Клинико-эпидемиологические аспекты лихорадки Западного Нила в Республике Татарстан | Николаева И.В., Трифонов В.А., Савицкая Т.А., Булатова А.Х., Гатауллин М.Р., Тюрин Ю.А., Агафонова Е.В., Решетникова И.Д., Исаева Г.Ш., Патяшина М.А.

Введение

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) — зоонозная природно-очаговая арбовирусная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающая у человека в форме острого лихорадочного заболевания, в тяжелых случаях — с поражением центральной нервной системы (ЦНС) (серозный менингит, менингоэнцефалит, острый вялый паралич) [1–4].

Актуальность ЛЗН обусловлена широким распространением инфекции, значительным социально-экономическим ущербом, развитием нейроинвазивных форм с тяжелым течением и высокой летальностью — 8–14%, отсутствием средств спе­ци­фического лечения и профилактики, экспансией вируса ЛЗН из эндемичных регионов на неэндемичные территории в результате их заноса с сезонными миграционными потоками основных резервуарных хозяев — перелетных птиц на места гнездования [5–12].

Паразитарную систему природных очагов ЛЗН составляют возбудитель болезни — вирус лихорадки Западного Нила (ВЗН), относящийся к семейству Flaviviridae, роду Flavivirus; резервуарные хозяева, к которым в природных биоценозах относятся многочисленные виды птиц водного и околоводного комплексов, в антропогенных биоценозах — синантропные птицы; спе­ци­фические переносчики — кровососущие комары (Diptera, Culicidae) родов Culex, Aedes, Anopheles, Coquillettidia, Uranotaenia, обеспечивающие циркуляцию вируса [13–15]. К эпидемиологически значимым переносчикам относятся комары видов Culex pipiens и Culex modestus [15–17]. Переносчиками ВЗН также могут быть аргасовые и иксодовые клещи [14, 18].

В 2023 г. эпизоотические и/или эпидемические проявления ЛЗН отмечены во всех регионах мира. В последние годы насчитывается более 90 стран мира, эндемичных по ЛЗН [19]. К эндемичным регионам относятся территории Африки, южных областей Европы, Азии, Австралии^1,2,3 [20–22]. После 1999 г. произошло распространение ЛЗН в Северной и Южной Америке и на островных территориях (Багамские и Каймановы острова, Куба, Гаити) [23].

Циркуляция вируса ЛЗН в Российской Федерации (РФ) впервые выявлена в 1963 г., причем интенсивные проявления эпидемического процесса наиболее характерны для Астраханской, Волгоградской и Ростовской областей. В настоящее время ЛЗН выявлена в 70 субъектах РФ. Наблюдается экспансия ВЗН от южных территорий РФ к северным с выраженной урбанизацией эпидпроцесса. По данным Роспотребнадзора, заболеваемость ЛЗН в РФ в 2024 г. превысила значение среднемноголетнего показателя на 13%, составив на конец августа 0,08 случая на 100 000 населения, при этом случаи заболевания людей зарегистрированы в 22 регионах РФ⁴.

Цель исследования: клинико-эпидемиологический анализ случаев заболевания ЛЗН и изучение серопревалентности населения РТ к ВЗН.

Материал и методы

В период 2012–2023 гг. в ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора проводился серологический мониторинг для выявления спе­ци­фических антител (АТ) к ВЗН в сыворотках крови людей (доноров), проживающих на территории 29 муниципальных образований РТ. Протестировано 3178 образцов крови доноров, отобранных после окончания эпидемического сезона. Материал исследовали методом иммуноферментного анализа (ИФА) для выявления спе­ци­фических IgG к ВЗН. В работе использовали тест-системы производства АО «Вектор-БЕСТ» (Россия): наборы реагентов для выявления IgG к ВЗН («ВектоНил IgG») и вирусу клещевого энцефалита (ВКЭ) («ВектоВКЭ IgG») в соответствии с прилагаемыми к препаратам инструкциями от фирмы-производителя. IgG к ВКЭ определяли для исключения перекрестных реакций. Статистическая обработка данных проведена с помощью программы StatTech v. 4.6.3 (разработчик — ООО «Статтех», Россия). Количественные показатели, имеющие нормальное распределение, описывались с помощью средних арифметических величин (M) и стандартного отклонения (SD).

