Против воли: почему возникает неконтролируемый смех

Смех – естественная реакция на забавные и радостные ситуации, однако бывает, когда он неуместен. Что, если человек начинает смеяться вопреки обстоятельствам и теряет над собой контроль? В чем причины непроизвольных приступов смеха, когда это – защитная реакция, а когда тревожный симптом, и что делать, если подобное повторяется регулярно? Рассказывает Анастасия Бородина, врач-невролог ИНВИТРО.

Бывает ли что смех – не нормальная реакция организма, а признак
заболевания?

Как правило, смех – это один из способов выражения эмоций, чаще – позитивных
(веселый или счастливый), реже – отрицательных (злой или саркастический). Но
иногда смех может быть признаком различных неврологических и психических
расстройств. В таком случае он становится симптомом. Заподозрить патологический
смех можно по нескольким признакам:

— не соответствует ситуации и настроению человека, не вызывает удовольствия,
может сочетаться с другими симптомами (например, неконтролируемым плачем);
— может усилить чувство беспокойства и тревоги, не приносит человеку
эмоционального облегчения;
— трудно остановить или контролировать продолжительность и интенсивность
приступа.

Кроме этого, непроизвольный смех могут спровоцировать различные химические
вещества (лекарственные психотропные препараты, наркотики), а также употребление
алкоголя.

Почему человек, которому плохо, может смеяться?

Непроизвольный смех может быть защитной реакцией на сильный стресс, страх или
негативные события. В таком случае он подавляет эмоциональное перенапряжение и
помогает расслабиться. Постоянно сдерживать эмоции – вредно, это может привести
к нервному срыву, выгоранию или к нарушениям психики.

Беспричинный смех у детей: как родителям понять, когда это – норма, а когда –
тревожный сигнал?

Приступы непроизвольного смеха у детей могут быть нормой. Дело в том, что
маленьким детям сложно выражать эмоции словами, поэтому смехом они передают
восторг, радость, хорошее настроение. Малыши могут смеяться во время игр,
повторять выражение положительных эмоций за взрослыми или другими детьми. В
отдельных случаях, непроизвольный смех может возникать при перевозбуждении, при
нарушении режима сна и бодрствования, в необычной /непривычной обстановке.

При возникновении у ребёнка периодически возникающих приступов
неконтролируемого смеха необходимо обратиться к детскому врачу-неврологу.

Симптомом каких болезней может быть патологический смех?

Неадекватный смех может быть частью псевдобульбарного аффекта, который
возникает из-за повреждения или нарушения функции нервных путей, отвечающих за
регуляцию эмоциональных реакций. Он может появляться после черепно-мозговых
травм, при опухолях головного мозга, инсульте, боковом амиотрофическом склерозе
(БАС), рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, синдроме
Туретта и пр.

Приступы непроизвольного смеха у детей также могут возникать на фоне ряда
заболеваний нервной системы. Например, некоторые формы эпилепсии могут
сопровождаться геластическими приступами, т. е. эпизодами улыбки или внезапного
немотивированного смеха.

Важно отметить, что во всех перечисленных случаях неконтролируемый смех – это
один из симптомов основного заболевания. Все эти заболевания требуют тщательной
диагностики и контроля со стороны врачей-специалистов разного профиля. При
столкновении с данной проблемой желательно обратиться к лечащему врачу, который
проведя предварительную диагностику, направит пациента на консультацию к нужному
специалисту, в частности, к врачу-неврологу или врачу-психиатру для выявления
причин, уточнения диагноза и назначения курса терапии.