За разъяснением по этому вопросу мы обратились к Стеняевой Наталье Николаевне, д.м.н., врачу акушеру-гинекологу, психиатру, Президенту АНО «Национальное общество по изучению сексуального здоровья женщин», старшему научному сотруднику отделения андрологии и урологии ФГБУ НМИЦАГиП им. В.И. Кулакова МЗ РФ, члену секции сексологии Российского общества психиатров, члену Российского научного сексологического общества, члену Международного общества сексуальной медицины (International Society for Sexual Medicine).
Согласно исследованиям врачей, ощущение сухости и жжения в интимной зоне беспокоят многих женщин периодически в течение жизни. Особенно часто жалобы на сухость возникают у женщины в период климакса [1]. К сожалению, с этой проблемой на прием к врачам обращаются очень немногие женщины. Большинство женщин оценивают их как естественные возрастные изменения, другие испытывают неловкость при обсуждении подобных тем, а некоторые пациентки считают эти симптомы несущественными и не требующие помощи. На самом деле с сухостью, жжением и дискомфортом в интимной зоне можно и даже необходимо бороться, так как недостаточная увлажнённость вульвы и влагалища может привести к ряду заболеваний. Но обо всем по порядку. Расскажем, как снизить сухость вульвы и влагалища и чем увлажняющие крем-свечи и гель ЭстрогиалТМ могут помочь.
Содержание статьи
Причины сухости вульвы и влагалища
Самой распространенной причиной сухости в интимной области является недостаток женских половых гормонов – эстрогенов, это состояние возникает в период естественной и хирургической менопаузы.
В тканях вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, в мышцах тазового дна располагаются рецепторы к женским половым гормонам. При достаточном количестве эстрогенов, эти органы и ткани хорошо кровоснабжаются и иннервируются, получают должное количество питательных веществ. Поэтому, кожа, слизистые оболочки, мышцы сохраняют упругость, здоровый внешний вид, хорошо функционируют, а в случае заболевания или травмы быстро восстанавливаются.
Напротив при недостатке эстрогенов слизистые и кожа наружных половых органов теряют упругость и эластичность, становятся сухими и истонченными, легко травмируются. В области влагалища, вульвы, уретры (мочеиспускательного канала) часто возникают ощущение сухости, раздражения, жжения, зуда, которые усиливаются при половых контактах. Особенно это характерно для женщин с завершённой менструальной функцией.
Эти симптомы в период менопаузы являются следствием резкого снижения выработки половых гормонов яичниками.
Сухость интимной зоны в зрелом возрасте – это только один из симптомов так называемого климактерического синдрома. Дефицит эстрогенов проявляется нарушением работы всех гормонозависимых органов, тканей и систем женского организма. Женщины начинают страдать от вегето-сосудистых (приливы, скачки артериального давления), эмоциональных (депрессии, неврозы), обменных (изменение массы тела, уменьшение плотности костной ткани) нарушений, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, склонность к повышенному тромбообразованию и многое другое.
Наиболее эффективным способом коррекции возрастной гипоэстрогении (уменьшения количества эстрогенов в крови) является заместительная гормональная терапия. Она помогает нивелировать большинство проявлений климактерического синдрома. Но, часть женщин имеет противопоказания к приему гормональных препаратов.В ряде случаев применение гормонального лечения недостаточно для устранения дискомфорта и сухости вульвы и влагалища. Для коррекции таких состояний эффективно использование местных увлажняющих средств [2].
Сухость и дискомфорт в области интимной области могут возникать и у женщин в репродуктивном возрасте. Эти состояния бывают как кратковременными (от нескольких недель до нескольких месяцев), так и длительными. Особенно часто это встречается у женщин при раннем угасании функции яичников, в результате лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях, во время приема лекарственных средств ( некоторых препаратов для лечения рака молочных желез, гормональные, психотропные средства и др.) [4].
Другие причины сухости вульвы и влагалища
Не стоит забывать о других причинах локального характера. Что же может приводить к негативному воздействию и вызывать сухость интимной зоны?
К сухости и раздражению могут приводить:
· Средства ухода для интимной гигиены, особенно, содержащие агрессивные ПАВы (поверхностно-активные вещества)
· Неумеренные и необоснованные спринцевания влагалища
· Использование спермицидов (местные химические противозачаточные средства, разрушающие сперматозоиды)
· Как побочное действие при применении отдельных лекарственных средств (антигистаминных, антибиотиков, антидепрессантов, некоторых препаратов от давления, снотворных, противосудорожных).
