Введение
Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) — зоонозная природно-очаговая арбовирусная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающая у человека в форме острого лихорадочного заболевания, в тяжелых случаях — с поражением центральной нервной системы (ЦНС) (серозный менингит, менингоэнцефалит, острый вялый паралич) [1–4].
Актуальность ЛЗН обусловлена широким распространением инфекции, значительным социально-экономическим ущербом, развитием нейроинвазивных форм с тяжелым течением и высокой летальностью — 8–14%, отсутствием средств специфического лечения и профилактики, экспансией вируса ЛЗН из эндемичных регионов на неэндемичные территории в результате их заноса с сезонными миграционными потоками основных резервуарных хозяев — перелетных птиц на места гнездования [5–12].
Паразитарную систему природных очагов ЛЗН составляют возбудитель болезни — вирус лихорадки Западного Нила (ВЗН), относящийся к семейству Flaviviridae, роду Flavivirus; резервуарные хозяева, к которым в природных биоценозах относятся многочисленные виды птиц водного и околоводного комплексов, в антропогенных биоценозах — синантропные птицы; специфические переносчики — кровососущие комары (Diptera, Culicidae) родов Culex, Aedes, Anopheles, Coquillettidia, Uranotaenia, обеспечивающие циркуляцию вируса [13–15]. К эпидемиологически значимым переносчикам относятся комары видов Culex pipiens и Culex modestus [15–17]. Переносчиками ВЗН также могут быть аргасовые и иксодовые клещи [14, 18].
В 2023 г. эпизоотические и/или эпидемические проявления ЛЗН отмечены во всех регионах мира. В последние годы насчитывается более 90 стран мира, эндемичных по ЛЗН [19]. К эндемичным регионам относятся территории Африки, южных областей Европы, Азии, Австралии1,2,3 [20–22]. После 1999 г. произошло распространение ЛЗН в Северной и Южной Америке и на островных территориях (Багамские и Каймановы острова, Куба, Гаити) [23].
Циркуляция вируса ЛЗН в Российской Федерации (РФ) впервые выявлена в 1963 г., причем интенсивные проявления эпидемического процесса наиболее характерны для Астраханской, Волгоградской и Ростовской областей. В настоящее время ЛЗН выявлена в 70 субъектах РФ. Наблюдается экспансия ВЗН от южных территорий РФ к северным с выраженной урбанизацией эпидпроцесса. По данным Роспотребнадзора, заболеваемость ЛЗН в РФ в 2024 г. превысила значение среднемноголетнего показателя на 13%, составив на конец августа 0,08 случая на 100 000 населения, при этом случаи заболевания людей зарегистрированы в 22 регионах РФ4.
Цель исследования: клинико-эпидемиологический анализ случаев заболевания ЛЗН и изучение серопревалентности населения РТ к ВЗН.
Содержание статьи
Материал и методы
В период 2012–2023 гг. в ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора проводился серологический мониторинг для выявления специфических антител (АТ) к ВЗН в сыворотках крови людей (доноров), проживающих на территории 29 муниципальных образований РТ. Протестировано 3178 образцов крови доноров, отобранных после окончания эпидемического сезона. Материал исследовали методом иммуноферментного анализа (ИФА) для выявления специфических IgG к ВЗН. В работе использовали тест-системы производства АО «Вектор-БЕСТ» (Россия): наборы реагентов для выявления IgG к ВЗН («ВектоНил IgG») и вирусу клещевого энцефалита (ВКЭ) («ВектоВКЭ IgG») в соответствии с прилагаемыми к препаратам инструкциями от фирмы-производителя. IgG к ВКЭ определяли для исключения перекрестных реакций. Статистическая обработка данных проведена с помощью программы StatTech v. 4.6.3 (разработчик — ООО «Статтех», Россия). Количественные показатели, имеющие нормальное распределение, описывались с помощью средних арифметических величин (M) и стандартного отклонения (SD).
