Реабилитация после инсульта: как вернуть привычное качество жизни

Каждый пациент, перенесший инсульт, нуждается в реабилитационной помощи. Очаги повреждений, которые образуются в мозге, не способны к самовосстановлению. Поэтому важно оперативно приступать к комплексной реабилитации организма.

Программа восстановительных мероприятий разрабатывается индивидуально для
каждого пациента с учетом тяжести состояния. Максимальный клинический эффект
можно получить только при помощи опытных профессионалов. Современные техники
реабилитации позволяют в полной мере вернуть двигательную и речевую активность,
бытовые навыки и позитивное психоэмоциональное состояние.

Инсульт характеризуется резким нарушением мозгового кровообращения. Характер
повреждения тканей зависит от длительности кислородного голодания и
сопутствующих заболеваний пациента. Главным фактором успешных реабилитационных
мероприятий является время. Начать восстановительные процедуры следует как можно
скорее. Чаще всего к ним приступают в течение 1-2 суток после инсульта, если
жизни пациента ничего не угрожает.

Процесс реабилитации является строго индивидуальным. При его разработке врач
учитывает возраст, общее состояние здоровья, время обращения за неотложной
помощью, объем поражения мозга, уровень артериального давления, наличие или
отсутствие инсульта в прошлом.

Первичный восстановительный период длится в течение полугода после инсульта.
Это время является самым важным и определяет дальнейший прогноз для пациента.
Реабилитационные мероприятия начинаются, когда человек еще прикован к постели.
Они включают регулярное переворачивание, массаж против пролежней, дыхательную
гимнастику. Несмотря на то, что часто отсутствует реакция на обращенную речь,
однако врачи-реабилитологи обязательно разговаривают с пациентами, чтобы
активизировать внимание и слушание.

Когда человек, перенесший инсульт, обладает минимальной двигательной
активностью, можно приступать ко второму этапу реабилитации. Даже если подъем с
постели пока невозможен, активно используется лечебная гимнастика, в том числе
зрительная, массаж и физиотерапия. Большая работа направлена на нормализацию
речевых функций и памяти. Этот этап может занимать до полугода, если мозг
серьезно поврежден.

Этап поздней реабилитации направлен на отработку навыков, которые потребуются
в повседневной жизни. Как правило, пациент уже способен заниматься
самостоятельно. Делать гимнастику можно сидя или стоя. Эффективным методом
реабилитации является эрготерапия. Она развивает мелкую моторику, которая
провоцирует мозговую активность. Пациенты, помимо прочего, получают
медикаментозную помощь, работают с логопедом и психологом. Комплекс
лекарственной терапии включает ноотропы, витамины группы В, препараты для
улучшения нервно-мышечной проводимости, снятия спазмов в мышцах, нормализации
давления.

Особое значение после инсульта имеет лечебная физкультура. Первые тренировки
проходят под контролем инструктора, затем пациент может выполнять упражнения
самостоятельно дома. Первой доступной активностью является работа кистей рук и
пальцев. Постепенно добавляется разминка плечевого сустава и ног. Пока пациенту
недоступна ходьба, упражнения выполняются полулежа или сидя в кровати.  

«Неврологическое отделение ФНКЦ ФМБА России эффективно занимается
реабилитацией пациентов после инсульта. Команда врачей и среднего медицинского
персонала прошла специальную подготовку. В Центре предусмотрены все необходимые
условия: современное оборудование, тренажеры с обратной биологической связью,
аппараты для восстановления двигательной активности. Используя накопленный опыт
специалистов, пациенты успешно восстанавливают навыки и функции, которые были
утрачены в результате поражения мозга. Индивидуальный подход и постоянный
контроль курирующего невролога позволяют не только закрепить полученный
результат, но и предотвратить риск повторного инсульта», – рассказала Ширшова
Елена Вениаминовна, профессор кафедры Нервных болезней и нейрореабилитации
Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, доктор медицинских
наук.