Для проведения клинико-эпидемиологического анализа случаев ЛЗН в РТ проведены обзор литературы и ретроспективное обсервационное исследование, включающее анализ историй болезни 87 пациентов, госпитализированных в ГАУЗ «РКИБ» в 2023–2024 гг. Лабораторная диа­гностика ЛЗН проводилась методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (кровь, спинномозговая жидкость, моча) и методом ИФА с обнаружением спе­ци­фических IgM и IgG (с 4-кратным нарастанием титра к ВЗН в крови, взятой в динамике с интервалом 7–10 дней). Для ПЦР-исследования мочи применяли набор реагентов «АмплиСенс WNV-FL» производства ООО «Компания Хеликон» (Россия). Для исключения перекрестных реакций проводили ИФА на АТ к ВКЭ.

Результаты и обсуждение

Проведенный эпидемиологический анализ случаев ЛЗН, связанных с местным заражением в РТ за период 2010–2024 гг., показал, что случаи заболевания начали регистрироваться в РТ с 2010 г., когда был выявлен 1 завозной случай ЛЗН. Завозной случай ЛЗН был зарегистрирован также в 2018 г. В 2011 г. зарегистрировано 4 случая ЛЗН, в 2012 г. — 3, в 2023 г. — 8, в 2024 г. — 80 случаев ЛЗН у жителей РТ, не связанных с выездом в другие страны или субъекты РФ [24–26].

Все спорадические случаи ЛЗН за период 2010–2023 гг. выявлены у жителей пяти районов города Казани, в том числе 1 случай среди детей. В 2023 г. в ГАУЗ «РКИБ» было госпитализировано 8 жителей г. Казани. В 2024 г. отмечен рост заболеваемости ЛЗН в РТ и зарегистрировано 80 случаев заболевания. Среди заболевших преобладали жители г. Казани — 58 (72,5%) человек, 22 (27,5%) случая зарегистрировано среди жителей 7 районов РТ. Из 80 заболевших 79 были госпитализированы в ГАУЗ «РКИБ».

Распределение случаев ЛЗН по датам начала заболеваний имело особенности: в 2011 г. случаи начали регистрироваться на 31-й неделе года и далее продолжались с 33-й по 35-ю неделю. В 2012 г. первые случаи зарегистрированы на 25–26-й неделе и далее на 41-й неделе, в 2018 г. — на 29-й неделе. В 2023 г. в Казани зарегистрировано 8 случаев заболевания ЛЗН (в том числе 1 летальный исход). С учетом максимальной продолжительности инкубационного периода болезни время риска заражения ЛЗН приходилось на 32–38-ю недели года. В 2024 г. поступление в стационар ГАУЗ «РКИБ» больных ЛЗН началось с 10 июля (28-я неделя) и продолжалось до 1 октября (40-я неделя). Среди заболевших (n=79) преобладали жители г. Казани — 58 (73,4%) человек. В 21 (26,6%) случае заболевание зарегистрировано у жителей различных районов РТ: в Лаишевском районе — 6 (7,6%), в Пестречинском районе — 3 (3,8%), в Зеленодольском районе — 4 (5%), в Тюлячинском районе — 2 (2,5%), в Высокогорском районе — 4 (5%), в Верхнеуслонском районе — 1 (1,3%), в Арском районе — 1 (1,3%). Значительный рост числа заболевших в 2024 г., с нашей точки зрения, был связан в первую очередь с улучшением диа­гностики ЛЗН и большей осведомленностью врачей о данном заболевании.

Проведен анализ 87 случаев ЛЗН у пациентов, госпитализированных в ГАУЗ «РКИБ» в 2023–2024 гг. Пациентов в возрасте 22–40 лет было 24 (27,6%), от 41 года до 59 лет — 31 (35,6%), от 60 до 75 лет — 30 (34,5%), в 2 (2,3%) случаях заболевание зарегистрировано у детей (13 и 17 лет). Средний возраст составил 50,6±16,1 года. ЛЗН чаще заболевали лица мужского пола (64,8%). В большинстве случаев пациенты госпитализировались на 6-й (от 4-го до 8-го) день болезни, средняя длительность госпитализации составила 8 (от 6 до 12) дней.

