От чего бывает рак желудка и как вовремя его распознать

Обычно рак желудка встречается у людей в возрасте 40-60 лет, причем чаще у мужчин. На ранних стадиях это заболевание зачастую протекает скрыто и опухоли обнаруживаются случайно. О том, какие обследования нужно проходить регулярно, от чего возникает рак желудка и какие симптомы должны насторожить, рассказал врач-хирург, врач-онколог высшей категории «СМ-Клиника» Беслан Балкаров.

Симптомы

Как пояснил врач, клиническая картина рака желудка зависит от того, в каком
отделе находится опухоль и насколько запущена ситуация. Жалобы, возникающие у
пациента по отдельности, не несут в себе какой-либо специфичности.

“Одни и те же жалобы могут возникать как при опухолевом процессе, так и при
банальных гастритах, язвах, эрозиях, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и
других заболеваниях, — говорит Беслан Балкаров. — И только когда мы имеем
совокупность симптомокомплексов, может возникнуть подозрение на онкологический
процесс”.

Чаще всего пациенты испытывают такие жалобы:

— боли в верхнем отделе живота или за грудиной, отдающие в спину;
— тошнота, рвота (возможно с кровью);
— чувство переполнения в желудке, затруднение прохождения пищи в желудок,
— резкое беспричинное снижение веса за короткий промежуток времени;
— стул черного цвета;
— выраженная одышка в состоянии покоя;
— увеличение живота в объеме;
— отвращение к мясным продуктам.

Причины возникновения

Рак желудка может развиться из-за целого ряда факторов. Основные из них
—наследственность, инфицирование бактерией Helicobacter Pylori, курение,
употребление алкоголя, злоупотребление соленой, жареной, консервированной,
маринованной, насыщенной пряностями пищей, употребление продуктов, зараженных
микотоксинами, дефицит микроэлементов и витаминов. Также рак может развиться на
фоне различных заболеваний: хронического гиперпластического гастрита,
аденоматозных полипов, пернициозной анемии и других.

Как диагностируют и лечат рак желудка

“Золотым стандартом диагностики рака желудка является
фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) с биопсией, — говорит Беслан Балкаров. —
Эта методика дает возможность увидеть размеры, локализацию, характер процесса,
наличие распада, кровотечения в опухолевом узле, взять биопсию и поставить
диагноз. После подтверждения диагноза, для того чтобы оценить наличие отдаленных
метастазов или метастазов в регионарные узлы и исключить синхронный процесс в
другом органе (что не редкость), пациенту необходимо выполнить КТ грудной клетки
с контрастом, КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, МРТ
органов малого таза, колоноскопию, анализ на онкомаркеры. Также можно провести
ПЭТ/КТ. Это необходимый перечень обследований для определения дальнейшей
тактики”.

Сегодня есть три основных методики лечения онкологических заболеваний: операция,
лекарственная терапия и лучевая терапия. Методика выбирается в зависимости от
распространенности и локализации процесса.

Основная — хирургическое лечение, когда удаляется пораженный орган с
регионарными лимфоузлами. Операции проводятся на ранних стадиях рака или если
нет поражения регионарных лимфоузлов. Когда в процесс вовлечены лимфоузлы,
хирургия может дополняться химиотерапией. В последние годы в лечении рака
желудка более широкое распространение стала получать лучевая терапия — как
самостоятельный метод, так и в комбинации с химиотерапией или с хирургией.

“Эффективность проводимого лечения зависит от того, насколько рано был выявлен
процесс, — поясняет врач «СМ-Клиника». — Чем выше стадия и степень
распространенности опухолевого процесса, тем меньше пятилетняя выживаемость. К
сожалению, более 60% рака желудка выявляется на III-IV стадии, это связано с
бессимптомным (на раннем этапе) течением заболевания. На четвертой стадии
пятилетняя выживаемость крайне низкая. Однако при ранних формах рака прогноз
куда более благоприятный — в этом случае пятилетняя выживаемость составляет
около 70%”.

Поэтому, чтобы не упустить рак на ранних стадиях, онколог рекомендует ежегодно
проходить обследования: выполнять ФЭГДС, КТ органов брюшной полости с
контрастом, анализы на онкомаркеры (РЭА, СА 19-9 СА 72-4).

Для профилактики рака желудка Беслан Балкаров советует придерживаться
сбалансированного правильного питания, отказаться от вредных привычек и вовремя
лечить «фоновые» заболевания ЖКТ.