Непрерывное мониторирование гликемии: управление диабетом на новом уровне (обзор литературы) | Барсуков И.А., Хван А.А., Древаль А.В.

Введение На сегодня используется три метода контроля гликемии у больных сахарным диабетом (СД), два из которых относятся к самоконтролю гликемии (исследование гликемии в капиллярной крови глюкометром и метод непрерывного мониторирования гликемии (НМГ) в амбулаторных условиях), а третий — измерение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), косвенно отражающего средний уровень гликемии за прошедшие 2–3 мес. Обзор посвящен новому…

Особенности коррекции скорости подачи инсулина в базальном режиме во время физической нагрузки у пациентов с сахарным диабетом | Барсуков И.А., Демина А.А., Древаль А.В.

Введение Поддержание оптимального уровня физической активности является важной составляющей в ведении пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1). Так, по данным ряда авторов, около 60% пациентов с СД1 имеют избыточную массу тела / ожирение и дислипидемию, около 40% — артериальную гипертензию [1], что в том числе обусловлено низким уровнем физической активности [2]. Регулярная физическая нагрузка…

Распространенность, причины и предотвращение диагностических ошибок в клинической практике | Древаль А.В., Нечаева О.А., Древаль О.А., Габриэлян А.Р.

Введение Эндокринология с клинической точки зрения является областью терапии и потому в журналах, посвященных эндокринологии, всегда в той или иной степени должны обсуждаться и общетерапевтические проблемы. К таковым относятся диагностические ошибки, распространенности, причинам и предотвращению которых посвящена данная работа. Выделяют 4 варианта диагностических ошибок: несвоевременная диагностика, гиподиагностика (недиагностированная болезнь), дисдиагностика (неверно установленный диагноз) и гипердиагностика…

Изменение функционирования репродуктивной системы мужчин с возрастом | Древаль А.В.

В лекции рассмотрены изменения, возникающие в репродуктивной системе мужчин с увеличением возраста. Показано, что синдром низкого уровня тестостерона у мужчин среднего и старшего возраста встречается в очень небольшом проценте случаев и, согласно данным современной репродуктивной эндокринологии, механизмы развития менопаузы у женщин и гипогонадизма у взрослых мужчин – несопоставимые явления. Освещены ключевые показатели состояния репродуктивной системы…

Клинический случай эндогенного гиперкортицизма при беременности | Чеканова А.В., Комердус И.В., Шестакова Т.П., Бурумкулова Ф.Ф., Древаль А.В., Бритвин Т.А.

Представлен клинический случай синдрома Иценко – Кушинга, выявленного и пролеченного во время беременности, закончившейся рождением ребенка в срок. Синдром Иценко – Кушинга – состояние, возникающее вследствие длительного воздействия на организм избыточной секреции кортизола корой надпочечников и крайне редко встречающееся у беременных. В самом начале заболевания клиническая картина гиперкортицизма не всегда яркая, и установление диагноза часто…

Анализ данных регистра больных акромегалией Московской области | Покрамович Ю.Г., Древаль А.В.

Акромегалия является редким нейроэндокринным заболеванием, вызванным хронической гиперпродукцией соматотропного гормона (СТГ) у лиц с законченным физиологическим ростом. Для осуществления регулярного наблюдения за больными с целью оптимизации лечения в 2005 г. был создан регистр больных акромегалией Московской области.Цель исследования: провести сравнительный анализ данных регистра больных акромегалией 2007 и 2017 гг.Материал и методы: представлен анализ 304 больных…

Менопауза | Древаль А.В. | «РМЖ» №1(I) от 27.02.2018

В лекции рассмотрены изменения, возникающие при старении женской репродуктивной системы. Приведены классификация стадий старения репродуктивной системы, изменения гормонального статуса, сопровождающие каждую из них. Показано, что естественная менопауза развивается в возрасте от 42 до 60 лет (медиана – 51,4 года), а самым частым симптомом менопаузального перехода / перименопаузы и ранних постменопаузальных лет являются приливы, но наблюдаются…

Особенности побочных эффектов глюкокортикоидов в сравнении с проявлениями эндогенного гиперкортицизма | Древаль А.В., Будул Н.А., Комердус И.В., Бритвин Т.А., Глазков А.А.

Цель исследования: анализ побочных эффектов глюкокортикоидов (ГК) и сопоставление их с проявлениями эндогенного гиперкортицизма (ЭГ). Материал и методы: в исследовании приняли участие пациенты с ЭГ (75 человек) – группа 1; больные, получающие ГК системного действия: метилпреднизолон (МП) и преднизолон (44 человека), – группа 2; больные, получающие ГК местного действия: будесонид и бетаметазон (43 человека), –…