0,3% [7]. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нашли…

Магнитно-резонансная томография как дополнительный инструмент выбора терапии при лечении остеоартрита | Гайдукова И.З., Мазуров В.И., Инамова О.В.

Введение Остеоартрит (ОА) коленных суставов является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, приводящих к снижению качества и продолжительности жизни пациентов. Успехи в лечении ОА (особенно на поздних стадиях заболевания) остаются скромными, несмотря на большое число медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, имеющихся в арсенале современного врача. Ведущие группы и общества по изучению ОА (OARSI, ESCEO…