Для проведения клинико-эпидемиологического анализа случаев ЛЗН в РТ проведены обзор литературы и ретроспективное обсервационное исследование, включающее анализ историй болезни 87 пациентов, госпитализированных в ГАУЗ «РКИБ» в 2023–2024 гг. Лабораторная диагностика ЛЗН проводилась методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (кровь, спинномозговая жидкость, моча) и методом ИФА с обнаружением специфических IgM и IgG (с 4-кратным нарастанием титра к ВЗН в крови, взятой в динамике с интервалом 7–10 дней). Для ПЦР-исследования мочи применяли набор реагентов «АмплиСенс WNV-FL» производства ООО «Компания Хеликон» (Россия). Для исключения перекрестных реакций проводили ИФА на АТ к ВКЭ.
Результаты и обсуждение
Проведенный эпидемиологический анализ случаев ЛЗН, связанных с местным заражением в РТ за период 2010–2024 гг., показал, что случаи заболевания начали регистрироваться в РТ с 2010 г., когда был выявлен 1 завозной случай ЛЗН. Завозной случай ЛЗН был зарегистрирован также в 2018 г. В 2011 г. зарегистрировано 4 случая ЛЗН, в 2012 г. — 3, в 2023 г. — 8, в 2024 г. — 80 случаев ЛЗН у жителей РТ, не связанных с выездом в другие страны или субъекты РФ [24–26].
Все спорадические случаи ЛЗН за период 2010–2023 гг. выявлены у жителей пяти районов города Казани, в том числе 1 случай среди детей. В 2023 г. в ГАУЗ «РКИБ» было госпитализировано 8 жителей г. Казани. В 2024 г. отмечен рост заболеваемости ЛЗН в РТ и зарегистрировано 80 случаев заболевания. Среди заболевших преобладали жители г. Казани — 58 (72,5%) человек, 22 (27,5%) случая зарегистрировано среди жителей 7 районов РТ. Из 80 заболевших 79 были госпитализированы в ГАУЗ «РКИБ».
Распределение случаев ЛЗН по датам начала заболеваний имело особенности: в 2011 г. случаи начали регистрироваться на 31-й неделе года и далее продолжались с 33-й по 35-ю неделю. В 2012 г. первые случаи зарегистрированы на 25–26-й неделе и далее на 41-й неделе, в 2018 г. — на 29-й неделе. В 2023 г. в Казани зарегистрировано 8 случаев заболевания ЛЗН (в том числе 1 летальный исход). С учетом максимальной продолжительности инкубационного периода болезни время риска заражения ЛЗН приходилось на 32–38-ю недели года. В 2024 г. поступление в стационар ГАУЗ «РКИБ» больных ЛЗН началось с 10 июля (28-я неделя) и продолжалось до 1 октября (40-я неделя). Среди заболевших (n=79) преобладали жители г. Казани — 58 (73,4%) человек. В 21 (26,6%) случае заболевание зарегистрировано у жителей различных районов РТ: в Лаишевском районе — 6 (7,6%), в Пестречинском районе — 3 (3,8%), в Зеленодольском районе — 4 (5%), в Тюлячинском районе — 2 (2,5%), в Высокогорском районе — 4 (5%), в Верхнеуслонском районе — 1 (1,3%), в Арском районе — 1 (1,3%). Значительный рост числа заболевших в 2024 г., с нашей точки зрения, был связан в первую очередь с улучшением диагностики ЛЗН и большей осведомленностью врачей о данном заболевании.
Проведен анализ 87 случаев ЛЗН у пациентов, госпитализированных в ГАУЗ «РКИБ» в 2023–2024 гг. Пациентов в возрасте 22–40 лет было 24 (27,6%), от 41 года до 59 лет — 31 (35,6%), от 60 до 75 лет — 30 (34,5%), в 2 (2,3%) случаях заболевание зарегистрировано у детей (13 и 17 лет). Средний возраст составил 50,6±16,1 года. ЛЗН чаще заболевали лица мужского пола (64,8%). В большинстве случаев пациенты госпитализировались на 6-й (от 4-го до 8-го) день болезни, средняя длительность госпитализации составила 8 (от 6 до 12) дней.
