Развитие региональных программ иммунопрофилактики защитит детей от менингита

Заболеваемость многими вакциноуправляемыми инфекциями в последние два года снова растет, замедлившись лишь в эпоху пандемии коронавируса. В их числе – менингококковая инфекция, количество заражений которой в 2022 – 2023 гг. увеличилось вдвое по сравнению с 2020 – 2021 гг.

Как защитить население нашей страны от менингита, пока вакцина от
менингококка не включена в Национальный календарь профилактических прививок,
обсудили эксперты на тематическом круглом столе, организованном Всероссийским
союзом пациентов. Основную надежду пока специалисты возлагают на региональные
вакцинальные календари, которые есть пока в 18 регионах страны, в числе которых
и Москва. В столице ежегодно прививают от менигококка порядка 150 000 детей.

Менингококковая инфекция может унести жизнь человека в течение суток.
Заболевание начинается с признаков респираторной инфекции: недомогание, головная
боль, повышенная температура, но состояние больного может ухудшиться мгновенно.
В группе риска – дети и пожилые люди. Несмотря на то, что долгое время
заболеваемость генерализованной формой менингококковой инфекцией в России
снижалась, постковидный период ознаменовался ростом числа заболевших. В 2021
году показатель заболеваемости составлял 0,21 случая на 100 тыс. населения, в
2022 и 2023 годах – 0,43 и 0,42 соответственно. Основная группа риска – дети
младшего возраста. В 2023 году в возрастной группе до 1 года показатель
заболеваемости зафиксирован на уровне 6,04 случая на 100 тыс. населения, в
группе 1-2 года – 2,45 случая, сообщил главный внештатный эпидемиолог Минздрава
России, заместитель директора по научной работе Института общественного здоровья
им. Ф.Ф. Эрисмана, доцент кафедры эпидемиологи и доказательной медицины ФГАО ВО
«Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», к.м.н. Роман Полибин.

Наиболее эффективной мерой профилактики менингококковой инфекции является
вакцинация, подчеркнул эксперт. «Одна из наших приоритетных задач сегодня –
обеспечить комплексную защиту населения от менингита. Если вакцины для первых
двух его возбудителей – пневмококка и гемофильной инфекции – в национальный
календарь профилактических прививок уже включены, то для основной,
менингококковой инфекции, – пока нет, хотя именно она обладает наивысшим уровнем
летальности. Социальная значимость этой инфекции объясняется также высокой
вероятностью инвалидизации, необратимых последствий со стороны нервной системы и
других органов и систем, – объяснил Полибин. – В соответствии со Стратегией
развития иммунопрофилактики инфекционных болезней до 2035 года включение
прививки от менингококковой инфекции в НКПП планируется в следующем году, и мы
очень этого ждем. Кроме того, важно гармонизировать существующие нормативные
документы, которые регламентируют перечень групп и возрастов людей, кому
показана такая вакцинация».

На данный момент бесплатно вакцинация от менингококка проводится лишь по
эпидемическим показаниям (для групп высокого риска или при угрозе эпидемии).
Также она входит в региональные календари прививок 18-ти субъектов. Например, в
Москве родители имеют возможность прививать детей бесплатно 4-х компонентной
конъюгированной вакциной. Заместитель главного врача по эпидемиологическим
вопросам Центра медицинской профилактики ДЗМ Людмила Большакова отметила, что
после включения плановой вакцинации детей в РКПП, ежегодно проводится около 150
000 прививок. Она также рассказала о том, что московский календарь будет
продолжать развиваться, в том числе за счет расширения контингентов, подлежащих
вакцинации против менингококковой инфекции, с включением в них детей с
9-месяного возраста.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО
города Москвы, доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ ФГАОУ ВО РНИМУ
имени Н.И. Пирогова Минздрава России, врач-инфекционист ГБУЗ «Морозовская ДГКБ
ДЗМ», к. м. н. Алексей Ртищев сообщил, что в Москве ситуация с заболеванием
менингококковой инфекцией остается стабильной. «Тем не менее, озабоченность
вызывает увеличение доли редкой формы серогруппы W – в 2023 году на нее пришлось
более 40% всех случаев ГФМИ. Кроме того, среди заболевших растет доля взрослого
населения, что связано, в том числе, с миграционными потоками», – отметил
эксперт.

Международный опыт и опыт регионов, где конъюгированная вакцина включены в
РКПП, свидетельствуют о том, что именно плановая иммунизация является
оптимальной стратегией снижения заболеваемости генерализованными формами
менингококковой инфекции, сдерживания вспышек и снижения нагрузки на систему
здравоохранения. «Опыт тех регионов, где прививка от менингококка включена в
региональный календарь, важно масштабировать, чтобы как можно больше людей в
нашей стране были защищены от такого опасного жизнеугрожающего заболевания, как
менингит, – резюмировал Роман Полибин.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей ДЗМ,
заведующий кафедрой детских инфекционных болезней педиатрического факультета
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., профессор Людмила Мазанкова также
акцентировала внимание на необходимость развития образовательных программ для
медработников в области борьбы с инфекционными заболеваниями, повышения
настороженности в отношении инфекционных заболеваний и приверженности
иммунопрофилактике, которая должна быть неотъемлемой частью работы врача. Ведь
согласно опросу, проведенному в марте этого года Всероссийским союзом пациентов,
большинство родителей (55,8%) детей до 6 лет и тех, кто готовится ими стать,
никакой информации о заболевании от педиатров не получают, и лишь каждый шестой
родитель (16,8%) узнает от детского специалиста про возможность вакцинации
против менингококка.