Врач рассказала о первых признаках диабета и почему важно их не пропустить

Ко Всемирному дню борьбы против диабета о диагностике, видах заболевания и возможных последствиях рассказала Анастасия Остапенко, врач-эндокринолог ИНВИТРО-Приволжье.

Сахарный диабет (СД) относится к группе эндокринных заболеваний. Название
отражает и причину образования заболевания, которая связана с повышенным уровнем
глюкозы (сахара) в крови. Она является источником энергии для клеток организма,
а за ее производство отвечает гормон, который вырабатывает поджелудочная железа
— инсулин. И диабет развивается из-за сбоя в этом механизме, который приводит к
увеличению концентрации сахара в крови.

Существует несколько видов сахарного диабета:

1. Диабет 1 типа относится к аутоиммунным заболеваниям из-за которого
иммунитет поражает бета-клетки поджелудочной железы, как раз отвечающие за
выработку инсулина и в результате у организма возникает дефицит инсулина.

Это заболевание в основном диагностируется в детском или подростковом
возрасте, и реже, но выявляется у взрослых. Лечение включает регулярные инъекции
инсулина, так как организм не способен его производить самостоятельно. Кроме
того, при таком диагнозе необходимо постоянно контролировать уровень сахара в
крови и придерживаться специального питания.

2. Диабет 2 типа является более распространенной формой этого заболевания и
часто возникает на фоне избыточного веса, неправильного образа жизни и низкой
физической активности. При этом диагностируется как у людей с лишним весом, так
и у людей без отклонений в массе тела. При диабете 2 типа поджелудочная железа
продолжает вырабатывать инсулин, но сами бета-клетки менее чувствительны к нему
и так образуется дефицит инсулина — это называется инсулинорезистентностью. Этот
тип диабета, наоборот, в основном возникает у взрослых, однако в последнее время
наблюдается рост случаев среди детей подросткового возраста, и чаще всего
последствия связаны с лишним весом. Лечение включает в себя изменения в образе
жизни, такие как соблюдение диетических рекомендаций и спорт, а также прием
пероральных гипогликемических препаратов и, в некоторых случаях,
инсулинотерапия.

3. Гестационный диабет или диабет беременных возникает на фоне недостаточной
выработки количества инсулина. Обычно такой диабет проходит после рождения
ребенка, но у женщин, у которых был гестационный диабет есть риск что он
перейдет в диабет 2 типа. Лечение может включать в себя корректировку питания,
физическую активность и, в некоторых случаях, применение инсулина.

Каждая форма диабета требует индивидуального подхода к лечению и очень важно,
чтобы пациенты с диабетом были под наблюдением врача для создания
персонализированного плана, который будет соответствовать их состоянию здоровья
и образу жизни.

Какие первые симптомы у диабета? Как можно его заметить на ранней стадии?

Сахарный диабет, особенно на начальных стадиях, может не проявляться вообще или
проявляться симптомами, которые ошибочно принимают за признаки других
заболеваний. Например, если у вас есть родственники с этой болезнью или вы
страдаете от избыточного веса, то важно регулярно контролировать уровень сахара
в крови.

Первые симптомы сахарного диабета:

1. Частое мочеиспускание (полиурия). При высоких уровнях глюкозы в крови
почки начинают выводить излишки сахара с мочой, что приводит к увеличению объема
потребления воды или изъятия ее из клеток и частым походам в туалет.

2. Сильная жажда (полидипсия), сухость во рту. Из-за потери жидкости через
почки и частого мочеиспускания возникает интенсивное ощущение жажды, организм
требует больше воды.

3. Повышенный аппетит (полифагия). Несмотря на то, что человек может
увеличивать потребление пищи, организм не способен эффективно перерабатывать
глюкозу в энергию из-за недостатка инсулина или развития инсулинорезистентности.
Это приводит к постоянному чувству голода и необходимости есть больше, чтобы
получить энергию.

4. Усталость и слабость. Недостаток или низкая эффективность инсулина
приводят к тому, что клетки не получают достаточно глюкозы для выработки энергии
и это приводит к постоянному ощущению усталости.

5. Беспричинная потеря веса встречается при диабете 1 типа, когда организм не
способен вырабатывать инсулин и использует жировые запасы и мышечную массу для
получения энергии. При этом аппетит может быть отличным.

6. Медленное заживление ран, обострения хронических заболеваний и частые
простудные заболевания. Повышенный уровень сахара негативно влияет на иммунную
систему, что делает организм более уязвимым к инфекциям, а из-за плохого
кровообращения и обезвоживания повреждения и раны заживают очень медленно.

7. Ощущение покалывания в конечностях. Диабет может вызывать повреждение
нервов (диабетическая невропатия), что проявляется в виде болей или покалываний,
особенно в области нижних конечностей.

8. Ухудшение зрения. Высокий уровень сахара со временем может привести к
диабетической ретинопатии.

Повышенный уровень сахара в крови и моче создаёт благоприятную среду для
развития грибковых инфекций, поэтому у диабетиков часто наблюдаются такие
состояния, как вагинальная молочница или кожные грибковые заболевания. Кроме
того, ухудшается состояние кровеносных сосудов, из-за чего они становятся менее
эффективными в питании кожи, что приводит к её чувствительности, сухости и
повышенной подверженности повреждениям.

Что может произойти, если вовремя не обратиться к специалисту, как усугубятся
симптомы?

Пренебрежение симптомами на начальной стадии сахарного диабета может иметь
серьезные негативные последствия как в краткосрочной, так и в долгосрочной
перспективе. Состояние пациента может ухудшаться с ростом уровня сахара в крови.
У людей с диабетом 1 типа возможно развитие диабетического кетоацидоза (ДКА),
что происходит, когда инсулина становится критически мало, и организм начинает
использовать жиры для генерации энергии. Это приводит к образованию кетоновых
тел в крови, что может вызывать такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в
животе, общая слабость и даже потеря сознания.

Постоянно высокий уровень глюкозы в крови способен нанести ущерб важнейшим
органам. В частности, почкам и привести к диабетической нефропатии, проблемам со
зрением – диабетической ретинопатии и нервной системе – диабетическая
невропатия.

Люди, страдающие от диабета, имеют более высокие риски возникновения
сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Это
объясняется тем, что диабет способствует развитию атеросклероза — процесса, при
котором артерии теряют свою гибкость и сужаются, что вызывает проблемы с
кровообращением. Такой удар по кровеносным сосудам может привести к
недостаточному кровоснабжению конечностей, а в тяжелых случаях может угрожать
развитием гангрены и ампутацией. Сочетание неврологических расстройств и
сосудистых заболеваний может стать причиной возникновения диабетической стопы,
что создает дополнительные риски для возникновения язв и инфекций.

Если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов, важно
оперативно обратиться к врачу-эндокринологу.