Пациенты госпитализировались в ГАУЗ «РКИБ» с различными первичными диагнозами (острая респираторная вирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, корь, герпетическая инфекция, менингит), что свидетельствовало о трудности клинической диагностики ЛЗН в начале заболевания.
В 62% случаев ЛЗН протекала в гриппоподобной форме, у 33 (38%) человек диагностированы нейроинвазивные формы (менингит, менингоэнцефалит, острый вялый паралич и др.). Отмечалось сочетание данных форм у отдельных больных (табл. 1). Доля нейроинвазивных форм превышала аналогичный показатель по РФ (среднемноголетний показатель — 24%), доля ЛЗН без поражения ЦНС оказалась значительно ниже аналогичного среднемноголетнего значения по РФ — 64% [10].

Менингоэнцефалиты в основном (74%) развивались у пожилых пациентов (старше 65 лет). По данным литературы, пациенты пожилого возраста являются наиболее уязвимыми в плане риска развития нейроинвазивных форм заболеваний, особенно энцефалита [10].
Клинически ЛЗН начиналась остро с фебрильной лихорадки и слабости. Головную боль отмечали 55,7%, пятнисто-папулезную сыпь — 62,5%, ломоту в теле и миалгии — 36,4%, диспепсические жалобы — 17–31% пациентов. При нейроинвазивной форме общемозговые нарушения развились в 36,3%, мозжечковые расстройства — в 21,2%, менингеальный синдром — в 66,6%, когнитивные нарушения — в 15,1% случаев. Приблизительно с равной частотой (6%) у пациентов с поражением ЦНС развивались очаговые неврологические симптомы: парез 8-й пары ЧМН, глазодвигательные нарушения, эпилептические припадки, парезы и параличи. На искусственной вентиляции легких находились 5 пациентов. Летальный исход наступил у 4 (4,6%) пациентов пожилого возраста (63 года — 75 лет) с менингоэнцефалитом.
По результатам лабораторных обследований в общем анализе крови выявлен лейкоцитоз (>11×109/л) у 29 (33,3%) пациентов, лейкопения (<4,5×109/л) – у 18 (20,6%), тромбоцитопения (<150×109/л) – у 32 (36,7%). В биохимическом анализе крови повышение уровня аланинаминотрансферазы выявлено в 29 (33,3%) случаях, аспартатаминотрансферазы — в 22 (25,3%), мочевины — в 9 (10,3%), креатинина — в 13 (14,9%), С-реактивного белка — в 31 (35,6%).
В ликворе у пациентов с нейроинвазивными формами ЛЗН выявлялся лимфоцитарный плеоцитоз (8–1559 в 1 мкл) и повышение уровня белка (0,49–2,8 г/л).
РНК ВЗН обнаружена в моче (в период со 2-го по 14-й день болезни) у 64,4% пациентов, в крови — у 10,3%, в ликворе — у 3%. Полученные результаты объясняются тем, что виремия при ЛЗН кратковременная и вирусная РНК в большинстве случаев не обнаруживается в крови к моменту появления симптомов заболевания. ВЗН может быть обнаружен в сыворотке крови пациентов в течение первых 2–3 дней после заражения, до появления нейтрализующих АТ. Тестирование образцов мочи на ВЗН является более чувствительным, так как РНК ВЗН обнаруживается у 40–50% пациентов с ЛЗН [22, 27].
На базе референс-центра по мониторингу за возбудителем ЛЗН проведено генотипирование положительных биологических образцов на наличие РНК ВЗН от трех пациентов из РТ, которое определило принадлежность РНК ВЗН ко 2-му генотипу субварианта ABB.2.1. Данный генотип был обнаружен и в других субъектах Приволжского федерального округа (Саратовская область, Республика Башкортостан), а также на территории юга РФ [22].
