Синдром диареи: новые акценты курации пациентов в условиях пандемии COVID-19 | Гаус О.В., Ливзан М.А.

Введение По числу обращений за медицинской помощью диарея занимает одно из лидирующих мест среди всех гастроэнтерологических синдромов. Под диареей понимают увеличение частоты стула (более 3 раз в сутки) и/или изменение формы кала, соответствующее типу 5 и выше по Бристольской шкале [1]. Ранее критерием диареи считалось также увеличение массы кала более 200 г в сутки. Однако в настоящее время данный показатель не используется, поскольку он напрямую зависит…

Хронический атрофический гастрит: тактика курации пациента | Ливзан М.А., Гаус О.В., Мозговой С.И.

Введение Эффективная курация больного хроническим атрофическим гастритом в реальной клинической практике представляет собой сложную задачу для клинициста. Прежде всего это связано с тем, что структурные изменения слизистой оболочки желудка не определяют наличие, выраженность и тип синдрома диспепсии, а значит, у клинициста нет надежных клиническим стигм, позволяющих уже на этапе осмотра заподозрить наличие атрофии слизистой оболочки желудка. Еще одной трудностью следует признать необходимость меж­дисциплинарной кооперации…

Новые подходы к ведению пациентов с синдромом раздраженного кишечника | Ливзан М.А., Гаус О.В.

Введение Синдром раздраженного кишечника (СРК) считается одним из самых часто встречаемых функциональных гастроинтестинальных расстройств в популяции, распространенность которого в отдельных регионах достигает 15% [1, 2]. На долю пациентов с СРК приходится около 20% всех обращений к специалистам за медицинской помощью [3]. Помимо негативного влияния на повседневную активность и качество жизни пациентов, заболевание является существенным экономическим бременем, ассоциированным с большими затратами на консультации, диагностические тесты, лекарственную терапию,…

Современные взгляды на роль кишечной микробиоты в формировании патологии кишечника | Гаус О.В., Беляков Д.Г.

Введение Микробиота человека представляет собой совокупность бактерий, грибов, вирусов и простейших, населяющих наш организм. Самой многочисленной и, безусловно, одной из наиболее значимых является микробиота кишечника, которая содержит порядка 100 трлн микроорганизмов общей массой до 1,5–2 кг. Кишечная микробиота по праву признана самостоятельным метаболически активным органом, и ее функциональную роль сложно переоценить. Бактерии кишечника обеспечивают процессы…

Современная тактика ведения больных с пищеводом Барретта | Гаус О.В., Ахмедов В.А., Зайцева И.С.

Современная тактика ведения больных с пищеводом Барретта Введение Согласно определению Американской ассоциации гастроэнтерологов, пищевод Барретта (ПБ) — это состояние, при котором многослойный плоский неороговевающий эпителий дистального отдела пищевода замещается на специализированный цилиндрический эпителий с бокаловидными клетками [1]. Следовательно, для установления диагноза ПБ требуется проведение комплексного эндоскопического исследования с прицельной биопсией и обязательным гистологическим подтверждением наличия…

Редкий клинический случай болезни Хагемана у пациентки кардиологического отделения | Ахмедов В.А., Шадевский В.М., Судакова А.Н., Гаус О.В., Гудалов С.О., Шустов А.В.

Болезнь Хагемана — крайне редкое нарушение гемостаза, характеризующееся значительным снижением активности плазменного фактора XII свертывания крови. Представленный клинический случай характеризует выявление данного редкого заболевания — болезни Хагемана у пациентки 58 лет с кардиальной патологией. Пациентка неоднократно поступала в кардиологическое отделение для проведения плановой терапии по поводу ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Во время одного…

Терапия воспалительных заболеваний кишечника у беременных | Гаус О.В., Жаброва Т.С.

Медикаментозная терапия язвенного колита и болезни Крона во время беременности – очень актуальная проблема, с учетом того факта, что основной пик их развития приходится на период деторождения. Несмотря на то, что количество исследований по изучению эффективности и безопасности лекарственных препаратов у беременных с воспалительными заболеваниями кишечника растет, большинство из них являются неконтролируемыми и выполнены на…