Пациенты госпитализировались в ГАУЗ «РКИБ» с различными первичными диагнозами (острая респираторная вирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, корь, герпетическая инфекция, менингит), что свидетельствовало о трудности клинической диа­гностики ЛЗН в начале заболевания.

В 62% случаев ЛЗН протекала в гриппоподобной форме, у 33 (38%) человек диа­гностированы нейроинвазивные формы (менингит, менингоэнцефалит, острый вялый паралич и др.). Отмечалось сочетание данных форм у отдельных больных (табл. 1). Доля нейроинвазивных форм превышала аналогичный показатель по РФ (среднемноголетний показатель — 24%), доля ЛЗН без поражения ЦНС оказалась значительно ниже аналогичного среднемноголетнего значения по РФ — 64% [10].

Менингоэнцефалиты в основном (74%) развивались у пожилых пациентов (старше 65 лет). По данным литературы, пациенты пожилого возраста являются наиболее уязвимыми в плане риска развития нейроинвазивных форм заболеваний, особенно энцефалита [10].

Клинически ЛЗН начиналась остро с фебрильной лихорадки и слабости. Головную боль отмечали 55,7%, пятнисто-папулезную сыпь — 62,5%, ломоту в теле и миалгии — 36,4%, диспепсические жалобы — 17–31% пациентов. При нейроинвазивной форме общемозговые нарушения развились в 36,3%, мозжечковые расстройства — в 21,2%, менингеальный синдром — в 66,6%, когнитивные нарушения — в 15,1% случаев. Приблизительно с равной частотой (6%) у пациентов с поражением ЦНС развивались очаговые неврологические симптомы: парез 8-й пары ЧМН, глазодвигательные нарушения, эпилептические припадки, парезы и параличи. На искусственной вентиляции легких находились 5 пациентов. Летальный исход наступил у 4 (4,6%) пациентов пожилого возраста (63 года — 75 лет) с менингоэнцефалитом.

По результатам лабораторных обследований в общем анализе крови выявлен лейкоцитоз (>11×109/л) у 29 (33,3%) пациентов, лейкопения (<4,5×109/л) – у 18 (20,6%), тромбоцитопения (<150×109/л) – у 32 (36,7%). В биохимическом анализе крови повышение уровня аланинаминотрансферазы выявлено в 29 (33,3%) случаях, аспартат­аминотрансферазы — в 22 (25,3%), мочевины — в 9 (10,3%), креатинина — в 13 (14,9%), С-реактивного белка — в 31 (35,6%).

В ликворе у пациентов с нейроинвазивными формами ЛЗН выявлялся лимфоцитарный плеоцитоз (8–1559 в 1 мкл) и повышение уровня белка (0,49–2,8 г/л).

РНК ВЗН обнаружена в моче (в период со 2-го по 14-й день болезни) у 64,4% пациентов, в крови — у 10,3%, в ликворе — у 3%. Полученные результаты объясняются тем, что виремия при ЛЗН кратковременная и вирусная РНК в большинстве случаев не обнаруживается в крови к моменту появления симптомов заболевания. ВЗН может быть обнаружен в сыворотке крови пациентов в течение первых 2–3 дней после заражения, до появления нейтрализующих АТ. Тестирование образцов мочи на ВЗН является более чувствительным, так как РНК ВЗН обнаруживается у 40–50% пациентов с ЛЗН [22, 27].

На базе референс-центра по мониторингу за возбудителем ЛЗН проведено генотипирование положительных биологических образцов на наличие РНК ВЗН от трех пациентов из РТ, которое определило принадлежность РНК ВЗН ко 2-му генотипу субварианта ABB.2.1. Данный генотип был обнаружен и в других субъектах Приволжского федерального округа (Саратовская область, Республика Башкортостан), а также на территории юга РФ [22].