Тот факт, что случаи заболевания ЛЗН в 2011–2023 гг. зарегистрированы только в г. Казани, вероятно, связан с недостаточной осведомленностью врачей в других регионах РТ о данном заболевании, с трудностями диагностики, обусловленными полиморфизмом и неспецифичностью клинической картины, преобладанием стертых и инаппарантных форм инфекции, снижением полноты охвата диагностикой больных с маскирующими симптомами [26].
Серологический мониторинг является неотъемлемой частью эпидемиологического надзора за ЛЗН. Изучение серопревалентности среди выборочных групп населения позволяет судить об активности и границах природного очага, интенсивности контактов с переносчиками ВЗН. При проведении исследований по оценке серопревалентности населения РТ к ВЗН в течение 2012–2023 гг. (в 2010–2011 гг. исследования сывороток от доноров не проводились) нами было исследовано 3178 образцов сыворотки и установлено, что, по среднемноголетним данным, у 4,9% жителей 28 муниципальных образований выявлены специфические IgG (табл. 2). Изучение динамики серопревалентности указывает на тенденцию роста уровней АТ к возбудителю ЛЗН с 2021 г. среди жителей РТ, коррелирующую с ростом заболеваемости этой инфекцией (см. рисунок). Динамика показателей серопревалентности специфических IgG в 2012–2024 гг. характеризовалась тем, что в периоды, когда не было выявлено местных случаев ЛЗН, значения годовых показателей не превышали 5,0%, а в годы с регистрируемой заболеваемостью (2012 г., 2023 г.) наблюдались высокие значения показателей (соответственно 15,7 и 8,3%), что указывает на значительное увеличение риска инфицирования населения ВЗН в прошедшие эпидемические сезоны.


Показатели серопревалентности варьировали от 0 до 20%, что свидетельствует о неодинаковом риске инфицирования населения. АТ обнаружены у населения (доноров) всех муниципальных образований (за исключением жителей Алексеевского района, в котором исследования проводились только в 2021 г.), территориально расположенных во всех физико-географических зонах РТ: Предволжье, Предкамье, Закамье. Специфические IgG выявлены как у жителей крупных городов (Казань, Набережные Челны), так и в муниципальных образованиях, включающих городское и сельское население, а также на территориях с проживанием только сельского населения (Алькеевский, Спасский и другие районы).

В 2024 г. исследования на серопозитивность к ВЗН проведены среди 560 жителей 20 муниципальных образований, отрицавших заболевания клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз, ЛЗН. Из 560 исследованных образцов сыворотки крови серопревалентными были 43 (7,7%). Распределение обследованных по полу и возрасту было следующим: мужского пола — 32,9%, женского — 67,1%, до 18 лет — 2,1%, в возрасте 18–29 лет — 13,8%, 30–39 — 22,5%, 40–49 — 20,5%, 50–59 — 22,5%, старше 60 — 18,6% (табл. 3).

Не отмечено существенных различий в частоте выявления АТ у мужчин и женщин (р≥0,05). Наличие серопозитивных результатов наблюдается во всех исследуемых возрастных группах. Высокие показатели удельного веса положительных находок обнаружены у лиц моложе 18 лет и лиц 18–29 лет, при этом они также существенно не различались (р≥0,05). Полученные результаты выявления серопозитивности в остальных возрастных группах оказались близки к соответствующим значениям показателей, полученных при обследовании жителей центральных и южных регионов РФ в 2023 г. [22].
Полученные показатели частоты положительных находок среди выборочных групп населения РТ свидетельствуют о высокой частоте контактов лиц молодого возраста, обусловленной значительной мобильностью, с природными очагами. Низкий удельный вес положительных находок у лиц в группе старше 60 лет объясняется возрастными изменениями иммунного ответа [22].