· Аллергическая реакция, которая может возникать на гигиенические средства, такие как прокладки, тампоны
· Сухость и раздражение могут появиться на фоне лечения молочницы, бактериального вагиноза и других инфекций передаваемых половым путем.
Что такое гидролипидная мантия покровных тканей интимной зоны?
Гидролипидная мантия (мантия Маркионини) – это поверхностная пленка из смеси отделяемого сальных, потовых желез и продуцируемых кератиноцитами липидов кожи. При ее нарушении также появляются сухость, дискомфорт и жжение вульвы.
Эти симптомы могут быть и проявлением системных, эндокринных заболеваний, к примеру, таких как — синдром Шегрена, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
При сахарном диабете, женщины часто предъявляют жалобы на дискомфорт в интимной зоне, у них легко нарушается барьерная защитная функция кожи, возникает раздражение, меняется микрофлора и присоединяется инфекция.
Некоторые сахароснижающие препараты вызывают глюкозурию (выведение сахара с мочой), такая моча дополнительно способствует появлению раздражения слизистой интимной зоны и нарушению местного иммунитета. При появлении дополнительных факторов риска (снижение уровня женских гормонов -эстрогенов, аллергия, курение, стресс) шансы на возникновение нарушений у этой группы пациенток многократно возрастают. Поэтому необходим особый уход за зоной вульвы.
К каким проблемам может привести сухость интимной зоны?
Это очень важный вопрос на котором стоит остановится немного подробнее. Сухость вульвы может привести к следующим ситуациям:
· Травматизации слизистой и болевым ощущениям во время половых контактов.
· Проблемам в интимной жизни связанных с диспареунией (боль при половой жизни). При сексуальном возбуждении не происходит достаточного увлажнения, интимная близость начинает доставлять дискомфорт, со временем женщина пытается ее избегать, портятся отношения с партнером. В свою очередь, недостаток половой жизни также негативно сказывается на кровообращении в зоне гениталий и усугубляет уже имеющиеся проблемы [1].
· Возникновению местных неспецифических воспалительных процессов в связи с нарушением защитной гидро-липидной мантии.
Что может помочь при сухости интимной области?
Прежде всего, необходимо не игнорировать проявления сухости интимной области, даже самые минимальные. Своевременная коррекция состояния, увлажнение слизистой помогут устранить неприятные симптомы и избежать развития осложнений. При наличии симптомов сухости интимной зоны следует обратиться к врачу гинекологу. Но, даже не дожидаясь получения результата обследования, можно начать использовать вагинальные негормональные увлажняющие средства.
Примером эффективных и безопасных увлажняющих средств для интимной гигиены могут быть крем-свечи и гель ЭстрогиалТМ, а также крем-свечи ЭстрогиалТМ ПЛЮС.
Крем-свечи/гель ЭстрогиалТМ можно применять в качестве увлажняющего средства для кожи и слизистых оболочек интимной зоны, а также как лубрикант при половом акте. Увлажняющие средства линейки ЭстрогиалТМ подходят для женщин любого возраста и, что важно, ограничений по длительности применения нет.
В составе этих средства нет гормонов, и поэтому они практически не имеют противопоказаний. Их могут использовать беременные и кормящие матери, женщины, проходящие химио- и лучевую терапию, пациентки с онкологическими заболеваниями, в том числе страдающие раком молочной железы, пациентки с тромбозами, миомой матки и гиперплазией эндометрия (то есть те группы женщин, которым противопоказаны эстрогенсодержащие препараты).
ЭстрогиалТМ способствует снижению дискомфорта, устранению сухости, раздражения, жжения и зуда в интимной области.
Увлажняющий эффект обеспечивает входящая в его состав гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия), которая способна связывать и удерживать молекулы воды, придавая упругость вульве и влагалищу.
Натуральный природный фитокомплекс (экстракты хмеля, календулы и клевера), содержащий флавоноиды, фитоэстрогены, витамины, способствует антиоксидантному, антисептическому, тонизирующему и омолаживающему эффектам. Омолаживающий эффект реализуется благодаря эстрогеноподобному действию экстрактов клевера и шишек хмеля. То есть растительные эстрогены дают эффект подобный женским половым гормонам, но не имеют их побочных действий.