Тот факт, что случаи заболевания ЛЗН в 2011–2023 гг. зарегистрированы только в г. Казани, вероятно, связан с недостаточной осведомленностью врачей в других регионах РТ о данном заболевании, с трудностями диа­гностики, обусловленными полиморфизмом и неспе­ци­фичностью клинической картины, преобладанием стертых и инаппарантных форм инфекции, снижением полноты охвата диагностикой больных с маскирующими симптомами [26].

Серологический мониторинг является неотъемлемой частью эпидемиологического надзора за ЛЗН. Изучение серопревалентности среди выборочных групп населения позволяет судить об активности и границах природного очага, интенсивности контактов с переносчиками ВЗН. При проведении исследований по оценке серопревалентности населения РТ к ВЗН в течение 2012–2023 гг. (в 2010–2011 гг. исследования сывороток от доноров не проводились) нами было исследовано 3178 образцов сыворотки и установлено, что, по среднемноголетним данным, у 4,9% жителей 28 муниципальных образований выявлены спе­ци­фические IgG (табл. 2). Изучение динамики серопревалентности указывает на тенденцию роста уровней АТ к возбудителю ЛЗН с 2021 г. среди жителей РТ, коррелирующую с ростом заболеваемости этой инфекцией (см. рисунок). Динамика показателей серопревалентности спе­ци­фических IgG в 2012–2024 гг. характеризовалась тем, что в периоды, когда не было выявлено местных случаев ЛЗН, значения годовых показателей не превышали 5,0%, а в годы с регистрируемой заболеваемостью (2012 г., 2023 г.) наблюдались высокие значения показателей (соответственно 15,7 и 8,3%), что указывает на значительное увеличение риска инфицирования населения ВЗН в прошедшие эпидемические сезоны.

Показатели серопревалентности варьировали от 0 до 20%, что свидетельствует о неодинаковом риске инфицирования населения. АТ обнаружены у населения (доноров) всех муниципальных образований (за исключением жителей Алексеевского района, в котором исследования проводились только в 2021 г.), территориально расположенных во всех физико-географических зонах РТ: Предволжье, Предкамье, Закамье. Специфические IgG выявлены как у жителей крупных городов (Казань, Набережные Челны), так и в муниципальных образованиях, включающих городское и сельское население, а также на территориях с проживанием только сельского населения (Алькеевский, Спасский и другие районы).

В 2024 г. исследования на серопозитивность к ВЗН проведены среди 560 жителей 20 муниципальных образований, отрицавших заболевания клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз, ЛЗН. Из 560 исследованных образцов сыворотки крови серопревалентными были 43 (7,7%). Распределение обследованных по полу и возрасту было следующим: мужского пола — 32,9%, женского — 67,1%, до 18 лет — 2,1%, в возрасте 18–29 лет — 13,8%, 30–39 — 22,5%, 40–49 — 20,5%, 50–59 — 22,5%, старше 60 — 18,6% (табл. 3).

Не отмечено существенных различий в частоте выявления АТ у мужчин и женщин (р≥0,05). Наличие серопозитивных результатов наблюдается во всех исследуемых возрастных группах. Высокие показатели удельного веса положительных находок обнаружены у лиц моложе 18 лет и лиц 18–29 лет, при этом они также существенно не различались (р≥0,05). Полученные результаты выявления серопозитивности в остальных возрастных группах оказались близки к соответствующим значениям показателей, полученных при обследовании жителей центральных и южных регионов РФ в 2023 г. [22].

Полученные показатели частоты положительных находок среди выборочных групп населения РТ свидетельствуют о высокой частоте контактов лиц молодого возраста, обусловленной значительной мобильностью, с природными очагами. Низкий удельный вес положительных находок у лиц в группе старше 60 лет объясняется возрастными изменениями иммунного ответа [22].

