Что делать если нет одного зуба

Потеря даже одного зуба — это сигнал к незамедлительным действиям. Многие пациенты ошибочно полагают, что отсутствие, например, жевательного моляра, не бросающееся в глаза окружающим, является сугубо эстетической проблемой. Однако это фундаментальное заблуждение. Особенно если отсутствует передний зуб, потеря которого сразу заметна.

Если вы задаетесь вопросом «что делать, если нет 1 зуба?», первым и
единственно верным шагом должна стать консультация со специалистом. В сети
клиник «СТОМПРАКТИКА.РФ» мы проводим комплексную диагностику и предлагаем
современные, эффективные и долговечные методы решения данной проблемы, будь то
установка импланта зуба или фиксация зубного моста на 1 зуб.

Чем грозит потеря зуба

Отсутствие зуба запускает ряд негативных изменений в зубочелюстной системе,
последствия которых могут быть необратимыми.

Возможные последствия:

• Неуклонная атрофия костной ткани. Костная ткань в месте
  удаленного зуба лишается естественной нагрузки, которую передавал корень. В
  результате организм, считая эту зону «ненужной», запускает процесс резорбции —
  убыли кости. Уже через полгода отсутствия зуба объем кости может уменьшиться
  на 20–25%. Это критически осложняет последующую установку имплантов и требует
  дорогостоящей и длительной процедуры костной пластики.
• Смещение зубного ряда и нарушение прикуса. Природа не
  терпит пустоты. Соседние с дефектом зубы начинают постепенно наклоняться и
  сдвигаться, пытаясь заполнить промежуток. Это не только эстетическая проблема:
  образуются скученности, в которые сложно проникнуть щеткой и нитью. В
  результате в этих областях резко возрастает риск развития кариеса и воспаления
  десен (пародонтита). Зубы–антагонисты с противоположной стороны челюсти,
  лишившись контакта, начинают выдвигаться из лунки. Это приводит к серьезному
  нарушению окклюзии (прикуса), оголению корней, их повышенной чувствительности
  и перегрузке.
• Перегрузка и преждевременный износ остальных зубов.
  Каждый зуб в ряду несет свою часть жевательной нагрузки. После потери одной
  единицы эта нагрузка перераспределяется на оставшиеся, заставляя их работать с
  перегрузкой. Это приводит к патологической стираемости эмали, сколам,
  образованию клиновидных дефектов и, в конечном итоге, к разрушению прежде
  здоровых зубов.
• Дисфункция височно–нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это
  одно из самых серьезных осложнений. Изменение прикуса и смещение зубов ведет к
  изменению положения суставной головки в суставной ямке. Сначала это
  проявляется безобидными щелчками, затем присоединяется хруст, боль при жевании
  и зевании, головные боли и даже ограничение открывания рта. Нарушение работы
  сустава приводит к хроническому мышечному гипертонусу — лицевые и жевательные
  мышцы постоянно находятся в напряжении, что вызывает спазмы и ночной скрежет
  зубов (бруксизм), усугубляющий ситуацию. Лечение дисфункции ВНЧС — сложный и
  длительный процесс.
• Проблемы с желудочно–кишечным трактом. Некачественное
  пережевывание пищи из–за отсутствия зуба, особенно жевательных, приводит к
  увеличению нагрузки на желудок и может способствовать развитию гастритов,
  колитов и других заболеваний.

Варианты протезирования при отсутствии одного зуба

Современная стоматология предлагает три основных пути решения проблемы
единичной адентии. Каждый вариант имеет свою область применения.

• Съемный протез («бабочка»). Это временное решение.
  Конструкция из нейлона или акрила фиксируется с помощью кламмеров к соседним
  зубам. Его главные плюсы — скорость изготовления и низкая цена. Однако для
  постоянного ношения он не пригоден: ненадежная фиксация, дискомфорт, риск
  атрофии кости под базисом протеза и быстрое изнашивание делают его лишь
  «костылем» на короткий период.
• Мостовидный протез. Классический метод несъемного
  протезирования 1 зуба.
• Дентальная имплантация. Это метод, при котором в кость
  челюсти на место утраченного корня вживляется титановый имплантат
  (искусственный корень). После его приживления на него устанавливается абатмент
  (связующее звено) и постоянная коронка. Таким образом, восстанавливается не
  только верхушка, но и корень зуба.

