Ультрафиолет и ЖКТ: можно ли загорать при болезнях ЖКТ?

Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.

Одни люди с заболеваниями ЖКТ боятся загорать на солнце, другие, напротив, считают, что поездка на моря оказывает исключительно оздоравливающий эффект на пищеварительную систему. Как влияет ультрафиолет на желудок и кишечник: вредно загорать или полезно? Давайте проясним этот вопрос, и обсудим, можно ли загорать при болезнях ЖКТ.

Как ультрафиолет воздействует на ЖКТ

Даже человек, плохо разбирающийся в анатомии, знает, что кожа находится довольно далеко от кишечника. Очевидно, что внутрь ЖКТ солнечные лучи не проникают, даже если вы жаритесь на солнце до румяной корочки. Как, в таком случае, ультрафиолет может воздействовать на пищеварительную систему? Механизмов несколько:

• повышенная продукция витамина D в коже под влиянием ультрафиолета, которая влияет на кишечник предположительно за счет изменения состава микрофлоры;
• перегревание организма – особенно актуально для тех, кто уснул с газетой на лице или просто ленится периодически заходить в воду, чтобы охладиться;
• накопление токсинов – они образуются в коже, если вы забыли намазаться солнцезащитным кремом и сгорели.

Как витамин D влияет на кишечник

В отношении витамина D наибольшее количество исследований посвящено влиянию инсоляции на людей с болезнью Крона и детей.

Некоторые исследования показывают, что у людей, которые чаще бывают на солнце, снижается риск проведения хирургической операции на кишечнике по поводу осложнений болезни Крона. Возможно, это связано с улучшением работы иммунной системы, которая не так агрессивно атакует собственный кишечник. Эти исследования согласуются с результатами экспериментов на животных: многократно доказано, что витамин D уменьшает аутоиммунное воспаление, причем не только в кишечнике. Он также помогает уменьшить аутоиммунные реакции при тиреоидите (воспалении щитовидки), системной красной волчанке, коллаген-индуцированном артрите (воспалении суставов), сахарном диабете 1 типа и других заболеваний.

В отечественной медицинской литературе часто пишут о влиянии витамина D на детский кишечник. Некоторые исследователи сообщают о снижении симптомов кишечной диспепсии на фоне инсоляции. Другие, напротив, говорят о более тяжелом протекании заболеваний кишечника в регионах с жарким солнечным климатом. В то же время большинство ученых сходятся во мнении, что ультрафиолет полезен для детей с целиакией (непереносимостью глютена), потому что снижает риск гиповитаминоза D. В меньшей степени это характерно для маленьких пациентов с хроническим энтероколитом и пищевой аллергией, так как у них всасывание витамина D в кишечнике тоже нарушено.

Перегрелся на солнце: как это скажется на кишечнике

Солнце не только «ультрафиолетит» кожу, но и нагревает всё тело человека. Перегрев влияет на пищеварительную систему следующим образом:

• угнетение моторики пищеварительного тракта;
• снижение секреции пищеварительных соков.

Предполагается, что эти эффекты развиваются за счет торможения пищевого центра в мозге из-за возбуждения центра терморегуляции.

Эксперименты на крысах показали, что воздействие инсоляции и температуры в течение 2 часов снижает выработку амилазы на 23%, липазы и протеаз на 58%. То есть, страдает в первую очередь функция переваривания белков и жиров, а углеводы продолжают усваиваться в кишечнике. К тому же нарушается всасывание жирных кислот.

Из-за плохой моторики и пищеварения отдыхающие на море могут столкнуться с такими симптомами как тяжесть в животе, тошнота, диарея, метеоризм, урчание в животе, появление жира в кале. Но этот эффект кратковременный: вряд ли он приведет к хроническим болезням или тяжелым осложнениям, которые потребуют медицинского вмешательства.

Как токсины влияют на желудок и кишечник

Токсины влияют на весь организм, и на желудок с кишечником в том числе. Они образуются в коже, если инсоляция избыточна. Обгорев на солнце и получив тепловой удар, вы плохо себя чувствуете: страдаете от лихорадки, головной боли, диареи и других неприятных симптомов.

В кишечнике нередко начинается воспаление. Токсины попадают в кровь, нагружают печень, отравляют организм. Может измениться состав кишечной микрофлоры. На фоне «обгорания» может ухудшиться состояние кишечного барьера, и его придется восстанавливать лекарствами. Обычно врачи используют препараты из группы ребагита, чтобы починить разрушенную слизистую, снять воспаление в кишечнике и восстановить барьер. Тогда токсины перестают повреждать кишечник и не проникают по воротной вене дальше в печень, а это предотвращает их распространение по организму.

Таким образом, загорать при болезнях ЖКТ можно, но осторожно. Пользу могут получить люди с болезнью Крона и дети с хроническими заболеваниями кишечника. Правда, они получат пользу не для самого кишечника, а для фосфорно-кальциевого обмена, так как инсоляция уменьшит риск гиповитаминоза D. Загорая на солнце, важно не переусердствовать, чтобы избежать теплового удара и солнечных ожогов, потому что это повлечет за собой ухудшение функции пищеварительного тракта, а возможно и обострение хронических заболеваний.