Удалять нельзя наблюдать: где поставить запятую в вопросе о жировиках?

Диагностика жировика или липомы всегда сопряжена с последующим выбором: прибегнуть к хирургическому лечению или регулярно контролировать рост образования. Однозначного мнения на этот счет не существует. В каждом конкретном случае решение зависит от многих факторов: размера, формы образования, места расположения и индивидуальных особенностей пациента.

Липома представляет собой доброкачественное новообразование, основу которого
составляет жировая ткань. Она имеет округлую форму, мягкая и подвижная на ощупь.
При соприкосновении не вызывает дискомфорта или боли. Наиболее частыми местами
локализации жировиков являются спина, шея, плечи и живот. Однако они могут
образовываться и на других участках тела.

Возникновение липом часто имеет генетическую причину: при их наличии у родителей
вероятность подобных случаев у детей возрастает. Среди факторов риска можно
также назвать нарушения обменных процессов в организме, сбои в работе
эндокринной системы, ожирение, сахарный диабет, врожденные аномалии в
эмбриональном периоде.

Липомы редко склонны к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому чаще
всего не требуют лечения. Выбор наблюдательной тактики возможен при небольшом
размере образования, отсутствии роста и каких-либо неудобств. Регулярного
контроля достаточно при бессимптомном характере жировика. Если нет давления на
нервы, человек не испытывает эстетического дискомфорта, то лечение можно
отложить.

Однако в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства не удается.
Выделяют хирургические и нехирургические показания к операции. К первой группе
относятся значительный размер и быстрый рост образования. Быстрорастущие липомы
могут перерождаться в липосаркомы. Риск перехода в злокачественность является
показанием к операции. Окончательное решение принимает хирург на основании
результатов CORE-биопсии. Поводом для беспокойства также можно считать боль при
касании и трении с одеждой. Это нередко свидетельствует о сдавливании нервных
окончаний или нарушении кровотока. Если хирургические показания к операции
исключены, возможно удаление жировика по желанию пациента. Как правило, это
связано с эстетическим дискомфортом, если липома расположена на открытом участке
тела.

Безоговорочным показанием к удалению является перерождение в злокачественность.
Липомы подвержены этому крайне редко. Однако если результаты анализов
подтверждают онкологию, требуется срочная операция. Комплекс диагностических
процедур включает УЗИ, МРТ, рентгенографию, КТ. Для уточнения диагноза
проводятся дополнительные исследования: биопсия, оценка клеточного состава
ткани.

«Липому нельзя считать безобидным новообразованием. При ее обнаружении не
рекомендуется откладывать визит к врачу. Оптимальная тактика лечения
разрабатывается после консультации с хирургом. На основании осмотра может быть
назначен комплекс дополнительных диагностических мер. Это позволит подтвердить
или опровергнуть необходимость хирургического вмешательства. При отсутствии
показаний следует ежегодно посещать специалиста для оценки возможных изменений:
увеличения размера, консистенции, подвижности, связи с окружающими тканями,
болезненности», – советует врач-хирург ФНКЦ ФМБА России Марина Кочиева.