Результаты серологического мониторинга выборочных групп населения относительно наличия возбудителя ЛЗН указывают на существующий риск инфицирования ВЗН в 28 муниципальных районах РТ и расширение ареала распространения инфекции в регионе. Выявлена высокая частота серопозитивных лиц, отрицавших заболевания ЛЗН и клещевой энцефалит в анамнезе, что свидетельствует об их предшествующем инфицировании ВЗН и перенесенной инаппарантной или лихорадочной форме ЛЗН. Необходимо тестирование доноров на ЛЗН в связи с возможностью заражения ВЗН при переливании инфицированной крови [9]. Результаты исследований свидетельствуют о формировании природного очага ЛЗН на территории РТ.

Заключение

Заболеваемость населения РТ ЛЗН в 2010–2022 гг. носила спорадический характер, в 2023–2024 гг. наблюдался выраженный рост заболеваемости в г. Казани и 7 муниципальных районах, расположенных вблизи столицы республики. В РТ с 2023 г. отмечается существенный рост числа случаев ЛЗН с местным заражением, протекающей в клинически манифестных формах. Доля нейроинвазивных форм (менингит, менингоэнцефалит, острый вялый паралич и др.) достигает 38% и превышает аналогичный показатель по РФ. Летальные исходы зарегистрированы в 4,8% случаев у пациентов старше 63 лет. ЛЗН представляет сложности для клинической диа­гностики в связи с отсутствием спе­ци­фичных симптомов, поэтому данное заболевание следует исключать у любого пациента с необъяснимым острым лихорадочным или неврологическим заболеванием, развившимся в летние и осенние месяцы. Имеется необходимость в повышении уровня подготовленности врачей по вопросам диа­гностики и лечения ЛЗН.

В целях оптимизации планирования и проведения лечебно-диа­гностических, профилактических и противо­эпидемических мероприятий необходимо ежегодно охватывать серологическим обследованием в регламентируемых объемах выборочные группы городского и сельского населения, проживающего во всех физико-географических зонах территории РТ. Необходимо усиление мер эпиднадзора за популяциями комаров и мер по борьбе с перенос­чиками в районах потенциальных очагов заражения.

CВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Николаева Ирина Венидиктовна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Мин­здрава России; 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49; ORCID iD 0000-0003-0104-5895

Трифонов Владимир Александрович — ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии и природно-очаговых инфекций ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора; 420015, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 67; ORCID iD 0000-0002-1810-1825

Савицкая Татьяна Александровна — к.б.н., заведующая лабораторией эпидемиологии и природно-очаговых инфекций ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора; 420015, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 67; ORCID iD 0000-0002-6229-0387

Булатова Асия Халитовна — к.м.н., ассистент кафед­ры инфекционных болезней ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Мин­здрава России; 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49; ORCID iD 0000-0002-6167-1882

Гатауллин Марат Ринатович — главный врач ГАУЗ «РКИБ»; 420140, Россия, г. Казань, пр-т Победы, д. 83, к. 2; ORCID iD 0000-0002-4522-3094

Тюрин Юрий Александрович — д.м.н., заведующий лабораторией иммунологии и разработки аллергенов ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора, 420015, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 67; доцент кафедры биохимии ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Мин­здрава России; 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49; ORCID iD 0000-0002-2536-3604

Агафонова Елена Валентиновна — к.м.н., заведующая лабораторией, врач КДЛ ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора; 420015, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 67; доцент ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Мин­здрава России; 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49; ORCID iD 0000-0002-4411-8786

Решетникова Ирина Дмитриевна — к.м.н., директор ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора; 420015, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 67; доцент ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; 420008, Россия, г. Казань, ул. Кремлевская, д. 18, к. 1; ORCID iD 0000-0002-3584-6861

Исаева Гузель Шавхатовна — д.м.н., заместитель директора по инновационному развитию ФБУН КНИИЭМ Рос­потребнадзора; 420015, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 67; заведующая кафедрой микробиологии имени академика В.М. Аристовского ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Мин­здрава России; 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49; ORCID iD 0000-0002-1462-8734

Патяшина Марина Александровна — д.м.н., член-корр. АН РТ, руководитель Управления Роспотребнадзора по Рес­публике Татарстан; 420111, Россия, г. Казань, ул. Б. Красная, д. 30; ORCID iD 0000-0002-6302-3993

Контактная информация: Трифонов Владимир Александрович, e-mail: vatrifonov@mail.ru

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Конфликт интересов отсутствует.

