Пик грибного сезона: как не попасть в больницу

Конец августа и сентябрь — самое грибное время. В этом году пик сезона пришёлся как раз на последние недели лета, и леса Подмосковья и средней полосы наполнились любителями «тихой охоты».

Вместе с корзинами грибов в это время растёт и число обращений к врачам:
отравления грибами — одна из самых коварных сезонных проблем, и, к сожалению,
некоторые из них заканчиваются реанимацией. Чем опасны грибы, как распознать
отравление, кому их лучше вовсе не есть и в какой момент медлить уже нельзя, —
на эти вопросы ответила Олеся Ступак, врач — нутрициолог, медицинский эксперт
ИНВИТРО.

Почему грибы — коварный продукт?

У грибных отравлений есть особенность, которая и делает их такими опасными:
между съеденным блюдом и первыми симптомами может пройти много часов. Человек
поужинал грибами, лёг спать здоровым, а плохо ему стало только к утру или на
следующий день — когда яд уже успел всосаться и начать разрушать печень и почки.
Именно поэтому к грибам нельзя относиться легкомысленно.
Отравиться можно не только заведомо ядовитым грибом. Частые причины беды — это
ошибка в определении вида (бледную поганку путают с сыроежкой или шампиньоном),
«условно съедобные» грибы, приготовленные с нарушением технологии, старые,
червивые или переросшие грибы, а также грибы, собранные вдоль трасс и в
промзонах: грибы, как губка, впитывают тяжёлые металлы и токсины из почвы и
воздуха. Отдельная опасность — самые тяжёлые отравления бледной поганкой: всего
один такой гриб, попавший в общую сковороду, может стать смертельным для целой
семьи.

Какие симптомы после употребления грибов сигнализируют об отравлении?
Классические первые симптомы грибного отравления — это тошнота, многократная
рвота, схваткообразные боли в животе, диарея (нередко обильная, водянистая),
слабость, головокружение. Могут присоединяться повышенное потоотделение,
слюнотечение, головная боль.
Ключевой тревожный признак, о котором должен знать каждый грибник, — время
появления симптомов.

Если недомогание началось быстро, в течение 30 минут — 2 часов после еды, это
чаще указывает на менее опасные отравления, хотя обращения к врачу они тоже
требуют. А вот если симптомы появились поздно — спустя 6, 12 и более часов после
употребления грибов, — это грозный сигнал. Именно такая отсроченная картина
характерна для отравления бледной поганкой и другими смертельно опасными
грибами, поражающими печень. Обманчивость ситуации в том, что после первого
приступа рвоты и поноса может наступить мнимое улучшение — человеку становится
легче, и он думает, что всё обошлось. На самом деле в это время яд продолжает
разрушать печень, и через день-два развивается тяжёлая печёночная и почечная
недостаточность.

Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если появились: неукротимая рвота и
понос, признаки обезвоживания (сильная жажда, сухость во рту, редкое
мочеиспускание, головокружение), спутанность сознания, судороги, нарушение
зрения, желтушность кожи и белков глаз, кровь в рвоте или стуле, выраженная
слабость, учащённое или неритмичное сердцебиение, затруднённое дыхание. И
запомните главное правило: при любом подозрении на грибное отравление к врачу
нужно обращаться сразу, не дожидаясь «пока само пройдёт», — особенно если
симптомы возникли спустя много часов после еды.

Что делать до приезда врача?
Пока едет скорая, важно не навредить. Прекратите есть любую пищу. Если человек в
сознании, дайте ему пить чистую воду небольшими глотками — это помогает бороться
с обезвоживанием, которое при рвоте и диарее наступает быстро, особенно у детей
и пожилых. Можно принять энтеросорбент (например, активированный уголь) согласно
инструкции. Ни в коем случае не принимайте самостоятельно препараты,
останавливающие диарею и рвоту: с рвотой и стулом организм выводит яд, и
блокировать этот процесс опасно. Не «лечите» отравление алкоголем.

