Риски от медицинского облучения – мифы и реальность

Медицинские диагностические процедуры были и остаются ведущими в современной медицинской практике. Существующие виды рентгенологических исследований: рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, маммографические исследования, остеоденситометрия и компьютерная томография – неотъемлемая часть стандартов оказания медицинской помощи по большинству клинических направлений. Рентгенологические процедуры отличают быстрота, неинвазивность, точность, высокая чувствительность в выявлении различных патологий.

Вместе с тем весьма распространённым является миф о том, что рентгеновская
диагностика связана с получением больших доз радиации и, как следствие, повышает
риск развития раковых заболеваний.

Действительно, большие дозы радиации как таковые, могут вносить свой вклад в
общую онкологическую заболеваемость. Но не определять её уровень. По современным
представлениям развитие онкологического процесса в организме человека
определяется рядом ведущих факторов: генетической предрасположенностью
(наследственность), образом жизни (сбалансированность питания, физическое
развитие, наличие профессиональных вредных факторов, вредными привычками
(курение, алкоголь), состоянием окружающей среды (вода, воздух). Важное место в
системе пусковых механизмов принадлежит стрессу или форме психоэмоционального
состояния человека. Нарушение психологической адаптации (дезадаптивный стресс) –
может стать главным пусковым механизмом психических, сердечно-сосудистых и
онкологических заболеваний. Указанные факторы, в совокупности, определяют 99%
причин развития онкологической патологии и только менее 1% приходится на
радиационный фактор при больших дозах облучения. В качестве примера можно
привести развитие онкологической патологии у жителей японских городов Хиросимы и
Нагасаки, переживших ядерную бомбардировку и получивших большие дозы радиации в
1945 г. Наблюдение за этой группой людей (около 100 000 человек) показало, что
из нескольких тысяч человек, имевших раковые заболевания, к ракам радиогенной
природы отнесено не более 420 случаев.

По современным представлениям уровни доз рентгеновских диагностических процедур
крайне малы и радиационный риск носит скорее теоретический характер. К примеру,
уровень риска персонала рентгеновского отделения, облучающегося ежедневно на
протяжении всей профессиональной деятельности, оценивается, как 1 случай на 1000
человек.

Система радиационной безопасности пациентов в нашей стране построена на
минимизации доз и снижении рисков от облучения. Снижение доз достигается
действием жёстких правил обоснованного назначения рентгеновских процедур,
например, более высокодозовые исследования, такие, как рентгеновская
компьютерная томография, назначаются только в тех случаях, когда риск не
поставленного вовремя диагноза существенно превышает теоретический риск
облучения. Примером может служить своевременное выявление начальной стадии
злокачественных новообразований.

В ФНКЦ ФМБА действуют система оценки доз облучения пациентов и комплекс
мероприятий по их снижению. С этой целью применяются средства защиты областей
тела пациента, не подлежащих исследованиям, подбираются оптимальные режимы
исследования, ограничиваются исследования беременных женщин, а также
дублирование рентгеновских процедур. В рентгенодиагностическом отделении ФНКЦ
ФМБА России все виды лучевой диагностики выполняются на аппаратах последних
поколений, что позволяет свести к минимуму возможные риски негативных
последствий их применения. Опытные специалисты нашего Центра смогут выявить даже
минимальные нарушения в органах и системах на самых ранних этапах, что поможет
своевременно назначить эффективное лечение. Также необходимо упомянуть, что
рентгеновское исследование не представляет никакой опасности для кормящих мам, а
бытующее представление даже в среде медиков – «сцедить радиоактивное молоко», не
что иное, как предрассудок. Помещения рентгеновского отделения не «заряжаются
радиацией» и абсолютно безопасны с точки зрения пребывания в них пациентов.

Таким образом, можно уверенно говорить о безопасности рентгеновских процедур,
являющихся важнейшей составляющей качественной диагностики. Своевременное
выявление патологии и последующее проведение адекватных лечебных мероприятий в
подавляющем большинстве случаев способствуют не только продлению жизни человека,
но и увеличению возраста активного долголетия, — отмечает Лесняк Виктор
Николаевич, заведующий кафедрой Рентгенологии и ультразвуковой диагностики
Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Заслуженный врач
России.