Легочный фиброз, ассоциированный с COVID-19 | Кузубова Н.А., Титова О.Н., Лебедева Е.С., Волчкова Е.В.

Введение Результаты исследований, проведенных в период пандемии COVID-19, свидетельствуют о вероятном риске генерализации имеющегося интерстициального заболевания легких с развитием интерстициального легочного фиброза у пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2 [1, 2]. Учитывая, что примерно у 30% выживших после тяжелого острого респираторного синдрома 2003 г. и ближневосточного респираторного синдрома наблюдались стойкие рентгенологические и физиологические нарушения, соответствующие фиброзной болезни…

Легочно-сердечная гемодинамика у больных ХОБЛ и муковисцидозом по данным эходопплеркардиографии | Титова О.Н., Кузубова Н.А., Александров А.Л., Перлей В.Е., Гичкин А.Ю.

Введение По данным Всемирной организации здравоохранения, на 2019 г. хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) стала причиной смерти 2,32 млн человек [1]. Хроническое воспаление, прогрессирующая эмфизема, легочная гиперинфляция приводят у больных ХОБЛ к повышению постнагрузки на правый желудочек (ПЖ) за счет увеличения легочного сосудистого сопротивления и к умеренному росту систолического давления в легочной артерии (ЛА), что с течением времени вызывает структурные изменения правых отделов сердца и правожелудочковую…

Мониторинг инфицирования и резистентности Achromobacter xylosoxidans у взрослых пациентов с муковисцидозом | Махмутова В.Р., Гембицкая Т.Е., Черменский А.Г., Титова О.Н., Кузубова Н.А.

Введение Муковисцидоз (МВ) — это частое моногенное заболевание, обусловленное мутациями гена CFTR (МВТР). МВ характеризуется мультисистемной патологией, при которой микрофлора дыхательных путей является главной причиной развития осложнений и летальности. Микрофлора, вызывающая воспалительный процесс в легких при МВ, уникальна и практически не встречается при других заболеваниях [1]. Профиль микробиома также является важным фактором прогрессирования патологического процесса. За последние 20 лет эпидемиология бактерий, участвующих в острых…

Роль неинвазивной вентиляции легких в комплексной терапии больных хронической обструктивной болезнью легких с гиперкапнической дыхательной недостаточностью | Кузубова Н.А., Титова О.Н., Склярова Д.Б.

Введение Для пациентов в терминальной стадии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) характерно развитие хронической дыхательной недостаточности (ХДН), которая ассоциируется с повышенной летальностью [1]. На этой стадии заболевания возможности лечения ограничены, поскольку доказано, что только длительная кислородная терапия (ДКТ) продлевает жизнь таким больным [2]. В 2013 г. в Санкт-Петербурге был открыт Городской пульмонологический центр (ГПЦ), основной…

Роль неинвазивной вентиляции легких в комплексной терапии больных хронической обструктивной болезнью легких с гиперкапнической дыхательной недостаточностью | Кузубова Н.А., Титова О.Н., Склярова Д.Б.

Введение Для пациентов в терминальной стадии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) характерно развитие хронической дыхательной недостаточности (ХДН), которая ассоциируется с повышенной летальностью [1]. На этой стадии заболевания возможности лечения ограничены, поскольку доказано, что только длительная кислородная терапия (ДКТ) продлевает жизнь таким больным [2]. В 2013 г. в Санкт-Петербурге был открыт Городской пульмонологический центр (ГПЦ), основной…

Патологическая анатомия поражения сосудов при гриппе и вирусно-бактериальной пневмонии | Двораковская И.В., Титова О.Н., Ариэль Б.М., Платонова И.С., Волчков В.А., Кузубова Н.А.

Введение Летальность при пневмонии сохраняется на высоком уровне [1, 2]. В России в 2017 г., по данным Росстата, умерло 26 083, в 2018 г.— 25 642, а за 9 мес. 2019 г. — 17 901 человек. Нет тенденции к убыли летальности при пневмонии и в Санкт-Петербурге [3, 4]. В известной мере это обусловлено тем, что…

Алгоритм диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при бронхиальной астме | Титова О.Н., Кузубова Н.А., Ковалева Л.Ф., Склярова Д.Б., Филиппов Д.И., Смирнов А.А.

Введение В течение последних двух десятилетий отмечается значительный интерес к изучению возможной связи между бронхиальной астмой (БА) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) [1–5]. В систематическом обзоре О.Н. Бродской [1] приводятся следующие данные о распространении ГЭРБ среди пациентов с БА: симптомы ГЭРБ выявлялись в 59,2% случаев, наличие эзофагита — в 37,3%, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — в…

Патологическая анатомия поражения сосудов при гриппе и вирусно-бактериальной пневмонии | Двораковская И.В., Титова О.Н., Ариэль Б.М., Платонова И.С., Волчков В.А., Кузубова Н.А.

Введение Летальность при пневмонии сохраняется на высоком уровне [1, 2]. В России в 2017 г., по данным Росстата, умерло 26 083, в 2018 г.— 25 642, а за 9 мес. 2019 г. — 17 901 человек. Нет тенденции к убыли летальности при пневмонии и в Санкт-Петербурге [3, 4]. В известной мере это обусловлено тем, что…

Алгоритм диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при бронхиальной астме | Титова О.Н., Кузубова Н.А., Ковалева Л.Ф., Склярова Д.Б., Филиппов Д.И., Смирнов А.А.

Введение В течение последних двух десятилетий отмечается значительный интерес к изучению возможной связи между бронхиальной астмой (БА) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) [1–5]. В систематическом обзоре О.Н. Бродской [1] приводятся следующие данные о распространении ГЭРБ среди пациентов с БА: симптомы ГЭРБ выявлялись в 59,2% случаев, наличие эзофагита — в 37,3%, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — в…

Особенности иммунного ответа у больных внебольничной пневмонией с сочетанной сердечно-сосудистой патологией | Титова О.Н., Кузубова Н.А., Александров А.Л., Перлей В.Е., Тихонова К.А.

Введение Внебольничная пневмония (ВП) остается в ряду наиболее актуальных болезней, занимая 4-е место в структуре смертности (после сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваний и злокачественных новообразований) [1]. В России среди лиц старше 18 лет регистрируются 3,9 смертельного случая на 1000 человек в год [2]. Этот показатель значительно возрастает у людей старше 70 лет — 25–44 случая на 1000…