Перспективы применения низкоинтенсивного лазерного излучения в иммунологии | Миславский О.В., Алексеев Ю.В., Федоскова Т.Г., Смирнов В.В., Иванов А.В., Маштакова С.Р.

Введение Лазерную терапию активно начали применять в клинической практике с 1980-х гг. во многих странах: Японии [1], Китае [2], Канаде [3], Северной Ирландии [4], Вьетнаме [5], в странах Латинской Америки и Восточной Европы [6–8]. В основу лазерной терапии положен обнаруженный в ходе многочисленных исследований в 1970-х годах так называемый биостимулирующий, или биомодулирующий, как принято (более правильно) называть в настоящее время, эффект низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) [9].…

Активность болезни и коморбидные заболевания у больных системной красной волчанкой — что изменилось за два десятилетия? | Гайдукова И.З., Мазуров В.И., Инамова О.В., Фонтуренко А.Ю., Алиев Д.Б., Лейнеман Я.А., Корнилова Е.А., Шаповалов А.А., Нагирняк И.М.

Введение Первые десятилетия XXI века явились периодом бурного развития ревматологии, значительного прогресса в понимании патогенеза аутоиммунных заболеваний, а также внедрения в практическую деятельность новых критериев диагностики и оценки активности ревматических болезней, генно-инженерных биологических препаратов [1–4]. Указанные изменения затронули и системную красную волчанку (СКВ) — аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, при котором наблюдаются значительное снижение качества жизни пациентов и высокая смертность по сравнению с общей популяцией…

Боль в спине: просто о сложном или сложно о простом? | Курушина О.В., Барулин А.Е.

Введение Боль в спине является актуальной проблемой общественного здравоохранения. Результаты эпидемиологических исследований показывают, что глобальная распространенность этого вида болевого синдрома у взрослых составляет примерно 12%, тогда как годовая распространенность — 38%, а распространенность в течение жизни человека — около 40% [1, 2]. Согласно результатам Национального исследования здоровья США 26,4% из 30 000 участников опроса испытали боль в спине по крайней мере в течение одного полного дня…

Современные методы диагностики и лечения тревожных и депрессивных расстройств | Котова О.В., Беляев А.А., Акарачков Е.С.

Введение Среди психических заболеваний, затрагивающих миллионы людей во всем мире, лидирующие позиции занимает депрессивное расстройство. Исследования, посвященные изучению методов диагностики и лечения депрессии, продолжаются, с каждым годом их становится все больше. Но, несмотря на это, проблемы аффективных расстройств, депрессии и разработки новых антидепрессантов остаются актуальными. Депрессия является серьезной клинической проблемой и характеризуется высоким уровнем психической и соматической коморбидности, что усложняет диагностику данного состояния.…

Нерешенные вопросы диагностики гипофосфатазии: мнение экспертов | Захарова Е.Ю., Варламова Т.В., Воронин С.В., Власенко Н.Ю., Кочегурова Е.М., Мамбетова А.М., Печатникова Н.Л., Соснина И.Б., Удалова О.В., Храмова Е.Б.

Введение Гипофосфатазия (ГФФ) — прогрессирующее наследственное метаболическое заболевание, вызванное мутацией в гене ALPL, приводящей к дефициту щелочной фосфатазы (ЩФ) [1, 2]. Распространенность тяжелых форм ГФФ — перинатальной и инфантильной — колеблется от 1:100 000 до 1:300 000 [3, 4], а в популяциях с выявленным эффектом «основателя» — до 1:2500 [5]. В основном болезнь проявляется нарушением минерализации костной ткани, приводящим к рахитическим деформациям скелета, нарушению роста…

Синдром диареи: новые акценты курации пациентов в условиях пандемии COVID-19 | Гаус О.В., Ливзан М.А.

Введение По числу обращений за медицинской помощью диарея занимает одно из лидирующих мест среди всех гастроэнтерологических синдромов. Под диареей понимают увеличение частоты стула (более 3 раз в сутки) и/или изменение формы кала, соответствующее типу 5 и выше по Бристольской шкале [1]. Ранее критерием диареи считалось также увеличение массы кала более 200 г в сутки. Однако в настоящее время данный показатель не используется, поскольку он напрямую зависит…

Хронический атрофический гастрит: тактика курации пациента | Ливзан М.А., Гаус О.В., Мозговой С.И.

Введение Эффективная курация больного хроническим атрофическим гастритом в реальной клинической практике представляет собой сложную задачу для клинициста. Прежде всего это связано с тем, что структурные изменения слизистой оболочки желудка не определяют наличие, выраженность и тип синдрома диспепсии, а значит, у клинициста нет надежных клиническим стигм, позволяющих уже на этапе осмотра заподозрить наличие атрофии слизистой оболочки желудка. Еще одной трудностью следует признать необходимость меж­дисциплинарной кооперации…

Новые подходы к ведению пациентов с синдромом раздраженного кишечника | Ливзан М.А., Гаус О.В.

Введение Синдром раздраженного кишечника (СРК) считается одним из самых часто встречаемых функциональных гастроинтестинальных расстройств в популяции, распространенность которого в отдельных регионах достигает 15% [1, 2]. На долю пациентов с СРК приходится около 20% всех обращений к специалистам за медицинской помощью [3]. Помимо негативного влияния на повседневную активность и качество жизни пациентов, заболевание является существенным экономическим бременем, ассоциированным с большими затратами на консультации, диагностические тесты, лекарственную терапию,…

Стресс и питание | Акарачкова Е.С., Беляев А.А., Кадырова Л.Р., Климов Л.В., Котова О.В.

Введение Стресс — это не только неприятные переживания или конфликты. Все факторы, оказывающие влияние на гомео­стаз, вызывают реакцию стресса — общего адаптационного синдрома, который реализуется в несколько этапов. Тревога — важный этап адаптационного синдрома, ее цель — мобилизовать ресурсы, чтобы сохранить гомеостаз и приспособить организм к новым условиям. Свойство организма правильно распределять резерв и адаптироваться…

Применение секукинумаба при нерентгенологическом аксиальном cпондилоартрите | Гайдукова И.З., Мазуров В.И., Инамова О.В.

Введение Изменения, произошедшие в понимании этиологии, патогенеза и клинического течения спондилоартритов (СпА), явились одним из значимых событий ревматологии XXI в. [1–3]. Начиная с 2009 г. мировое медицинское сообщество использует понятия аксиальных спондилоартритов (аксСпА) и периферических спондилоартритов (пСпА), причем первые подразделяются на рентгенологический (р-аксСпА) и нерентгенологический (нр-аксСпА) фенотипы. И если р-аксСпА, или болезнь Бехтерева, изучен достаточно подробно, то представления о нр-аксСпА скудны и противоречивы, а рекомендации по ведению пациентов с нр-аксСпА заимствованы из рекомендаций по ведению пациентов…