Первый визит к гинекологу: что нужно знать девочкам и их родителям

Первый приём гинеколога — это важный шаг в жизни каждой девочки, который часто сопровождается множеством вопросов и переживаний. Что нужно сделать родителям, чтобы снизить психологическое напряжение у ребёнка? В каком возрасте и по каким причинам следует обратиться к врачу? Следует ли сопровождать подростка на приёме? – на эти и другие вопросы ответила Нелли Кривощапова, врач – акушер – гинеколог, врач УЗД ИНВИТРО.

Как родителям правильно подготовить девочку-подростка к первому визиту, чтобы
снизить тревожность?

У многих слово «гинеколог» вызывает напряжение. У подростков — особенно.
Важно, чтобы первый визит к гинекологу стал опытом, который научит девочку
уважать своё тело, слушать себя и не бояться врачей. И как пройдёт эта встреча —
зависит от нас, взрослых. Спокойствие, уважение и забота — лучшее, что мы можем
дать своим дочерям на старте взрослой жизни.

Первый визит — это и про здоровье, и про доверие. К себе, к взрослым, к
врачу. От первого визита к гинекологу во многом зависит, будет ли девочка потом
обращаться за помощью — или будет стесняться, терпеть и переживать в
одиночестве.
Вот как можно мягко и бережно подготовить девочку:

• Не пугайте. Гинеколог — это не «врач, который лечит болезни», а специалист,
который помогает понять, что с телом всё в порядке. Можно сказать проще: «Ты
взрослеешь, и хорошо, что теперь у тебя будет свой врач — тот, кто поможет
разобраться и будет рядом, если что-то беспокоит».

• Дайте выбор. Пусть девочка знает:

— Она может прийти с мамой или одна.
— Она может отказаться от осмотра на кресле, если ей некомфортно.
— Врач расскажет всё заранее и ничего не сделает без её согласия. Когда у
человека есть выбор, тревоги становится меньше.

• Не перекладывайте своё волнение на неё. Если мама сама боится врачей или
помнит неприятный опыт, важно не передавать это дочери. Её история может быть
совсем другой. Лучше сказать: «Я хочу, чтобы твой первый визит был совсем
другим. Бережным и уважительным. Таким, каким он должен быть».

• Разрешите стесняться. Подростки часто переживают из-за «волос не на том
месте», «запаха», «а вдруг что-то найдут». Волнение, неловкость, вопросы «всё ли
со мной в порядке?» — это естественно. Важно дать понять: «Ты не должна знать
всё. Это нормально задавать вопросы! Врач нужен не для того, чтобы судить, а
чтобы поддержать и рассказать».

• И главное — будьте рядом. Можно просто пойти вместе, посидеть в коридоре,
подождать за дверью. Девочке важно услышать: «С тобой всё в порядке. Ты не одна.
И у тебя есть взрослые, которым можно доверять». Иногда слова не нужны. Просто
быть рядом, поддержать взглядом, подать руку. Это тоже забота.

В каком возрасте рекомендуется первый профилактический визит к гинекологу?

У маленьких девочек профилактические осмотры проводятся в 3 года и в 6 лет —
мягко, бережно, с участием и с согласия мамы, без вмешательств. Их цель
убедиться, что половые органы развиваются правильно, исключить врождённые
особенности, обсудить с мамой важные вопросы: от гигиены до профилактики
заболеваний.

Первый осознанный визит обычно происходит в подростковом возрасте — от 10 до
14 лет, в зависимости от ситуации. Например, у девочки после старта первой
менструации появились жалобы на нерегулярный цикл или его отсутствие,
болезненные месячные. Или появились выделения из половых путей, зуд, жжение,
выраженное акне, изменение веса, и перепады настроения. Также к гинекологу в
таком возрасте обращаются, если девочка тревожится из-за своего тела, стесняется
происходящих с ней изменений.

Какие вопросы обычно задают на первой консультации и какие анализы могут быть
назначены?

Это всегда индивидуально, но основные темы такие: например, спрашивают, когда
начались месячные, когда были последние менструации, насколько они регулярны и
как долго длятся. Также обсуждаются хронические заболевания и хирургические
операции в анамнезе. Врач может поинтересоваться, насколько активный ритм жизни
ведёт девушка, как у неё обстоят дела со сном, как справляется со школьными и
спортивными нагрузками. Какое настроение, присутствуют ли его перепады, есть ли
тревожность.

Назначение обследований происходит индивидуально. Всё обсуждается и делается
только при необходимости, ничего «по умолчанию».

На первом приёме врач может назначить:

– УЗИ малого таза через живот;
– анализы крови на гормоны;
– мазок на флору (если есть жалобы);
– общий анализ крови, исследование уровня ключевых витаминов и обмена железа;
– при половой жизни — обследование на инфекции.

Как происходит первый приём? Необходим ли осмотр на кресле?

Первый визит может быть только беседой — знакомством с врачом: врач задает
вопросы, объясняет, как устроен организм, отвечает на волнующие вопросы. Перед
врачом стоит задача создать безопасное пространство, где можно спокойно
поговорить даже о неловком.

Осмотр проводится только при наличии жалоб, только по показаниям и только с
согласия девочки и родителей, если ей нет 15 лет. С 15 лет согласие на осмотр
дает сама девочка, присутствие родителей возможно, но не обязательно.
Часто сначала делают УЗИ через живот, берут анализы крови, и только потом
решают, нужен ли осмотр.

Должна ли мама присутствовать во время осмотра или лучше оставить подростка
наедине с врачом?

До 15 лет — по закону мама может присутствовать на приёме, но главное —
спросить у самой девочки, как ей комфортнее. Иногда рядом с мамой подростку
будет спокойнее. А в каких-то случаях важнее дать пространство, чтобы поговорить
наедине. Совет мамам: сказать честно: «Ты можешь сама выбрать — я буду с тобой
или подожду за дверью. Главное, чтобы ты чувствовала себя в безопасности»
Какие основные проблемы со здоровьем чаще всего выявляются у девочек-подростков?

– нерегулярный менструальный цикл;
– болезненные менструации;
– воспаления и дискомфорт, синехии половых губ;
– выраженное акне, проблемы с весом;
– позднее или раннее половое созревание.