Бариатрические операции: какие методы хирургии наиболее востребованы

Сегодня ожирение является проблемой общемирового масштаба. Лишний вес пагубно влияет на состояние организма, является спутником сахарного диабета, гипертонии, заболеваний сердца и суставов. Не всегда диета и занятия спортом приносят положительный результат. Когда лишние килограммы становятся опасными для жизни, на помощь приходит бариатрическая хирургия.

За последние 5 лет количество людей с ожирением увеличилось на 10%. Если
раньше лишним весом чаще страдали люди старше 50 лет, то сегодня из-за снижения
физической активности и сидячей работы все больше молодых людей сталкивается с
ожирением. На сегодняшний день по официальным данным более 2,4 млн человек в
нашей стране имеют данный диагноз.

Лишний вес – серьезный враг здоровью. Из-за него страдает сердечно-сосудистая
система, происходит деформация суставов, развивается артериальная гипертензия.
Остановки дыхания во сне, повышенный риск инфарктов и инсультов являются
опасными для жизни. Для пациентов, чей индекс массы тела превышает 35-40, иногда
единственной возможностью похудеть становится бариатрическая операция.

Выбор хирургического метода зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Решение принимает врач после изучения истории болезни, данных обследования.
Большую роль при выборе играет общее состояние здоровья пациента и его
сопутствующие заболевания.

Востребованной бариатрической операцией является гастрошунтирование по Ру.
Комплексное решение позволяет одновременно уменьшить объем желудка и провести
реконструкцию тонкого кишечника. Участок тонкой кишки длиной 1,5-2 м исключается
из пищеварительного процесса, уменьшая количества усваиваемых питательных
веществ. Такое хирургическое решение эффективно для пациентов с сахарным
диабетом 2 типа. Оно позволяет не только снизить вес, но и добиться устойчивой
ремиссии заболевания. За 1,5-2 года после операции пациенты теряют до 90%
лишнего веса. Бариатрия обеспечивает снижение сахара в крови, нормализацию
артериального давления, снижение болей в суставах. Женщины, страдающие
бесплодием, по истечению 2 лет после операции успешно вынашивают беременность.
Чтобы избежать дефицита витаминов и микроэлементов, пациентам назначается
пожизненный прием лекарственных препаратов, компенсирующих нехватку полезных
веществ.

В менее сложных случаях похудеть до физиологической нормы помогает мини
шунтирование желудка с одним анастомозом. Данная методика отличается минимальным
количеством побочных явлений как на ранних этапах послеоперационного периода,
так и в дальнейшей перспективе.

Достаточно простой и эффективной техникой является продольная резекция желудка,
уменьшающая его объем. Преимуществом такой операции является меньший риск
развития дефицитных состояний, так как хирург не затрагивает кишечник. В данном
случае процесс похудения более медленный и может достигать 2 лет. В итоге
пациенты теряют до 70% лишнего веса. На сегодняшний день данная операция
является наиболее востребованной среди пациентов.

«Выбор той или иной техники бариатрии – индивидуальный процесс. Врач учитывает
совокупность факторов: вес пациента, ИМТ, возраст, имеющиеся сопутствующие
заболевания, пол. Важно понимать, что операция не принесет эффекта, если не
пересмотреть свой образ жизни. Пройдя ранний восстановительный период, пациенты
могут постепенно приступать к физическим занятиям. Спорт, как и питание,
обязательно обсуждаются с лечащим врачом. При соблюдении всех рекомендаций можно
добиться устойчивого результата и сохранить нормальный вес на долгие годы», –
рассказала Данилина Екатерина Станиславовна, врач-хирург, бариатрический хирург
АПО ФНКЦ ФМБА России.