Статья поступила 20.08.2025.

Поступила после рецензирования 12.09.2025.

Принята в печать 07.10.2025.

ABOUT THE AUTHORS:

Irina V. Nikolaeva — Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Infectious Diseases, Kazan State Medical University; 49, Butlerova str., Kazan, 420012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-0104-5895

Vladimir A. Trifonov — Leading Researcher, Laboratory of Epidemiology and Natural Focal Infections, Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Rospotrebnadzor; 67, B. Krasnaya str., Kazan, 420015, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1810-1825

Tatyana A. Savitskaya — C. Sc. (Bio.), Head of the Laboratory of Epidemiology and Natural Focal Infections, Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of 

Rospotrebnadzor; 67, B. Krasnaya str., Kazan, 420015, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6229-0387

Asiya Kh. Bulatova — C. Sc. (Med.), Assistant Professor of the Department of Infectious Diseases, Kazan State Medical University; 49, Butlerova str., Kazan, 420012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6167-1882

Marat R. Gataullin — Chief Medical Officer of the A.F. Agafonov Republic Clinical Infectious Disease Hospital; 83, build. 2, Pobedy аve., Kazan, 420140, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-4522-3094

Yury A. Tyurin — Dr. Sc. (Med.), Head of the Laboratory of Immunology and Allergen Development, Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Rospotrebnadzor; 67, B. Krasnaya str., Kazan, 420015, Russian Federation; Associate Professor of the Department of Biochemistry, Kazan State Medical University; 49, Butlerova str., Kazan, 420012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-2536-3604

Elena V. Agafonova — C. Sc. (Med.), Head of the Laboratory, doctor of the Clinical Diagnostic Laboratory, Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Rospotrebnadzor; 67, B. Krasnaya str., Kazan, 420015, Russian Federation; Associate Professor, Kazan State Medical University; 49, Butlerova str., Kazan, 420012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-4411-8786

Irina D. Reshetnikova — C. Sc. (Med.), Director of the Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Rospotrebnadzor; 67, B. Krasnaya str., Kazan, 420015, Russian Federation; Associate Professor, Kazan (Volga Region) Federal University; 18, build. 1, Kremlevskaya str., Kazan, 420008, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-3584-6861

Guzel Sh. Isaeva — Dr. Sc. (Med.), Deputy Director for Innovative Development, Kazan Research Institute of Epidemiology and Microbiology of Rospotrebnadzor; 67, B. Krasnaya str., Kazan, 420015, Russian Federation; Head of the Department of Microbiology named after Academician V.M. Aristovsky, Kazan State Medical University; 49, Butlerova str., Kazan, 420012, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1462-8734

Marina A. Patyashina — Dr. Sc. (Med.), Corresponding Member of the Academy of Sciences of the Republic of Tatarstan, Head of the Rospotrebnadzor Department of the Republic of Tatarstan; 30, B. Krasnaya str., Kazan, 420111, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-6302-3993

Contact information: Vladimir A. Trifonov, e-mail: vattrifonov@mail.ru

Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned.

There is no conflict of interest.

Received 20.08.2025.

Revised 12.09.2025.

Accepted 07.10.2025.

¹European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). West Nile virus transmission season. 2023. (Electronic resource.) URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/westnile-fever/surveillance-and-disease-data/disease-data-ecdc (access date: 06.06.2024).

²Surveillance increased as West Nile virus kills woman in Peshawar. 2023. (Electronic resource.) URL: https://www.dawn.com/news/1787982/surveillance-increased-as-west-nilevirus-kills-woman-in-peshawar (access date: 17.12.2023).

³Centers for Disease Control and Prevention (CDC), USA. Data and Maps. West Nile Virus. 2023. (Electronic resource.) URL: https://www.cdc.gov/westnile/statsmaps/current-season-data.html (access date: 06.06.2024)

⁴Роспотребнадзор. 2024. (Электронный ресурс.) URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=28044 (дата обращения: 29.08.2024).