Тяжелое течение рассеянного склероза под маской прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (клиническое наблюдение) | Ершова А.А., Котов А.С.

Введение Рассеянный склероз (РС) на данный момент считается наиболее изученным демиелинизирующим заболеванием ЦНС. Первое его описание Ж. Крювелье в 1835 г. звучало как «пятнистый» или «островковый» склероз. Приоритет описания клинической картины принадлежит Ж. Шарко (1868), который характеризовал заболевание как сочетание спастической параплегии, интенционного тремора, нарушения речи, зрительных расстройств и нистагма [1]. Подходы к лечению РС…

Рефлекторные асистолические синкопе (клиническая лекция) | Котов А.С., Фирсов К.В.

Введение Аффективно-респираторные приступы (АРП, приступы задержки дыхания, Breath-holding spells, BHS) — эпизоды кратковременного, непроизвольного прекращения дыхания у детей, иногда сопровождающиеся потерей сознания и судорогами, возникающие при интенсивном эмоциональном возбуждении. АРП наблюдаются примерно у 5% населения с равным распределением между мужчинами и женщинами. Наиболее часто случаются у детей в возрасте от 6 до 18 мес., после…

Рефлекторные асистолические синкопе (клиническая лекция) | Котов А.С., Фирсов К.В.

Введение Аффективно-респираторные приступы (АРП, приступы задержки дыхания, Breath-holding spells, BHS) — эпизоды кратковременного, непроизвольного прекращения дыхания у детей, иногда сопровождающиеся потерей сознания и судорогами, возникающие при интенсивном эмоциональном возбуждении. АРП наблюдаются примерно у 5% населения с равным распределением между мужчинами и женщинами. Наиболее часто случаются у детей в возрасте от 6 до 18 мес., после…

Тромбэктомия при инсульте головного мозга | Авдеева В.Е., Котов А.С.

Введение Нарушение мозгового кровообращения — это состояние, при котором происходит критическое уменьшение кровотока в мозге, приводящее к ишемии клеток. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в артериальном русле возникает вследствие ишемии и/или кровоизлияния. В патогенезе ОНМК по ишемическому типу выделяют 5 патогенетических подтипов по классификации TOAST (Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment) [1]: атеротромботический, кардиоэмболический, лакунарный, инсульт другой установленной этиологии, инсульт…

Рецидивы приступов у пациентов с фокальной эпилепсией | Санду Е.А., Фирсов К.В., Фролова В.М., Котов А.С.

Введение Эпилепсия — это хроническое заболевание мозга, характеризующееся устойчивой предрасположенностью к эпилептическим приступам, а также нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями рецидивов судорог [1]. Эпилепсия поражает людей обоих полов, в любом возрастном периоде, распространена по всему миру. Распространенность и частота эпилепсии немного выше у мужчин по сравнению с женщинами и, как правило, достигают пика у пожилых людей, что коррелирует с более высокой частотой инсульта, нейродегенеративных заболеваний и опухолей в этой…

Фармакорезистентная эпилепсия. Клиническая лекция | Котов А.С., Фирсов К.В., Санду Е.А.

Введение Формы эпилепсии, устойчивые к медикаментозному лечению, являются важной медицинской и социальной проблемой. Не поддающиеся коррекции постоянные эпилептические приступы вызывают у пациентов социальные и финансовые проблемы, снижают качество жизни. Установление фармакорезистентности необходимо для назначения современных немедикаментозных методов лечения (оперативное пособие, глубокая стимуляция мозга, стимуляция блуждающего нерва, кетогенная диета). При установлении факта фармакорезистентности эпилепсии необходимо точное…

Фармакорезистентная эпилепсия. Клиническая лекция | Котов А.С., Фирсов К.В., Санду Е.А.

Введение Формы эпилепсии, устойчивые к медикаментозному лечению, являются важной медицинской и социальной проблемой. Не поддающиеся коррекции постоянные эпилептические приступы вызывают у пациентов социальные и финансовые проблемы, снижают качество жизни. Установление фармакорезистентности необходимо для назначения современных немедикаментозных методов лечения (оперативное пособие, глубокая стимуляция мозга, стимуляция блуждающего нерва, кетогенная диета). При установлении факта фармакорезистентности эпилепсии необходимо точное…

Особенности обновленной классификации эпилептического приступа и эпилепсии | Котов А.С., Фирсов К.В.

Введение Классификация — это деление множества объектов по определенному основанию на виды, которые далее делятся на подвиды и т. д. Основание деления может быть существенным (естественная классификация), например таблица Д.И. Менделеева, и несущественным (вспомогательная классификация), например алфавитный каталог. Главная цель классификации заключается в определении места объектов в системе и установлении между ними связей. Характер классификации зависит…

Сбор анамнеза и осмотр у пациентов с эпилепсией. Клиническая лекция | Котов А.С., Фирсов К.В.

Сбор анамнеза и осмотр у пациентов с эпилепсией. Клиническая лекция Введение Эпилепсия приносит пациенту не только физические, но и психологические страдания, лимитирует его социальную активность. Особенностью диагностики эпилепсии является то, что диагноз практически полностью зависит от данных, которые сообщает пациент и/или свидетели приступа, результаты инструментального исследования (ЭЭГ, МРТ и др.) могут лишь подтвердить уже имеющуюся…

Эпилептический статус у детей. Клиническая лекция | Фролова В.М., Котов А.С., Фирсов К.В.

Эпилептический статус у детей. Клиническая лекция Введение Эпилептический статус (ЭС) характеризуется продолжительными или неоднократными приступами/эпизодами без возврата к состоянию нормы для данного пациента. ЭС часто встречается в педиатрической практике, им страдают 18–23 из 100 тыс. детей в год, смертность достигает 2–7% [1]. Лечебные мероприятия включают введение противосудорожных препаратов, определение и устранение факторов, провоцирующих ЭС, а…