Офисная гистероскопия: эффективный метод диагностики, лечения и контроля гинекологических заболеваний

Современные медицинские технологии направлены на повышение информативности обследований и снижение травматичности процедур. Этим требованиям полностью отвечает офисная гистероскопия, которая активно применяется в гинекологии. Она позволяет врачу провести детальное обследование матки, работая точно и прицельно. Благодаря данной методике гинеколог проводит необходимые хирургические манипуляции, максимально сохраняя здоровые ткани.

Офисная гистероскопия является одной из разновидностей эндоскопических
методик. В ее основе – использование оптического прибора в виде гибкого шланга с
освещением, видеокамерой и специальными инструментами. Современное оборудование
позволяет врачу увидеть матку изнутри. Полный обзор дает возможность обнаружить
мельчайшие патологии, в том числе спайки, полипы эндометрия. Гистероскопия
позволяет диагностировать субмукозную миому матки, когда узлы располагаются под
слизистой оболочкой и прорастают в маточную полость.

Преимущество методики в том, что пациентки могут в течение одной процедуры
пройти не только обследование, но и последующее лечение. При помощи специальных
инструментов врач имеет возможность сразу удалить полип, рассечь спайки или
взять образцы эндометрия для проведения гистологического исследования. Женщине
не придется повторно посещать клинику, что значительно экономит время.

Наилучшим временем для проведения гистероскопии является 5-7 дни менструального
цикла. В этот период слой эндометрия максимально тонкий, что позволяет детально
исследовать внутриматочную полость. Пациенткам, которые готовятся к ЭКО,
процедура назначается на 20-24 день цикла. Женщинам, вступившим в менопаузу,
можно выполнять диагностику и лечение в любой удобный день.

Несмотря на то, что офисная гистероскопия – малоинвазивная процедура, она, как и
любое оперативное вмешательство, требует предварительной подготовки. Необходимо
сдать общий анализ крови, информация об уровне глюкозы, коагулограмма. Врач
также назначит диагностику на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

Процедура проводится в кресле гинеколога. Чтобы избежать попадания бактерий в
матку, наружные половые органы и влагалище тщательно обрабатываются
антисептическим раствором. Гистероскопия не вызывает неприятных ощущений, однако
если пациентка имеет низкий болевой порог, врач может провести местную анестезию
шейки матки. Гистероскоп вводится в матку через влагалище. Для детальной
визуализации ее полость заполняется специальной жидкостью. Видя весь процесс на
мониторе, гинеколог может оценить состояние матки, устья маточных труб,
эндометрия. Прибор указывает на наличие полипов и спаечных процессов. Врач также
может сразу сделать прицельную биопсию интересующего участка, не травмируя
соседние ткани. Запись исследования сохраняется на электронном носителе, который
пациентка может забрать для дальнейшего использования.

Преимуществом офисной гистероскопии является отсутствие необходимости в
госпитализации. Как правило, уже через 2 часа женщина может идти домой.
Гистероскоп имеет малую толщину и не требует использования расширителей
цервикального канала, что минимизирует дискомфорт. Процесс длится не более 15-20
минут и не требует наркоза. Малая инвазивность сводит к минимуму риск возможных
осложнений.

После процедуры пациентки могут ощущать умеренные тянущие боли в нижней части
живота, также возможны незначительные кровянистые выделения, которые проходят
самостоятельно в течение 2 суток[1].

«После офисной гистероскопии женщина сразу может вернуться к привычной жизни.
Однако, чтобы избежать осложнений, рекомендуется половой покой в течение 10
дней. Также стоит воздержаться от посещения бани, сауны и бассейна на 2 недели.
Для соблюдения гигиены следует выбирать душ, а не ванну. В течение 14 дней
запрещено спринцевание, использование тампонов. Также необходимо снизить
физическую нагрузку и временно отказаться от занятий спортом», – советует
Наталья Радченко, Врач — акушер – гинеколог ФНКЦ ФМБА России.