Влияние химиотерапии на либидо женщин и мужчин: объясняет врач

Химиотерапия – эффективный метод лечения онкологических заболеваний, однако она имеет ряд побочных эффектов. Одной из распространенных проблем является снижение сексуального влечения, с которым сталкиваются как женщины, так и мужчины. Это объясняется токсическим воздействием препаратов на организм и психологическими факторами.

Не менее 30% пациентов-мужчин во время химиотерапии испытывают не только
снижение либидо, но и нарушение эректильной функции. Наиболее частой причиной
данного состояния является изменение гормонального фона. Препараты, используемые
для лечения онкологических заболеваний, разрушительно действуют на
гормонопродуцирующие клетки яичек. Это значительно сокращает выработку
тестостерона. Некоторые лекарственные средства способствуют повышенной выработке
пролактина, что также негативно влияет на интимную жизнь.
Токсическое действие химиотерапии отрицательно сказывается на нервной системе,
вызывая нейропатию. Повреждая периферические нервы, препараты нарушают передачу
сигналов от мозга к разным частям тела. Это приводит к болезненности, слабости и
онемению в разных частях тела. Психологическое состояние пациентов, страдающих
раком, также не способствует сексуальной активности. Депрессия, тревожность,
связанные с диагнозом, а также изменения тела в процессе лечения часто приводят
к отсутствию интимных отношений.
В процессе лечения онкологии отмечается общее ухудшение состояние, вызванное
тошнотой, рвотой, усталостью и анемией. Чтобы улучшить самочувствие и позволить
пациенту жить полной жизнью, назначается заместительная гормонотерапия
тестостероном, если отсутствуют противопоказания. Для нормализации гормонального
фона мужчинам рекомендуется сохранять умеренную физическую активность, регулярно
восполнять дефицит витамина D, цинка и омега-3. Если этому не препятствует
основное заболевание, может быть назначена лекарственная поддержка эрекции. Не
менее важна работа с психотерапевтом для поддержания позитивного эмоционального
состояния. Как правило, у половины онкопациентов половая активность
восстанавливается через 1-2 года после химиотерапии. В остальных случаях
назначается пожизненное заместительное гормональное лечение.
Сниженное либидо во время химиотерапии значительно ухудшает качество жизни
женщин. Это может быть связано с изменениями гормонального фона при онкологии
молочной железы, матки и яичников. Низкий уровень эстрогенов вызывает сухость
влагалища, делая половой акт болезненным. Потеря интереса к сексу может стать
причиной преждевременного наступления менопаузы на фоне лучевой и химиотерапии.

Во многом на интимной жизни женщин, страдающих онкологическими заболеваниями,
сказываются хирургические виды вмешательства: операции на органах малого таза,
удаление молочной железы. Они могут стать причиной повреждения нервов, что
снижает чувствительность и блокирует сексуальное желание. Помимо физиологических
причин, половой жизни мешают психологические проблемы: депрессивное состояние,
страх рецидива, постоянный стресс и усталость. Негативный отпечаток на интимные
отношения накладывают побочные эффекты химиотерапии, такие как изменение веса,
выпадение волос, общее недомогание.
Чтобы восстановить либидо, женщинам может быть назначена гормонозаместительная
терапия, если заболевание это позволяет. Для борьбы с сухостью влагалища могут
быть использованы увлажняющие средства. Препараты с эстрогенами локального
действия в виде кремов или колец назначаются после консультации с онкологом. В
некоторых случаях наладить интимную жизнь помогают антидепрессанты. К
немедикаментозным методам относятся работа с психотерапевтом, физиопроцедуры для
тазового дна, методики расширения стенок влагалища, занятия йогой и медитация.
«Для сохранения качества интимной жизни особенно важна поддержка партнера.
Совместный визит к сексологу, выбор альтернативных форм близости позволяют
сохранить прежние отношения. Также во время химиотерапии и после лечения важно
поддерживать общее здоровье: отказаться от алкоголя и курения, восполнять
дефицит витаминов и минералов, сохранять посильную физическую активность и
полноценный сон», – советует Олейникова Ирина Николаевна Врач — онколог,
заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии
(химиотерапии) ФНКЦ ФМБА России, кандидат медицинских наук, член Российского
общества клинической онкологии RUSSCO.