Очень помогает врачам одна простая вещь: сохраните остатки грибов, готового
блюда или хотя бы очистки. Их анализ помогает быстрее понять, с каким токсином
мы имеем дело, и выбрать правильную тактику. Если заболели несколько человек,
евших одно блюдо, обязательно скажите об этом медикам — и все люди должны быть
осмотрены, даже те, кто пока чувствует себя нормально.

Кому грибы противопоказаны?
Даже безусловно съедобные, правильно приготовленные грибы — тяжёлая пища. Грибы
богаты хитином, который человеческий организм переваривает с трудом, поэтому это
продукт «не для всех». Я рекомендую отказаться от грибов или максимально
ограничить их следующим категориям.

Людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта — гастритом,
язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом, заболеваниями печени. Грибы дают
серьёзную нагрузку на пищеварение и могут спровоцировать обострение. Людям с
заболеваниями почек — из-за высокой нагрузки и способности грибов накапливать
вредные вещества. Беременным и кормящим женщинам — риск отравления в этот период
особенно нежелателен, и большинство специалистов советуют воздержаться от
грибов. Пожилым людям — с возрастом пищеварение слабее, а последствия отравления
переносятся тяжелее. Людям с подагрой — грибы содержат пуриновые основания. И
конечно, всем, у кого есть аллергия или индивидуальная непереносимость грибов.

С какого возраста грибы можно детям?
Это один из самых частых вопросов, и ответ на него однозначный: маленьким детям
грибы нельзя. Детский организм не вырабатывает достаточно ферментов для
переваривания грибов, а последствия отравления у ребёнка развиваются быстрее и
тяжелее из-за меньшей массы тела и стремительного обезвоживания.
Педиатры и гастроэнтерологи сходятся в том, что грибы как самостоятельное блюдо
не стоит давать детям примерно до 7 лет, а вводить их в рацион осторожно и в
небольших количествах имеет смысл ещё позже — ближе к подростковому возрасту,
ориентировочно с 10–12 лет и старше. При этом речь идёт только о культивируемых,
магазинных грибах — шампиньонах, вёшенках — в хорошо термически обработанном
виде. Лесные грибы, а тем более собранные самостоятельно, детям давать не стоит:
цена ошибки слишком высока. Если ребёнок случайно съел незнакомый гриб на
прогулке — не ждите симптомов, сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Как обезопасить себя: простые правила «тихой охоты»
Профилактика грибных отравлений — это по сути здравый смысл. Собирайте только те
грибы, в которых вы абсолютно уверены; малейшее сомнение — оставьте гриб в лесу.
Не берите старые, дряблые, червивые и переросшие экземпляры. Не собирайте грибы
вдоль дорог, рядом с промышленными предприятиями, свалками, полями, которые
обрабатывают химикатами. Не покупайте грибы у случайных продавцов «с рук» и
вдоль трасс, а также домашние грибные консервы неизвестного происхождения —
грибы в герметичных банках, приготовленные с нарушениями, опасны ботулизмом.
Обрабатывайте грибы в день сбора, не оставляйте их надолго в тепле. Готовьте
грибы тщательно и достаточно долго, а «условно съедобные» виды — с обязательным
вымачиванием и/или отвариванием. И никогда не пробуйте сырые грибы «на вкус» при
сборе.

Грибы — вкусный и любимый многими продукт, и большинство грибников проводят
сезон без всяких происшествий. Но именно потому, что грибные отравления
развиваются исподволь и бывают смертельно опасными, к ним нужно относиться с
особой осторожностью. Здоровым взрослым — есть грибы в меру и только
проверенные; людям из групп риска и маленьким детям — воздержаться; а при любом
подозрении на отравление, особенно если оно проявилось спустя много часов после
еды, — немедленно обращаться к врачу. В случае с грибами осторожность — не
перестраховка.