Хроническая боль в области таза: откуда она берется и к какому врачу обращаться?

Существует ряд заболеваний, которые легко диагностируются по определенным симптомам. Например, если человек чихает и у него болит горло, то мы думаем об инфекции верхних дыхательных путей. А что делать, если долгое время беспокоит боль в области таза, но конкретный источник проблемы непонятен? Вроде бы боль и ощутимая, но сложно понять, что именно ее вызывает. К какому врачу обращаться в первую очередь?

Медицинский директор Федеральной сети клиник TEMED Екатерина Данилевич
рассказала подробно о том, что собой представляет синдром хронической тазовой
боли, к какому врачу обращаться за консультацией и какие исследования
потребуются.

«К синдрому хронической тазовой боли у неврологов особое отношение, потому
что нередко за такой симптоматикой скрываются не неврологические проблемы, а
заболевания мочеполовой сферы. Эти вопросы решают урологи, гинекологи, а иногда
и онкологи», — комментирует специалист Федеральной сети клиник TEMED.

Синдром хронической тазовой боли — что это такое?

Принято определять хроническую тазовую боль как нециклическую боль в области
малого таза, сохраняющуюся в течение 3-6 месяцев, и не связанную с
беременностью. Как правило, болезненные ощущения не имеют четкой локализации.
Боль не становится сильнее ночью, но может усиливаться при сидении или во время
нагрузок. К неврологу такой пациент чаще всего попадает уже после визита к
урологу или гинекологу, поскольку в первую очередь всегда следует исключить
заболевания мочевой и половой сферы.

С точки зрения неврологии причина может заключаться в нейропатии полового
нерва. Однако это достаточно редкое заболевание, и чаще всего боль возникает в
результате других проблем. Для диагностики нейропатии проводится
электронейромиография (ЭНМГ). Во время процедуры накладываются электроды в
область половых органов, и подается электрический импульс. Как правило,
нейропатия сопровождается таким заболеванием, как сахарный диабет, когда пациент
предрасположен к нарушениям работы периферической нервной системы.

Если причина болей в нейропатии полового нерва, то назначается
медикаментозная терапия и массаж, которые в комплексе дают хороший результат, и
достаточно быстро наступает облегчение.

Нередко синдром хронической тазовой боли сопровождается проблемами в виде
учащенного мочеиспускания, подтекания капелек мочи, чувства неполного
опорожнения мочевого пузыря, невозможности сходить в туалет при позывах.

Многие люди стесняются идти к врачу и используют подручные средства для
массажа и облегчения болевых ощущений в области таза. Важно помнить, что это
может ухудшить ситуацию с мочеиспусканием, поэтому необходимо обратиться к
специалисту, и чем раньше, тем лучше.

Алгоритм действий при неясных хронических тазовых болях

Если у человека присутствуют необъяснимые болезненные ощущения в районе
малого таза, отдающие в промежность или анальную зону, синдром раздраженного
кишечника, проблемы с мочеиспусканием, боль в копчике, необходимы следующие
действия:

— В первую очередь важно пройти узких специалистов: уролога, гинеколога, а
также проктолога для исключения патологии мочеполовой системы и инфекционных
заболеваний в этой области.
— Если заболевание не выявлено, а боль не проходит, и при этом ощущается неясное
жжение или онемение, то следующим специалистом будет невролог. Рекомендуется
сделать МРТ органов малого таза и пояснично-крестцового отдела для постановки
более точного диагноза и обратиться с результатами исследования к специалисту.
— Также показана консультация психотерапевта. Зажимы и проблемы в области
половых органов и малого таза могут иметь и психосоматическую природу.

Специалисты Федеральной сети клиник TEMED отмечают, что зачастую на поиск
причины проблемы может уйти большое количество времени. Поэтому, если серьезные
патологии не выявлены, рекомендуют параллельно заниматься симптоматической
терапией. Облегчение может наступить после курса массажа, дополненного сеансами
иглотерапии и выполнением специальных упражнений, например, сжиманием ягодиц в
положении лежа на спине.

Если боли в области таза хронические и доставляют проблемы, то не стоит
пускать проблему на самотек, и нужно обязательно обратиться к врачу, который
найдет причину, назначит результативное лечение, и ваша жизнь снова станет
полноценной.