Что такое гипоспадия? Уролог рассказал о здоровье мальчиков

Отклонения от норм развития случаются не редко, иногда младенец рождается с нарушениями развития. Один из 250 мальчиков рождается с пороком мочеиспускательного канала. Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист медицинском центре «СМ-Клиника» Виталий Чертюк рассказал, кому может грозить это заболевание, и как его вылечить.

Гипоспадия — один из самых частых пороков развития мочеиспускательного канала
у мальчиков. Это врожденный дефект, который возникает, как правило, из-за
нарушения развития уретры между 8-20 неделями беременности. Данное заболевание
часто можно диагностировать при УЗИ плода или сразу после рождения.

Типы гипоспадии

Чаще всего встречает легкие или дистальные формы гипоспадии: головчатая и
венечная. На эти типы приходится около 70% случаев заболевания. Средние формы:
дистально-стволовая, стволовая встречаются в 15% случаев. Остальная доля
аномалий приходится на сложные формы: проксимально-стволовау, члено-мошоночную и
промежностную.

— При легких формах гипоспадии, таких как головчатая, могут возникнуть
трудности диагностики, — предупреждает Виталий Чертюк, — Родители и даже
педиатры могут не сразу распознать это заболевание. Но его обычно диагностирует
хирург или уролог на плановых осмотрах.

Признаки гипоспадии

— Аномальное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала
— Искривление полового члена
— Дисплазия и гипоплазия крайней плоти.

Факторы риска

Экологическая обстановка, которая значительно ухудшилась за последние 25 лет,
сильно сказалась на появлении таких врожденных дефектов как гипоспадия. В
промышленных странах и в крупных городах заболевание встречается чаще.

— Семейное наследование отмечается от 4 до 10% случаев гипоспадии, при этом
данный порок развития встречался в нескольких поколениях, — поясняет уролог.

Другие группы риска:

— Недоношенные дети
— Недобор веса при рождении
— Ожирение, диабет и гипертензия у матери во время беременности
— Дети, зачатые при ЭКО (риск увеличивается пятикратно)

Последний пункт связан с воздействие прогестерона, который используется в
протоколах ЭКО.

Лечение

Для исправления гипоспадии применяется только хирургический метод. Наиболее
подходящий возраст для операции: от 6 до 18 мес. В раннем возрасте ребенок
испытывает меньший дискомфорт в послеоперационном периоде, а регенерация тканей
проходит лучше и быстрее. Кроме того, при раннем лечении мальчику не грозят
психосексуальные проблемы в будущем.

— Данное оперативное лечение должно выполняться только специалистами
урологами с большим стажем работы именно в этом направлении, таких специалистов
еще называют «гипоспадиологами», — добавляет хирург медицинского центра
«СМ-Клиника».

В зависимости от формы гипоспадии, операции могут быть одноэтапные и
двухэтапные. Промежуток между вмешательствами обычно составляет полгода.
Длительность операции также зависит от формы гипоспадии и возраста ребенка, это
время может быть от 40 мин до нескольких часов. В послеоперационном периоде
ребенок чаще всего находится на катетере в среднем в течении 10 суток.