Далее мы подробно разберем два основных постоянных варианта протезирования.

Мостовидный протез

Зубной мост на 1 зуб — это несъемная ортопедическая конструкция, состоящая
из трех соединенных между собой коронок. Две крайние (опорные) фиксируются на
предварительно подготовленные соседние зубы, а средняя (тело протеза) визуально
и функционально заменяет утраченный зуб.

Показания и противопоказания к установке моста

• Показания: единичный дефект зубного ряда при условии наличия прочных
  опорных зубов; ситуации, когда соседние зубы уже сильно разрушены и нуждаются
  в покрытии коронками; наличие абсолютных противопоказаний к имплантации;
  желание пациента провести протезирование быстро и с минимальными финансовыми
  затратами.
• Противопоказания: отсутствие опорных зубов или их сильная подвижность;
  парафункции (бруксизм); недостаточная гигиена полости рта; тяжелые формы
  пародонтита; большой размах дефекта, который невозможно перекрыть мостом.

Плюсы и минусы мостовидного протеза

• Плюсы:
  • Скорость. Весь процесс от подготовки до фиксации занимает 1–2 недели.
  • Предсказуемость и отработанная технология. Это давно изученный метод с
    предсказуемым результатом.
  • Стоимость. Итоговая цена протезирования ниже, чем при установке импланта.
  • Эстетика. Современные материалы (цирконий, керамика) позволяют добиться
    высокой эстетики.
• Минусы:
  • Необходимость депульпирования и обточки опорных зубов. Это главный
    недостаток. Даже абсолютно здоровые зубы приходится серьезно препарировать,
    что необратимо уменьшает их ресурс.
  • Атрофия кости. Кость под телом протеза продолжает атрофироваться из–за
    отсутствия нагрузки, что со временем создает заметную пропасть между десной
    и мостом.
  • Ограниченный срок службы. В среднем составляет 7–10 лет, после чего
    требуется замена.
  • Сложность гигиены. Требуется использование ирригаторов и суперфлосса для
    очистки под промежуточной частью.

Этапы установки моста

Процесс начинается с тщательной санации полости рта. Далее опорные зубы
препарируются — с них снимается слой тканей, равный толщине будущей коронки
(около 1,5–2 мм). Современные методы позволяют делать это максимально щадяще.

Затем следует этап снятия точных слепков, которые отправляются в
зуботехническую лабораторию. Пока изготавливается постоянная конструкция,
пациенту фиксируется временный пластмассовый мост для защиты обточенных зубов и
эстетики. На последнем приеме проводится примерка, подгонка и окончательная
установка моста на специальный стоматологический цемент.

Материалы для моста

Сегодня наиболее популярны безметалловая керамика (прессованная керамика
E.max) и диоксид циркония. Керамика E.max обеспечивает безупречную эстетику и
подходит для зоны улыбки, в то время как циркониевые мосты обладают
феноменальной прочностью и служат отличным решением для жевательных зубов.

Установка импланта

Имплант зуба— это титановый штифт, который вживляется в кость челюсти на
место утраченного корня. После периода приживления (остеоинтеграции) на него
устанавливается абатмент и постоянная коронка. Таким образом, восстановление
является полным и анатомически точным.

Показания и противопоказания к имплантации

• Показания: отсутствие одного, нескольких или полный ряд зубов; желание
  пациента сохранить соседние зубы в неприкосновенности; необходимость
  предотвратить атрофию костной ткани; невозможность или нежелание использовать
  съемные протезы.
• Противопоказания:
  • Абсолютные: серьезные декомпенсированные заболевания (сахарный диабет,
    сердечно–сосудистые патологии), остеопороз, онкологические заболевания,
    болезни крови, иммунодефицитные состояния.
  • Относительные: острый пародонтит, бруксизм, недостаток объема кости
    (решается пластикой), курение. Большинство относительных противопоказаний
    можно устранить или нивелировать перед операцией.

