Гипотеза о природе эмболических инсультов головного мозга

Ермошкин В.И, РосНОУ, evlad48@list.ru

Цели

Главные вопросы: каков механизм развития атеросклероза и возникновения эмболов?

В последние 30 лет в медицине появились два основных способа предотвращения инсульта головного мозга посредством хирургической операции на внутренней сонной артерии: эндартерэктомия и стентирование сонной артерии. Эти два способа удаления бляшек и расширения артериального русла считаются наиболее перспективными для профилактики ишемии мозга.

Метод

Изучение информации в интернете, участие в конференциях.

Результаты

Несколько ранее на вопрос о причине атеросклероза Новая Теория ССЗ дала ответ [1,2]: атеросклерозу в основном способствуют незаметные потери объёма артериальной крови у человека. Оптимальный объём артериальной крови у здорового человека составляет примерно 15% по отношению к полному объёму крови, находящейся в сосудах человека. Но из-за физических либо психологических стрессов при повышении артериального давления у человека могут открываться сосуды, связующие артериальное и венозное русла. К этим сосудам относятся большие и малые артериовенозные анастомозы (АВА), их можно назвать аварийными клапанами в системе сосудов [3,4].

У здорового человека постоянные утечки артериальной крови компенсируются дополнительными прокачками крови по малому кругу кровообращения, т.е. через лёгочные сосуды. При современном образе жизни, при гиподинамии, у пожилых людей восполнение потерь идёт сложно. Дефицит артериальной крови приводит к вынужденному уменьшению объёма артериального русла: наступает вынужденный спазм всех артерий. Оба объёма: и объём артериальной крови, и внутренний объём артериального русла не могут быть неравными. Это две комплементарные величины, в любую секунду они должны быть равны.

Но так как артериальные сосуды эластичные, то при длительном сжатии (спазме) сосудов, внутри стенок артерий происходит нарушение питания (ишемия) микро «сосудов сосудов». Естественная реакция на длительные спазмы: некроз и фиброз стенок. Происходит закрепление уменьшенных диаметров всех артерий, а в некоторых местах с серьёзно нарушенным внутренним слоем (эпителием) образуются бляшки. Это естественный, с точки зрения физики и гидромеханики процесс, в здоровых тканях по-другому быть не может. Кальций и холестерин – это просто строительный материал для закрепления уменьшенного диаметра артерий. Вывод: потребление жирных продуктов не является причиной атеросклероза, ешьте на здоровье, сало и мясо, но не более нормы.

Этот же вывод следует из медицинских осмотров здоровья людей, перенесших лишения и голод в блокадном Ленинграде [5]. Оказалось, что почти у всех развился атеросклероз артерий, хотя в потреблении жирных продуктов их не заподозришь. Здоровье этой когорты людей лишь с новой силой подтверждает Новую Теорию ССЗ. Именно постоянный стресс и скудное питание приводили к спазмам артерий, закреплению их уменьшенных диаметров, к сильному атеросклерозу! В обратную сторону атеросклероз не пойдёт, т.к. фиброз образуется практически навсегда. Вывод: правильная профилактика должна заключаться в регулярном перемещении излишек венозной крови в артерии. Это можно сделать только физическими нагрузками, дыхательными упражнениями, либо предлагаемыми автором периодическими переливаниями венозной крови в артерии.

Итак, с природой атеросклероза мы разобрались. Да, именно сужение крупных и мелких артерий приводит к ишемии мозга и инсультам, либо от чрезмерного спазма и отсутствия питания в каком-либо участке мозга, либо от тромбов и микротромбов из бляшки или сосуда, расположенных выше по течению.

Современная медицинская практика показывает [6], что передовые методы: эндартерэктомия и стентирование сонных артерий – это далеко не панацея. Около 20% пациентов сталкиваются в течении года с рецидивами: появления неврологической симптоматики иили рестенозом этой же артерии, либо любой соседней. На это прямо указывает Новая Теория ССЗ: утечки крови артериальной крови приводят к спазму артерий по всему телу, но в первую очередь это сказывается на артериях в верхней половине тела, возможно даже рядом со стентами. Это происходит потому, что на столбики и артериальной, и венозной крови действует сила тяжести Земли, поэтому именно в верхних частях этих столбиков создаётся некоторое отрицательное давление. И именно оно приводит к ишемии и атеросклерозу.

По части природы инсультов остался неосвещённым один вопрос: почему иногда у человека образуются многочисленные воздушные эмболы?

Рассмотрим эту проблему только с точки зрения статики, динамику пока не рассматриваем. Такое условное разделение допустимо.

Эмболы возникают потому, что мозговые артериолы и венулы в равной степени подвержены дополнительному отрицательному давлению, в зависимости от длины столбиков крови по вертикальной линии (при положении сидя или стоя). Критический дефицит крови создаётся между артериолами и венулами, клетки не получают питания. Именно там создаются условия разрежения, падения давления крови. Именно так образуются лакунарные инсульты. Именно так возникают пузырьки воздуха! (Вспомним причины кессонной болезни.) Наступает момент, когда эти пузырьки блокируют питание клеток мозга. У пациента возникает неврологическая симптоматика: выпадение полей зрения, нарушается речь, пропадает память и т.д.

Такое состояние называется эмболический инсульт.

Выводы.

Уважаемые руководители здравоохранения и медицины! Уважаемые академики и профессора! Уважаемые кардиологи! Прошу наконец прочитать эту теорию и сделать выводы для себя и для вашей якобы науки МЕДИЦИНЫ. Уже прошло 9 лет развития Новой Теории ССЗ. Опубликовано около 40 статей на русском и английском языках. Либо раскритикуйте эту теорию, либо признайте её по вашим внутренним правилам. Только не молчите.

И не обижайтесь, что Новую Теорию ССЗ создал и продвигает человек с улицы.

Литература

1. Ермошкин В.И. «Евразийское Научное Объединение», «Атеросклероз возникает по причине потерь артериальной крови», № 9 (67) • Сентябрь, 2020. https://esa-conference.ru/wp-content/uploads/2020/10/esa-september-2020-part3.pdf
2. Ermoshkin Vladimir Ivanovich. “The Mechanism of Atherosclerosis and Pathological Spasms of Human Arteries”. EC Cardiology 7.9 (2020): 69-74. https://ecronicon.com/eccy/ECCY-07-00750.php
3. Internet resource. Clinical case. Russian. http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=1101&sid=137874936ec435e6be6626bf749f6a0f
4. Ermoshkin V. Pathological Role of the «Invisible» Anastomoses. (2016) J Bioengineer & Biomedical Sci 6:209. doi: 10.4172/2155-9538.1000209.
5. Ю.И. Строев, Л.П. Чурилов, И.Г. Васильев. 2010. БЛОКАДА ЛЕНИНГРАДА И ЗДОРОВЬЕ ПОЖИЛЫХ И СТАРЫХ «БЛОКАДНИКОВ». Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский факультет.
6. Стентирование сосудов головного мозга, Интернет ресурс. https://re-amb.ru/drugoe/stentirovanie-sosudov-mozga-kak-prohodit-vosstanovlenie-arterij-golovnogo-mozga.html