Использование интерферонов при вирусных инфекциях – позиция
клинического фармаколога

Василевский И.В.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

Цель. С позиций клинической фармакологии проанализировать имеющиеся в
литературе данные по обоснованности применения интерферонов (ИНФ) при вирусных
инфекциях.

Материалы и методы. Использованы современные литературные данные по
изучаемому вопросу.

Результаты и обсуждение. За время, прошедшее после открытия ИНФ,
накоплены обширные данные о физико-химических и биологических свойствах этих
белков, выявлены основные элементы системы ИНФ, изучена локализация
интерфероновых и регуляторных генов, определены нуклеотидная и белковая
последовательность всех основных типов и субтипов ИНФ, в основном установлены
механизмы их действия, а также роль и место ИНФ в норме и патологии.
Противовирусные и иммуномодулирующие эффекты ИНФ имеют решающее значение при
лечении вирусных инфекций [Ершов Ф.И., Киселев О.И., 2005; Василевский И.В.,
2016].

По способности взаимодействовать с 3 типами рецепторов их объединяют в 3
семейства. Больше всего видов принадлежит к ИНФ 1 типа (ИНФ-α, ИНФ-β и др.). В
свою очередь ИНФ-α имеет 13 разновидностей [Ярилин А.А., 2010]. Тип 2, ранее
обозначенный как иммунный ИНФ, включает единственный вариант – ИНФ-γ. ИНФ 3 типа
содержит несколько представителей λ. ИНФ 1 типа активируют NK-клетки и
индуцируют выработку ИНФ-γ, который уникален в системе противовирусной защиты [Kang
S. с соавт., 2018]. ИНФ-γ играет важную роль как во врожденном, так и в
адаптивном иммунном ответе на вирус. Участвуя в регуляции
клеточно-опосредованных иммунных реакций, ИНФ-γ важен для функции ИНФ 1 типа, в
частности, активации макрофагов и усиления презентации антигена. Также
продемонстрировано локальное синергическое действие ИНФ 1 и 2 типов в слизистой
оболочке для ограничения репликации вируса [Walker F.C. с соавт., 2021].

В реальной врачебной практике при вирусных заболеваниях широко используются
ИНФ 1 типа. Они оказывают прямое противовирусное действие со сложным механизмом.
В частности, они вызывают индукцию 2,5-олигоаденилатсинтетазы, приводящей к
деградации вирусной РНК; индукции протеинкиназы, подавляющей репликацию вируса;
индукцию белка Мх, вызывающую резистентность к инфицированию вирусом. Кроме
того, ИНФ 1 типа усиливают защиту от внутриклеточных патогенов. Это достигается
за счет активации метаболической, фагоцитарной и бактерицидной активности
макрофагов, стимуляции дифференцировки и повышения активности дендритных клеток
и экспрессии костимулирующих молекул, усиления выработки IL-12 и ИНФ-γ.

При приеме ИНФ внутрь обнаружить их в плазме не удается, а уровень
2,5-олигоаденилатсинтетаз в лимфоцитах (показатель биологической активнос-ти ИНФ)
почти не повышается, т.к. ИНФ разрушаются при приеме внутрь. При внутримышечном
или подкожном введении ИНФ-α всасываются более чем на 80%. Через 24 часа после
введения ИНФ-α противовирусная активность лим-фоцитов становится максимальной,
затем медленно (в течение 6 суток) возвращается к исходному уровню. На основе
рекомбинантного ИНФ-α созданы суппозитории для ректального и вагинального
применения. Данная лекарственная форма обеспечивает простой, безопасный и
безболезненный способ введения лекарственного препарата, что особенно важно для
амбулаторной практики.

Выводы. С позиций клинической фармакологии и смежных дисциплин в мире
накоплена большая доказательная база клинико-фармакологического обоснования
эффективного применения ИНФ в практике врачей различных специальностей [Ершов
Ф.И., 2016; Essaidi-Laziosi M. с соавт., 2020].

Опубликовано: Научное издание. VI Международный форум «Дни вирусологии
2025». Сборник тезисов. СПб.: 2025. – С. 41-42.