Результаты серологического мониторинга выборочных групп населения относительно наличия возбудителя ЛЗН указывают на существующий риск инфицирования ВЗН в 28 муниципальных районах РТ и расширение ареала распространения инфекции в регионе. Выявлена высокая частота серопозитивных лиц, отрицавших заболевания ЛЗН и клещевой энцефалит в анамнезе, что свидетельствует об их предшествующем инфицировании ВЗН и перенесенной инаппарантной или лихорадочной форме ЛЗН. Необходимо тестирование доноров на ЛЗН в связи с возможностью заражения ВЗН при переливании инфицированной крови [9]. Результаты исследований свидетельствуют о формировании природного очага ЛЗН на территории РТ.
Заключение
Заболеваемость населения РТ ЛЗН в 2010–2022 гг. носила спорадический характер, в 2023–2024 гг. наблюдался выраженный рост заболеваемости в г. Казани и 7 муниципальных районах, расположенных вблизи столицы республики. В РТ с 2023 г. отмечается существенный рост числа случаев ЛЗН с местным заражением, протекающей в клинически манифестных формах. Доля нейроинвазивных форм (менингит, менингоэнцефалит, острый вялый паралич и др.) достигает 38% и превышает аналогичный показатель по РФ. Летальные исходы зарегистрированы в 4,8% случаев у пациентов старше 63 лет. ЛЗН представляет сложности для клинической диагностики в связи с отсутствием специфичных симптомов, поэтому данное заболевание следует исключать у любого пациента с необъяснимым острым лихорадочным или неврологическим заболеванием, развившимся в летние и осенние месяцы. Имеется необходимость в повышении уровня подготовленности врачей по вопросам диагностики и лечения ЛЗН.
В целях оптимизации планирования и проведения лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий необходимо ежегодно охватывать серологическим обследованием в регламентируемых объемах выборочные группы городского и сельского населения, проживающего во всех физико-географических зонах территории РТ. Необходимо усиление мер эпиднадзора за популяциями комаров и мер по борьбе с переносчиками в районах потенциальных очагов заражения.
CВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Николаева Ирина Венидиктовна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России; 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49; ORCID iD 0000-0003-0104-5895
Трифонов Владимир Александрович — ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии и природно-очаговых инфекций ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора; 420015, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 67; ORCID iD 0000-0002-1810-1825
Савицкая Татьяна Александровна — к.б.н., заведующая лабораторией эпидемиологии и природно-очаговых инфекций ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора; 420015, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 67; ORCID iD 0000-0002-6229-0387
Булатова Асия Халитовна — к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России; 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49; ORCID iD 0000-0002-6167-1882
Гатауллин Марат Ринатович — главный врач ГАУЗ «РКИБ»; 420140, Россия, г. Казань, пр-т Победы, д. 83, к. 2; ORCID iD 0000-0002-4522-3094
Тюрин Юрий Александрович — д.м.н., заведующий лабораторией иммунологии и разработки аллергенов ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора, 420015, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 67; доцент кафедры биохимии ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России; 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49; ORCID iD 0000-0002-2536-3604
Агафонова Елена Валентиновна — к.м.н., заведующая лабораторией, врач КДЛ ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора; 420015, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 67; доцент ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России; 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49; ORCID iD 0000-0002-4411-8786
Решетникова Ирина Дмитриевна — к.м.н., директор ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора; 420015, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 67; доцент ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; 420008, Россия, г. Казань, ул. Кремлевская, д. 18, к. 1; ORCID iD 0000-0002-3584-6861
Исаева Гузель Шавхатовна — д.м.н., заместитель директора по инновационному развитию ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора; 420015, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 67; заведующая кафедрой микробиологии имени академика В.М. Аристовского ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России; 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49; ORCID iD 0000-0002-1462-8734
Патяшина Марина Александровна — д.м.н., член-корр. АН РТ, руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан; 420111, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 30; ORCID iD 0000-0002-6302-3993
Контактная информация: Трифонов Владимир Александрович, e-mail: vatrifonov@mail.ru
Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.
