Неэрозивная
рефлюксная болезнь у больных с сочетанной
функциональной патологией ЖКТ:
клинико-диагностические особенности

О.В. Крапивная
Дорожная клиническая больница на станции
Хабаровск-1 ОАО «РЖД», Россия

Цель: изучить клинические симптомы и
результаты суточного внутрипищеводного и
интрагастрального рН-мониторинга у больных
неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ) с
сочетанной функциональной патологией ЖКТ.

Материалы и методы: Обследовано 114 больных
НЭРБ (83 женщины, средний возраст 38,9±1,8
лет). В зависимости от наличия синдрома
раздраженного кишечника (СРК) и функциональной
диспепсии (ФД) больные НЭРБ были разделены на
3 группы: НЭРБ (группа НЭРБ, n=27), НЭРБ в
сочетании с СРК (группа НЭРБ+СРК, n=32), НЭРБ
в сочетании с СРК и ФД (группа НЭРБ+ФД+СРК, n=55).
Проведен сравнительный анализ клинических
симптомов и результатов рН-мониторинга у
пациентов 3-х групп.

Результаты: Не отмечено достоверных различий
между больными 3-х групп по полу, возрасту,
ИМТ и частоте внепищеводных проявлений НЭРБ (р>0,05).
Жалобы на отрыжку воздухом значительно чаще
предъявляли пациенты в группах НЭРБ+СРК и
НЭРБ+ФД+СРК, чем в группе НЭРБ (71,9%, 90,9% и
37,0%, соответственно, р<0,017). Индекс DeMeester был существенно выше у больных группы НЭРБ+СРК (27,9 (24,5;67,1)) и группы НЭРБ+ФД+СРК (37,3 (27,6;64,7)), чем у пациентов группы НЭРБ (24,1 (14,9;28,8)), р<0,0001. Среди больных с коморбидной патологией ЖКТ отмечено достоверное увеличение доли лиц с выраженными дуоденогастральными рефлюксами (ДГР) (37,5% в группе НЭРБ+СРК, 34,5% в группе НЭРБ+ФД+СРК в сравнении с 7,5% в группе НЭРБ, р<0,017). Удельный вес больных с выявленной взаимосвязью отрыжки воздухом с патологическими гастроэзофагеальными рефлюксами (ГЭР) был достоверно выше в группах НЭРБ+СРК и НЭРБ+ФД+СРК, чем в группе НЭРБ (91,3%, 84,0% и 40,0%, соответственно, р<0,017). Выводы: В отличие от больных с изолированным течением НЭРБ, для пациентов с коморбидной патологией ЖКТ характерно наличие достоверной связи отрыжки воздухом с ГЭР, статистически значимое повышение индекса DeMeester, увеличение доли лиц с выраженными ДГР.

Статья опубликована на сайте
http://www.gastroscan.ru