Врач назвал причины хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит может быть причиной сильной боли в горле. Почему он возникает? Правда ли, что человек с хроническим тонзиллитом чаще болеет ОРВИ? Почему нельзя самостоятельно удалять «пробки» из миндалин? — на эти и другие вопросы ответил Андрей Поздняков, врач-инфекционист, к.м.н., главный врач ИНВИТРО-Сибирь.

Что такое хронический тонзиллит и почему он возникает?

Хронический тонзиллит — это воспаление небных миндалин, которое возникает чаще
всего по ряду причин:

· частые и недолеченные острые тонзиллиты (ангины);

· частые респираторные инфекции, которые нарушают функционирование небных
миндалин и вызывают их хроническое воспаление;

· хронический воспалительный процесс, вызванный аллергией с наслоением
условно-патогенной флоры;

· травмы ротоглотки (редко).

Из-за повреждения тканей миндалин в них начинает размножаться условно-патогенная
флора, чаще всего — пиогенный стрептококк. Этот стрептококк в норме у человека
не вызывает воспалительного процесса, иммунная система ограничивает его
размножение. Эти микроорганизмы находясь в лакунах миндалин при провоцирующих
факторах, таких как респираторные инфекции, переохлаждения и пр. начинают
активно размножаться и вызывают острый воспалительный процесс (ангину). При
частых повторных заболеваниях, он может переходить в хроническую форму со
стойким воспалительным процессом — это называется хроническим тонзиллитом.

Правда ли, что человек с хроническим тонзиллитом чаще болеет ОРВИ?

Человек, который имеет любое хроническое воспалительное заболевание в носоглотке
(хронический тонзиллит, аденоидит – воспаление глоточной миндалины или синусит —
воспаление придаточных пазух носа), более подвержен респираторным инфекциям, чем
здоровый человек. Дело в том, что миндалины входят в так называемое
лимфоэпителиальное кольцо, которое защищает наш организм от проникновения
инфекции через нос и рот. При нарушении защитного кольца (что наблюдается и при
хроническом тонзиллите) человек более подвержен любым респираторным инфекциям.

Основным возбудителем, поддерживающим воспалительный процесс при хроническом
тонзиллите, является гемолитический стрептококк. Иногда, вследствие определенных
факторов, включая наследственные, и патологической реакции нашей иммунной
системы на антигены стрептококка может развиваться иммунноопосредованное
воспаление других органов и систем, что уже требует серьезной терапии.

Стрептококковая инфекция, локализованная в миндалинах, может привести к развитию
ревматизма с поражением сердца и суставов, гломерулонефрита (воспаление ткани
почек). Это серьезные заболевания, которые могут потребовать длительного
стационарного лечения.

Если диагностирован хронический тонзиллит, как с ним жить? Нужно ли ходить к
врачу на промывание миндалин?

В любом случае, при хроническом тонзиллите необходимо наблюдаться у
врача-оториноларинголога (ЛОР), потому что полностью вылечить это заболевание
достаточно сложно, особенно консервативным путем. Субкомпенсированный (не
полностью вылеченный) хронический тонзиллит можно привести к состоянию ремиссии,
а потом удалить миндалины. Это в большей степени актуально для взрослых, потому
что защитная роль лимфоэпителиального кольца и наличие небных миндалин для их
организма не так необходимы, как в детском возрасте, особенно, если эти
миндалины длительное время являются источником хронической инфекции. Также
лечение может быть местным — с помощью различных антисептиков или антибиотиков,
назначенных врачом при обострении. Активно используется физиотерапия, промывания
и т.д. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, обострения
возникают постоянно и уже оказывают системное воздействие на организм, то врач
может принять решение по назначению оперативного лечения.

Почему нельзя самостоятельно удалять «пробки» из миндалин?

Вопрос о необходимости удаления «пробок» из миндалин решает врач после
комплексного осмотра всех ЛОР-органов (ухо, горло, нос). Сейчас есть множество
специально разработанных препаратов для местного применения, пользоваться
которыми можно только после консультации с врачом.

Самостоятельное удаление «пробок» с помощью разных смесей категорически не
рекомендуется. Применение некоторых «народных средств», как минимум, может
вызвать химический ожог слизистых. Помимо того, что это вызывает боль, в
отдельных случаях может потребоваться оперативное лечение последствий такого
ожога. Также после ожога на миндалинах могут образоваться плотные налеты, а под
ними хорошо развивается анаэробная флора. Применение активных обработок и
прижиганий может вызвать осложнения хронического тонзиллита, например,
тонзиллярный абсцесс, который потребует стационарного и оперативного лечения.

Как правильно лечить боли в горле при хроническом тонзиллите?

Боли при хроническом тонзиллите могут быть выражены, особенно в период
обострения, с ними помогут справиться растворы для полоскания горла и
рассасывающие пастилки с обезболивающими составляющими, т.к. в структуру
препаратов для местного лечения введены анестетики, которые при их рассасывании
или орошении ими горла уменьшают болевые ощущения.