Пневмофиброз после COVID-19: накопленные знания и сохраняющиеся вопросы | Титова О.Н., Кузубова Н.А., Козырев А.Г.

Введение Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) проявляется различными вариантами течения — от практически бессимптомного до крайне тяжелого, которое характеризуется распространенным поражением легочной паренхимы и развитием острого респираторного дистресс-синдрома, рефрактерной дыхательной недостаточностью и нередко заканчивается смертью больного. За годы, прошедшие с начала распространения вируса SARS-CoV-2, не теряет актуальности вопрос: если человеку удалось справиться с острой фазой заболевания,…

Подводные камни генно-инженерной биологической терапии: клиническое наблюдение | Кузубова Н.А., Титова О.Н., Склярова Д.Б., Волчков В.А.

Введение Бронхиальная астма (БА) — распространенное респираторное заболевание, которым страдает около 350 млн человек по всему миру [1]. Примерно у 5–10% пациентов имеет место неконтролируемая, или тяжелая, БА (ТБА). ТБА — астма, которая остается неконтролируемой, несмотря на использование максимально оптимизированной терапии и лечение сопутствующей патологии, и ухудшается при снижении дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС). Субоптимальный контроль…

Пневмофиброз после COVID-19: накопленные знания и сохраняющиеся вопросы | Титова О.Н., Кузубова Н.А., Козырев А.Г.

Введение Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) проявляется различными вариантами течения — от практически бессимптомного до крайне тяжелого, которое характеризуется распространенным поражением легочной паренхимы и развитием острого респираторного дистресс-синдрома, рефрактерной дыхательной недостаточностью и нередко заканчивается смертью больного. За годы, прошедшие с начала распространения вируса SARS-CoV-2, не теряет актуальности вопрос: если человеку удалось справиться с острой фазой заболевания,…

Гено- и фенотипическая характеристика взрослых больных муковисцидозом в Санкт-Петербурге | Титова О.Н., Махмутова В.Р., Гембицкая Т.Е., Черменский А.Г., Степаненко Т.А., Шкляревич Н.А., Ковалева Л.Ф.

Введение Муковисцидоз (МВ) — это самое частое полиорганное моногенное заболевание с большой генетической и фенотипической гетерогенностью. Симптоматика развивается вследствие мутаций в гене МВТР (муковисцидозный трансмембранный регулятор проводимости) [1], который является хлорным каналом на поверхности эпителиальных клеток [2]. На сегодняшний день в гене МВТР выявлено более 2100 мутаций [3, 4]. У большинства больных развиваются хроническое поражение…

Экономическая эффективность длительной кислородотерапии у больных бронхолегочными заболеваниями с тяжелой хронической артериальной гипоксемией | Гомон Ю.М., Титова О.Н., Колбин А.С., Кузубова Н.А., Балыкина Ю.Е.

Введение Длительная кислородная терапия (ДКТ) — распространенный фармакологический метод лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). По различным оценкам, в мире более 1 млн пациентов получают кислород дома: только в США расходы системы страхования Medicare на обеспечение ДКТ превышают 2 млрд долл. в год [1, 2]. Для ДКТ в домашних условиях чаще всего используют кислородные концентраторы…

Организация помощи пациентам с тяжелой бронхиальной астмой, нуждающимся в лечении генно-инженерными биологическими препаратами, в Санкт-Петербурге | Титова О.Н., Волчков В.А., Кузубова Н.А., Склярова Д.Б.

Введение Тяжелая бронхиальная астма (ТБА) — это бронхиальная астма, которая остается неконтролируемой на фоне использования оптимальной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами (иГКС) / длительно действующими β2-агонистами при условии коррекции сопутствующих факторов, а также такая БА, течение которой ухудшается при снижении высоких доз иГКС. ТБА наблюдается примерно у 5–10% пациентов с астмой, однако именно на эту группу пациентов…

Пациент с тяжелой бронхиальной астмой: биологическая терапия vs системные кортикостероиды | Титова О.Н., Кузубова Н.А., Склярова Д.Б.

Введение Тяжелая бронхиальная астма (ТБА) — форма трудно поддающейся лечению бронхиальной астмы (БА), которая остается неконтролируемой, несмотря на приверженность максимально оптимизированной терапии и лечению сопутствующих заболеваний, или ухудшается при снижении высоких доз глюкокортикостероидов (ГКС) [1]. Согласно рекомендациям Global Initiative for Asthma за 2022 г. (GINA 2022) предпочтительными препаратами для 5-й ступени терапии БА являются высокие…

Долгосрочные последствия COVID-19 у пациентов по данным функционально-лучевых исследований легких | Золотницкая В.П., Сперанская А.А., Кузубова Н.А., Титова О.Н., Амосова О.В.

Введение Борьба с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 не теряет своей актуальности. Для этого заболевания характерно развитие вирусной атипичной пневмонии с вовлечением в воспалительный процесс бронхиол, альвеол, мельчайших сосудов. В результате этого сильно страдает газообмен легких, в кровь поступает меньше кислорода, что приводит к возникновению гипоксии и отрицательно сказывается на работе всего организма. Кроме того, при…

Использование ингаляционного сурфактанта в комплексном лечении тяжелой пневмонии, ассоциированной с COVID-19. Маркеры эффективности | Волчкова Е.В., Александрович Ю.С., Титова О.Н., Кузубова Н.А., Волчков В.А., Пискунов Д.П., Бахолдина М.Н., Битакова Ф.И.

Введение Высокая смертность при новой коронавирусной инфекции COVID-19, клиническим проявлением которой является двусторонняя пневмония, поставила перед специалистами здравоохранения задачи ранней диагностики, поиска эффективных методов профилактики и лечения осложнений, влияющих на исход заболевания. В период пандемии новой коронавирусной инфекции летальность в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) достигала 45–55% [1, 2]. У 3–4% пациентов регистрировалось развитие…

Длительная кислородотерапия в лечении пациентов с дыхательной недостаточностью, обусловленной врожденным кифосколиозом | Кузубова Н.А., Титова О.Н., Склярова Д.Б., Александров А.Л.

Введение Деформация грудной клетки является одной из причин, приводящих к формированию вентиляционной (гиперкапнической) формы хронической дыхательной недостаточности (ХДН) [1]. Наиболее часто этот тип нарушений легочной вентиляции наблюдается у пациентов с кифосколиозом (КС) [2]. КС Ц fредставляет собой мультидисциплинарную клиническую проблему с отсутствием четких рекомендаций по лечению. Несмотря на постепенно увеличивающееся количество информации о патогенезе респираторных нарушений при КС, существует необходимость в единых клинических рекомендациях по ведению…