Конфликт интересов отсутствует.
Статья поступила 20.08.2025.
Поступила после рецензирования 12.09.2025.
Принята в печать 07.10.2025.
ABOUT THE AUTHORS:
Irina V. Nikolaeva — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Infectious Diseases, Kazan State Medical University; 49, Butlerova str., Kazan, 420012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-0104-5895
Vladimir A. Trifonov — Leading Researcher, Laboratory of Epidemiology and Natural Focal Infections, Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Rospotrebnadzor; 67, B. Krasnaya str., Kazan, 420015, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1810-1825
Tatyana A. Savitskaya — C. Sc. (Bio.), Head of the Laboratory of Epidemiology and Natural Focal Infections, Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of
Rospotrebnadzor; 67, B. Krasnaya str., Kazan, 420015, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6229-0387
Asiya Kh. Bulatova — C. Sc. (Med.), Assistant Professor of the Department of Infectious Diseases, Kazan State Medical University; 49, Butlerova str., Kazan, 420012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6167-1882
Marat R. Gataullin — Chief Medical Officer of the A.F. Agafonov Republic Clinical Infectious Disease Hospital; 83, build. 2, Pobedy аve., Kazan, 420140, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-4522-3094
Yury A. Tyurin — Dr. Sc. (Med.), Head of the Laboratory of Immunology and Allergen Development, Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Rospotrebnadzor; 67, B. Krasnaya str., Kazan, 420015, Russian Federation; Associate Professor of the Department of Biochemistry, Kazan State Medical University; 49, Butlerova str., Kazan, 420012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-2536-3604
Elena V. Agafonova — C. Sc. (Med.), Head of the Laboratory, doctor of the Clinical Diagnostic Laboratory, Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Rospotrebnadzor; 67, B. Krasnaya str., Kazan, 420015, Russian Federation; Associate Professor, Kazan State Medical University; 49, Butlerova str., Kazan, 420012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-4411-8786
Irina D. Reshetnikova — C. Sc. (Med.), Director of the Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Rospotrebnadzor; 67, B. Krasnaya str., Kazan, 420015, Russian Federation; Associate Professor, Kazan (Volga Region) Federal University; 18, build. 1, Kremlevskaya str., Kazan, 420008, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-3584-6861
Guzel Sh. Isaeva — Dr. Sc. (Med.), Deputy Director for Innovative Development, Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Rospotrebnadzor; 67, B. Krasnaya str., Kazan, 420015, Russian Federation; Head of the Department of Microbiology named after Academician V.M. Aristovsky, Kazan State Medical University; 49, Butlerova str., Kazan, 420012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1462-8734
Marina A. Patyashina — Dr. Sc. (Med.), Corresponding Member of the Academy of Sciences of the Republic of Tatarstan, Head of the Rospotrebnadzor Department of the Republic of Tatarstan; 30, B. Krasnaya str., Kazan, 420111, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6302-3993
Contact information: Vladimir A. Trifonov, e-mail: vattrifonov@mail.ru
Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.
There is no conflict of interest.
Received 20.08.2025.
Revised 12.09.2025.
Accepted 07.10.2025.
1European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). West Nile virus transmission season. 2023. (Electronic resource.) URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/westnile-fever/surveillance-and-disease-data/disease-data-ecdc (access date: 06.06.2024).
2Surveillance increased as West Nile virus kills woman in Peshawar. 2023. (Electronic resource.) URL: https://www.dawn.com/news/1787982/surveillance-increased-as-west-nilevirus-kills-woman-in-peshawar (access date: 17.12.2023).
3Centers for Disease Control and Prevention (CDC), USA. Data and Maps. West Nile Virus. 2023. (Electronic resource.) URL: https://www.cdc.gov/westnile/statsmaps/current-season-data.html (access date: 06.06.2024)
4Роспотребнадзор. 2024. (Электронный ресурс.) URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=28044 (дата обращения: 29.08.2024).
Информация с rmj.ru


