На пороге новых отношений: как обезопасить себя и своего партнёра?

14 февраля влюбленные во всем мире отмечают День святого Валентина, устраивая романтические вечера и свидания. Начало— это не только эмоции и влечение, но и ответственность за своё здоровье и здоровье любимого человека. Многие инфекции протекают бессимптомно годами, и человек может даже не подозревать, что является носителем. Как правильно подготовиться к новым отношениям и какие обследования пройти, чтобы уберечь себя и партнёра? Об этом рассказала Юлия Францкевич, врач-акушер-гинеколог ИНВИТРО.

Почему важно обследоваться перед началом близости?

Открытый разговор о здоровье и совместное обследование перед началом интимных
отношений — признак зрелости и доверия между партнёрами. Это не проявление
недоверия, как считают некоторые, а напротив — забота друг о друге и серьёзность
намерений.

Многие инфекции, передающиеся половым путём, не дают о себе знать месяцами
или даже годами. Человек чувствует себя абсолютно здоровым, ведёт активную
жизнь, но при этом может быть носителем возбудителей, способных нанести
серьёзный вред здоровью партнёра. Совместная сдача анализов даёт спокойствие и
уверенность в безопасности отношений, а также позволяет вовремя начать лечение,
если что-то обнаружится, и предотвратить серьёзные последствия, включая
бесплодие или хроническое воспаление.

Какие обследования пройти перед новыми отношениями?

Базовый профилактический чекап для обоих партнёров включает несколько
направлений. Первое — это анализы крови на системные инфекции: ВИЧ, сифилис,
гепатиты В и С. Если последний незащищённый контакт с предыдущим партнёром был
более трёх месяцев назад, анализы можно сдавать сразу. Если же интимная близость
случилась недавно, лучше подождать шесть-двенадцать недель, чтобы результаты
были достоверными.

Второе важное направление — мазки на инфекции, передающиеся половым путём,
методом ПЦР. Этот метод считается одним из самых точных для диагностики.
Исследование выявляет хламидии, микоплазму гениталиум и хоминис, уреаплазму
уреалитикум и парвум, трихомонады, гонококки, вирус простого герпеса первого и
второго типов, цитомегаловирус, а также вирус папилломы человека высокого
онкогенного риска. Большинство лабораторий предлагают готовые комплексные панели
— это удобно и экономит время.

Также необходим мазок на флору. Для женщин он берётся из влагалища, для
мужчин — из уретры. Этот простой анализ показывает общее состояние микрофлоры и
наличие воспалительных процессов. Женщинам дополнительно рекомендуется пройти
цитологическое исследование мазка с шейки матки — так называемый ПАП-тест,
который помогает выявить предраковые состояния на ранней стадии. И, конечно,
консультация гинеколога. Мужчинам при наличии любых жалоб стоит посетить
уролога.

Что делать, если незащищённый контакт уже произошёл?

Бывает, что интимная близость случается раньше, чем партнёры успели
обследоваться, или презерватив неожиданно порвался. В такой ситуации важно
действовать быстро — буквально в течение первых пятнадцати минут.

Первым делом необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов
с мылом, затем обработать их антисептическим раствором —хлоргексидином или
мирамистином. Женщинам нужно обработать влагалище этими же растворами, можно
использовать свечи с хлоргексидином. Мужчинам следует ввести небольшое
количество раствора в уретру и обработать анальное отверстие. Если был оральный
контакт, необходимо прополоскать рот и горло хлоргексидином или любым другим
антисептиком для слизистых. Важно понимать: эти меры не дают стопроцентной
гарантии защиты, но существенно снижают риск заражения, если применить их
немедленно.

Что делать дальше после незащищённого контакта?

Не позже чем через двадцать четыре часа после произошедшего необходимо
попасть на приём к профильному специалисту. Для женщин это врач
акушер-гинеколог, для мужчин — уролог. На консультации доктор проанализирует
вероятность инфицирования, определит объём диагностических мероприятий и при
высоких рисках назначит экстренные профилактические меры.

Каждый возбудитель имеет свой инкубационный период — промежуток времени от
момента попадания в организм до того, как его можно обнаружить лабораторными
методами. Поэтому диагностика выстраивается поэтапно. Первый визит в лабораторию
стоит запланировать через неделю-полторы после случившегося. В этот период уже
можно выполнить микроскопическое исследование мазка и сделать ПЦР-диагностику на
полный спектр половых инфекций.

Что касается анализа на ВИЧ, его имеет смысл проводить не ранее
четырнадцатого дня с момента контакта. Причём при отрицательном первом
результате потребуется повторная проверка — спустя три недели и полтора месяца.
Это связано с особенностями иммунного ответа: организму требуется время на
выработку антител, которые и определяются тестами. В некоторых случаях этот
период растягивается до трёх и даже более месяцев. На третьей неделе стоит
провериться на сифилис, а спустя шесть недель — сдать анализы на гепатиты В и С.

График последующих проверок врач составит индивидуально. Важный нюанс: хотя
для ВИЧ-инфекции стандартный инкубационный период редко превышает три месяца, у
людей с ослабленным иммунитетом он может растянуться до года — этот фактор
обязательно принимается во внимание. Дополнительно: при анальном контакте
потребуется ректальный мазок, при оральном — исследование материала из зева.

В чём коварство бессимптомного течения ИППП?

Особая опасность половых инфекций кроется в их способности маскироваться.
Болезнь может развиваться месяцами и даже годами, практически не подавая
сигналов. В начальной фазе признаки либо полностью отсутствуют, либо настолько
незначительны, что человек просто не придаёт им значения. Он продолжает вести
привычный образ жизни, не подозревая о скрытой угрозе, и при этом может невольно
становиться источником заражения для новых партнёров.

Когда диагностика запаздывает, а лечение не начинается вовремя, инфекция
успевает нанести серьёзный ущерб организму. Для женского здоровья типичными
осложнениями становятся закупорка фаллопиевых труб, образование спаек в области
малого таза, развитие хронического воспаления внутренней оболочки матки — всё
это в итоге оборачивается неспособностью зачать ребёнка. Даже если зачатие
происходит, проблемы в анамнезе могут спровоцировать выкидыш, преждевременные
роды, патологии околоплодных вод или заражение будущего малыша ещё в утробе.

Мужское здоровье страдает не меньше. Запущенные половые инфекции
оборачиваются хроническим воспалением предстательной железы, утратой способности
к зачатию, проблемами с потенцией. Всё это объясняет, почему профилактические
визиты к гинекологу или урологу должны быть регулярными, а любые необычные
ощущения — даже самые слабые — требуют немедленной врачебной консультации. При
подозрении на инфекции, распространяющиеся через кровь — ВИЧ или вирусные
гепатиты, — потребуется ещё и осмотр инфекциониста.

Как защититься до получения результатов анализов?

Наиболее распространённым, удобным и при этом эффективным барьерным методом
остаётся презерватив. Если следовать правилам его использования, риск передачи
половых инфекций снижается многократно. Ключевые моменты: надевать барьерное
средство до начала любого типа интимного контакта, не использовать один
презерватив дважды, выбирать смазки, совместимые с латексом — на водной или
силиконовой базе. Детальная инструкция всегда прилагается к упаковке.

Но даже презерватив не даёт абсолютной гарантии. Максимально надёжная защита
— это взвешенный выбор в отношениях и отказ от случайных связей. Культура
регулярных медицинских осмотров у гинеколога или уролога, плановые лабораторные
проверки — всё это должно стать естественной частью жизни каждого, кто ценит
своё здоровье.