Боль в колене: врач рассказал, как справиться с гонартрозом

Высокая нагрузка на коленные суставы часто приводит к разрушению их хрящевого покрова. Заболевание носит название гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава. Помимо хряща разрушительные изменения затрагивают костную ткань сустава, а также мышцы и связки. Гонартроз проявляется болью в колене после физической нагрузки. Прикосновения к суставу могут сопровождаться дискомфортом. По утрам наблюдается скованность. Прогрессирование болезни приводит скрипу и хрусту в суставе при ходьбе, в том числе по лестнице подъеме из сидячего положения. Подвижность колена снижается, движения вызывают боль.

Симптомы гонартроза могут усиливаться постепенно. Однако в некоторых случаях
болезнь развивается стремительно. Вокруг сустава образуются костные “шпоры”,
представляющие собой уплотнения. Развитие артроза коленного сустава чаще
наблюдается в пожилом возрасте. Заболеванию в большей степени подвержены
женщины. В группе риска люди с избыточным весом, спортсмены, представители
профессий, связанных с длительным нахождением на ногах. Болезнь может начаться
вследствие травмы колена, повреждения связок и менисков. Имеет место
генетическая предрасположенность, если артроз суставов был диагностирован у
близких родственников.

При первичном обращении к врачу назначается комплекс диагностических
исследований, включающий рентген коленного сустава в прямой и боковой проекции,
МРТ, топограмму нижних конечностей, КТ сустава. Чтобы исключить развитие
воспалительного процесса, важно исследовать кровь и суставную жидкость.

Процесс лечения зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей
пациента. Учитываются факторы риска прогрессирования артроза, уровень физической
активности, вес, возраст. В зависимости от тяжести состояния можно выделить 3
стадии заболевания. При 1-й стадии пациент ощущает незначительную боль после
физической активности, неприятный хруст и скрип в коленях при ходьбе. При этом,
деформация сустава на данном этапе минимальна. Большинство пациентов обращается
к врачу только на 2-й стадии гонартроза. К этому времени хрящевая ткань
значительно истончается, а местами и вовсе отсутствует. Вокруг сустава могут
наблюдаться костные разрастания. Во время и после длительной ходьбы наблюдается
стойкий болевой синдром, который сопровождается опуханием колена, хрустом,
хромотой. Перечисленные симптомы можно купировать приемом противовоспалительных
и обезболивающих препаратов, хондропротекторов. Эффективны блокады в сустав и
околосуставное пространство. Режим труда и отдыха, лечебная физкультура,
физиотерапевтические методы помогают добиться длительной ремиссии. При наличии
избыточного веса важно как можно скорее начать лечение у диетолога. В сложных
случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: артроскопия коленного
сустава, остеотомия костной ткани, восстановление поврежденных связок.

Отсутствие своевременного лечения усугубляет состояние пациента. При 3-й стадии
гонартроза без оперативного лечения не обойтись. Из-за серьезных изменений в
суставе и полного отсутствия хрящевой ткани движения пациента ограничены и
вызывают боль. Сложность вызывает не только физическая активность, но и обычные
повседневные действия. В таких случаях прием лекарственных препаратов не
эффективен. Поэтому единственным методом лечения является операция по замене
сустава – эндопротезирование.

«К сожалению, разрушенную хрящевую ткань суставов нельзя восстановить. Однако
при своевременном обращении к врачу и правильном лечении болезнь можно
остановить и уменьшить неприятные симптомы. Как и любое заболевание, гонартроз
легче предупредить, чем лечить. Эффективным методом профилактики является
диетотерапия. Для суставов полезны блюда из пророщенных и цельнозерновых злаков,
жирная морская рыба, диетическое мясо птицы, богатые коллагеном холодец и желе,
овощи и фрукты, содержащие витамины А, В12, С, Е, орехи», – поделился Артем
Ткалин, Заведующий травматолого-ортопедическим отделением ФНКЦ ФМБА России.