Холера — это острое заболевание инфекционной природы. Возбудителем заболевания является бактерия холерный вибрион, который имеют форму палочки слегка изогнутой, жгутики и не образует защитной капсулы. В структуре бактерии находится типоспецифический и жгутиковый антиген. Возбудители способны продуцировать экзотоксин и эндотоксин, которые при разрушении исполняют токсическую и нейрогенную функцию. Холера относится к антропонозным инфекциям, источником которых является больной человек или носитель бактерии. Заражение происходит при помощи фекально-орального механизма, путем передачи может стать контактное, водное и пищевое взаимодействие. После заболевания образуется стойкий специфический иммунитет. Использование некоторых лекарственных средств антацидов, антигистаминных и перенесенные оперативные вмешательства в области желудка обуславливают тяжелое течение заболевания.
Патогенетические особенности паразитировании холерного вибриона.
Через ротовое отверстие возбудитель проникает в желудок, где часть погибает под действием кислой среды. Вибрион проникает в тонкий кишечник, прикрепляясь к микроворсинкам, разрушает эпителиальные клетки слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса. В кишечнике происходит усиление синтеза воспалительных ферментов и повышение секреторной активности кишечника. Эти процессы приводят к повышенному выделению жидкости из организма больного человека, формируя дефицит калия, что неблагоприятно влияет на сердечную мышцу.
На раннем этапе слизистая оболочка тонкого кишечника становится отечной и полнокровной, появляются поодинокие или множественные кровоизлияния. В дальнейшем патологические проявления нарастают, эпителиальные клетки вокализируются и погибают, одновременно происходят геморрагические и серозные изменения в стенках кишечника. В тонком кишечнике отмечается полнокровие, отек и некроз тканей и инфильтрация кровяными лимфоцитами.
Симптоматические проявления характерные для холеры.
Инкубационный период длится в течение пяти дней. При типичном течении особенностями холерной симптоматики являются: позывы на дефекацию, не сопровождающиеся появлением болей, кал быстро теряет цвет консистенцию и приобретает специфический запах. Кал становится жидким, прозрачным с примесью хлопьев и при этом имеет вид рисового отвара. Рвота также имеет свои особенности, она появляется только после поноса, многоразовая, сначала с примесью слизи, но со временем становится только в виде слизистой жидкости.
Со временем развивается обезвоживание организма, появляются поодинокие кратковременные судороги. При осмотре таких больных кожа сухая, особенно на кистях рук, на слизистых начинают появляться трещины. Черты лица постепенно принимают характерный холерный вид, а именно черты заостренные, глаза за палые, синюшность губ, носа, ушных раковин. Молниеносная форма характеризуется бурным развитием клинической симптоматики и обезвоживания организма с появлением шокового состояния. При сухой форме холеры для начала развивается парез стенок кишечника, и симптоматика характерная для холеры начинает развиваться на фоне полного здоровья. Септическая форма холеры развивается вследствие присоединения повторной бактериальной флоры. Лечебные мероприятия направлены на избавление от симптомов обезвоживания, немало важно проведение этиотропного лечения по уничтожению возбудителя. Своевременность обращения за помощью может гарантировать благополучный исход заболевания.
Загрузка...