Избегайте тесной одежды. Как снизить риск тромбоза при длительных перелетах, рассказывает врач-флеболог

Длительные поездки и перелеты могут негативно сказаться на здоровье, если не придерживаться важных правил. Почему это происходит? Правда ли, что авиаперелеты повышают риск тромбоза, и почему? Какие меры профилактики можно предпринять перед и во время поездки? – на эти и другие вопросы ответил Петр Христенко, врач-флеболог ИНВИТРО.

Как длительное пребывание в сидячем положении (например, во время
авиаперелета или поездки на автомобиле, на работе) влияет на состояние вен?

При положении сидя исключается работа многих мышц, прежде всего мышц голени.
При этом кровоток в венах замедляется, расширяется просвет венозных сосудов. Эти
последствия устраняются путем повышения активности, правильного питания и
фитнеса.

Длительное пребывание в сидячем положении, которое может наблюдаться у
водителей, бортпроводников, офисных сотрудников, может привести к венозному
застою (веностазу) – патологическому состоянию, при котором ухудшается отток
крови из вен. В результате наблюдается скопление крови в отдельных участках
тела, чаще всего проблема затрагивает нижние конечности, но может быть венозный
застой в области таза, брюшной полости, легких и пр. Веностаз может
сопровождаться разнообразными симптомами: чувством тяжести в ногах, усталостью
при ходьбе, похолоданием нижних конечностей, видимым расширением сосудов под
кожей, судорогами в нижних конечностях, которые устраняются или уменьшаются при
ходьбе.

На фоне венозного застоя повышается риск формирования тромбов и развития
тромбоэмболий (отрыва тромба). Если веностаз продолжается длительное время
(более 4 часов), особенно на фоне обезвоживания (жаркая погода, духота в
помещении/самолете, кондиционированный воздух, употребление чая, кофе, сладких
соков и газировки, которые усиливают обезвоживание организма), наличия изменений
в сосудах нижних конечностей (например, недостаточность клапанов вен и
атеросклероз артерий, лимфатическая недостаточность), при наличии генетически
обусловленных факторов гиперкоагуляции (ускоренное сворачивание крови), то
значительно повышается риск образования тромба.

Правда ли, что авиаперелеты повышают риск тромбоза, и почему?

Авиаперелет продолжительностью менее 4 часов можно считать относительно
безопасными для молодых лиц без установленных факторов риска. Путешествия
средней продолжительности таят в себе определенную угрозу, особенно для
пассажиров, уже имеющих предрасположенность к тромбообразованию:

• возраст старше 40 лет,
• варикозная болезнь,
• хроническая венозная недостаточность (ХВН),
• тромботический анамнез,
• тромбофилия,
• ожирение,
• хроническая сердечная недостаточность,
• гормонотерапия (в т.ч. прием комбинированных оральных контрацептивов),
• беременность и ранний послеродовый период,
• предшествующие давностью менее 3-х недель хирургическое вмешательство,
• травма нижних конечностей,
• иммобилизация (длительный постельный режим),
• парезы,
• злокачественные новообразования и пр.

Какие меры профилактики можно предпринять перед и во время поездки?

Для профилактики венозных тромбозов при отсутствии факторов риска избегайте
тесной одежды: можно воспользоваться компрессионным бельем, достаточно гольфов
первого класса компрессии. Старайтесь почаще двигаться и, по возможности,
прогуливаться по 15 минут. Если это невозможно, то существует простое упражнение
– нужно вытянуть ноги вперед и сгибать/разгибать стопы по 50 раз и так через
каждый час-два. Исключите накануне поездки/перелета алкоголь, соленую и
маринованную пищу. Во время поездки/перелета стараться пить до 1,5 литров воды в
сутки, избегая алкоголя, крепкого чая и кофе, сладких напитков, соленой и
маринованной пищи. И, конечно, при наличии перечисленных выше рисков перед
длительной поездкой желательно проконсультироваться с лечащим врачом и в дороге
придерживаться его рекомендаций.

В каких случаях после перелета или поездки нужно срочно обратиться к врачу?

Тромбоз глубоких вен является самой распространенной причиной тромбоэмболии
легочной артерии (ТЭЛА) – жизнеугрожающего состояния, которое требует оказания
срочной медицинской помощи. Тромбоэмболия легочной артерии возникает в том
случае, если тромб или его часть отрывается от сосудистой стенки и попадает в
сосуд/ы одного из легких, где он может заблокировать ток крови. При ТЭЛА может
отмечаться острая нехватка воздуха, боль в груди, повышенное потоотделение и
учащенное сердцебиение, предобморочное состояние, кашель, кровохарканье.