ЭстрогиалТМ способствует ускорению процессов регенерации тканей, активизации в клетках синтеза собственного коллагена и гиалуроновой кислоты. Регулярное использование ЭстрогиалаТМ нормализует влагалищную среду, препятствует прикреплению к стенкам влагалища инфекционных агентов, тем самым снижая риск развития воспалительных процессов. [4,7].
Крем-свечи ЭстрогиалТМ ПЛЮС содержит в 1,5 раза больше гиалуроновой кислоты, поэтому его можно применять для увлажнения при более выраженных симптомах сухости интимной области, например, у женщин при большей продолжительности постменопаузы при тяжелой атрофии слизистой вульвы и влагалища.
Важно отметить, что снижение уровня эстрогенов приводит к нарушению микробиоты (микрофлоры) влагалища и вульвы, в связи с этим появляется вопрос по восстановлению флоры и местного иммунитета.
Для нормализации микрофлоры можно применять комплексное средство для интимной гигиены — крем дозированный «Ацилакт ДУО» в виде свечей. Натуральный состав – ацидофильных лактобактерий и комплекса «Суперлимфлайф» способствуют восстановлению микрофлоры слизистой интимной области [8].
Ацидофильные бактерии в составе «Ацилакт ДУО» вытесняют многие патогенные бактерии, перерабатывают гликоген вагинального эпителия до молочной кислоты и поддерживают рН влагалища на уровне 3,8–4,2 (кислая среда).
Витаминно-минеральный белково-пептидный комплекс «Суперлимфлайф» способствует восстановлению местного иммунитета, что может помочь снижению воспалительных реакций, заживлению раневых дефектов слизистой оболочки вульвы [8], а также обеспечивает лактобактерии витаминами, минералами и белками для полноценного роста и размножения.
Проведено исследование эффективности применения «Ацилакт ДУО» у пациенток с тяжелым атрофическим вагинитом. Наиболее распространенными жалобами пациенток были: сухость и наличие микротрещин в области вульвы и влагалища, диспареуния (болезненный половой акт).
Было показано, что «Ацилакт ДУО» способствует существенному уменьшению атрофического процесса и помогает восстановлению слизистой интимной области. Проведенный курс «Ацилакт ДУО» способствовал снижению выраженности симптомов в 1,5 раза [9].
Таким образом, для восстановления микрофлоры рекомендовано применять крем-свечи «Ацилакт Дуо» 1-2 раза в день в течение 10 дней. Курс повторяют в течение 3-4 месяцев, с интервалом 10-20 дней, на фоне непрерывного применения «Эстрогиала». Утром крем «Эстрогиал» / «Эстрогиал Плюс» , вечером крем-свечи «Ацилакт Дуо». Также утром можно наносить гель «Эстрогиал».
Для деликатного увлажнения и и очищения в линейке средств для интимной гигиены появился Эстрогиал® увлажняющий МОЮЩИЙ гель — которое помогает женщинам бережно ухаживать за своим телом.
Моющий гель содержит такие натуральные компоненты как:
гиалуроновая кислота, натуральные растительные экстракты клевера, календулы, шишек хмеля; молочная кислота; алоэ вера; декспантенол и сорбитол. Гель разработан на основе гипоаллергенных моющих и натуральных растительных компонентов.
Эстрогиал® моющий гель — это косметическое средство для интимной гигиены, которое деликатно очищает, увлажняет и восстанавливает физиологическое состояние кожи вульвы, он хорошо «мылится» и хорошо смывается, не противопоказан во время беременности, экономично расходуется, т.к. имеет носик-дозатор.
Для гигиены интимной зоны Эстрогиал® моющий гель применяется для очищения и эффективного увлажнения; насыщения тканей молекулами воды; снижения дискомфорта, сухости и раздражения.
Эстрогиал® увлажняющий моющий гель – это деликатная забота об интимной здоровье каждый день.
Заключение
Ситуации бывают разные, поэтому женщины должны знать, что есть средства помогающие справиться с сухостью и поддерживать здоровье интимной зоны. Крем-свечи/гель «Эстрогиал» способствуют эффективному и безопасному увлажнению слизистой вульвы и влагалища, облегчает дискомфорт и сухость в интимной зоне, тем самым улучшая качество жизни женщин. Восстановление микрофлоры и местного иммунитета с помощью крема-свечей «Ацилакт ДУО» способствует поддержанию слизистой в здоровом состоянии. Здоровая слизистая-здоровая микрофлора — счастливая женщина!
Информация с rmj.ru