Плюсы и минусы установки импланта

• Плюсы:
  • Сохранность соседних зубов. Здоровые ткани не подвергаются
    препарированию.
  • Предотвращение атрофии кости. Имплант создает естественную нагрузку, как
    корень зуба.
  • Долговечность. Сам титановый имплант служит пожизненно, а коронка на нем
    — 15–25 лет.
  • Надежность и функциональность. Жевательная эффективность
    восстанавливается на 100%.
  • Безупречная эстетика. Десневой контур формируется естественно, без
    «провалов».
• Минусы:
  • Высокая стоимость. Первоначальные инвестиции в имплантацию выше, чем в
    мостовидное протезирование.
  • Длительность лечения. Процесс от установки импланта до фиксации коронки
    занимает от 3 до 6 месяцев.
  • Хирургическое вмешательство. Является операцией, имеющей риски и период
    реабилитации.
  • Большой список противопоказаний. Требуется тщательная предварительная
    диагностика.

Этапы одноэтапной и двухэтапной имплантации

При классическом двухэтапном протоколе после вживления имплантата десна
ушивается, и ему дают 3–6 месяцев для полной остеоинтеграции (сращения с
костью). Только после этого десну вскрывают и устанавливают формирователь десны,
а затем и коронку.

Однако в ряде случаев, при достаточном объеме кости и первичной стабильности
импланта, возможна одноэтапная методика. В этом случае сразу или в течение 2–3
дней после операции устанавливается временная коронка, что позволяет сразу
восстановить эстетику.

Какой вид протезирования выбрать при потере одного зуба?

Окончательное решение всегда принимается совместно врачом и пациентом после
всесторонней диагностики. Однако можно сформулировать ключевые тезисы.

Выбирайте дентальную имплантацию, если:

• Вам важна долгосрочная перспектива и здоровье всей зубочелюстной системы.
• Соседние с дефектом зубы абсолютно здоровы, и вы не хотите их обтачивать.
• Вы готовы к разовым более высоким затратам, чтобы избежать проблем в
  будущем.
• Вы хотите на 100% восстановить функцию и эстетику, предотвратив атрофию
  кости.

Мостовидный протез может быть оправданным выбором, если:

• Соседние зубы уже депульпированы и имеют большие пломбы, требующие защиты
  коронками.
• Имеются абсолютные противопоказания к операции.
• Бюджет пациента ограничен, а скорость лечения является приоритетом.
• Дефект локализован в зоне, где эстетический риск атрофии кости под мостом
  минимален.

Многие пациенты, выбирая между мостом и имплантом, ориентируются на
сиюминутную стоимость. Однако важно проводить расчет на 10–15 лет вперед.
Мостовидный протез служит в среднем 7–10 лет, после чего его необходимо менять.
Это означает новые затраты, а также повторное препарирование уже ослабленных
опорных зубов, что может привести к необходимости их лечения или даже удаления.

Имплантация — это разовые, хоть и более высокие, инвестиции. При правильной
гигиене и уходе имплант служит пожизненно, а коронку на нем меняют раз в 15–25
лет. Таким образом, через 15 лет суммарные затраты на замену моста могут
сравняться или даже превысить стоимость имплантации, которая при этом сохранила
здоровье соседних зубов и костной ткани.

Специалисты сети клиник «СТОМПРАКТИКА.РФ»
всегда действуют в интересах пациента. Мы не навязываем дорогостоящие варианты,
а предлагаем аргументированное решение, подробно разъясняя все «за» и «против»
каждого метода. Проводим компьютерную томографию (КТ) для оценки состояния
костной ткани и положения зубов, после чего предлагаем несколько планов лечения
— от экономичного до премиального.

Наша цель — помочь вам сделать осознанный выбор и получить результат, который
будет радовать вас долгие годы. Не откладывайте здоровье своей улыбки на потом,
запишитесь на бесплатную консультацию уже сегодня