Курение может мешать лечению изжоги: гастроэнтеролог Садыков объяснил, как никотин влияет на ЖКТ

Многие люди годами лечат изжогу, тяжесть в желудке, кислую отрыжку и дискомфорт после еды, но не связывают эти симптомы с курением. Таблетки временно помогают, диета даёт нестабильный эффект, обследования не всегда показывают реальную картинку — и человек продолжает считать, что у него просто чувствительный желудок.

Однако причиной постоянного раздражения ЖКТ может быть никотин. О том, как
курение влияет на пищеварительную систему и почему изжога может возвращаться
снова и снова, рассказал к.м.н., врач-гастроэнтеролог, диетолог и клинический
фармаколог Рустем Садыков.

По словам специалиста, курение часто воспринимают как проблему лёгких, сосудов и
сердца. Но желудочно-кишечный тракт тоже реагирует на никотин. “Человек может
годами пить препараты от изжоги, менять питание, исключать кофе, острое, жирное,
но при этом продолжать курить. В такой ситуации лечение нередко работает хуже,
потому что один из раздражающих факторов остаётся каждый день”, — объясняет
Рустем Садыков.

Одна из частых проблем, связанных с курением, — гастроэзофагеальный рефлюкс. Это
состояние, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.
Человек ощущает жжение за грудиной, кислый привкус во рту, отрыжку, першение, а
иногда кашель, осиплость голоса.

В норме между желудком и пищеводом работает мышечный “клапан” — нижний
пищеводный сфинктер. Он помогает удерживать кислоту там, где она должна быть.
Никотин нарушает этот механизм: сфинктер хуже выполняет свою функцию и кислота
легче попадает в пищевод.

Кроме того, никотин способен менять моторику желудка и кишечника, раздражать
слизистые оболочки, ухудшать процессы восстановления тканей. Поэтому у курящих
людей могут чаще возникать не только изжога, но и тяжесть после еды, тошнота,
вздутие, горечь во рту, нестабильный стул.

Отдельная проблема — привычка нивелировать стресс сигаретой. У многих курение
связано с нерегулярным питанием: кофе вместо завтрака, перекусы на бегу, поздний
ужин, сигарета после еды. В итоге желудок получает сразу несколько факторов
риска — никотин, кофеин, голодные интервалы, переедание и стресс.

При этом врач подчёркивает: электронные сигареты, вейпы и другие
никотинсодержащие продукты не стоит считать нейтральными для желудка. Даже если
нет табачного дыма, никотин продолжает действовать на организм.

“Для ЖКТ важен не только дым, но и сам никотин. Поэтому переход с обычных
сигарет на электронные устройства не всегда решает проблему изжоги, тошноты или
тяжести. Если никотиновая нагрузка сохраняется, симптомы тоже могут
сохраняться”, — предупреждает врач.

Особенно важно обратить внимание на симптомы, которые повторяются регулярно.
Если изжога возникает чаще двух раз в неделю, появляется ночной кашель, кислый
привкус во рту, боль или жжение за грудиной, ощущение кома в горле, трудности
при глотании — это повод обратиться к гастроэнтерологу.

Срочно нужна медицинская помощь, если на фоне симптомов появляются рвота с
кровью, чёрный стул, резкая потеря веса, выраженная слабость, анемия, сильная
боль или нарушение глотания.

По словам Садыкова, препараты от изжоги могут быть частью лечения, но они не
должны заменять работу с причиной. Если человек продолжает курить,
злоупотребляет кофе, ест поздно вечером и ложится сразу после еды, то симптомы
могут возвращаться.