Лечение пациентов с
функциональной изжогой

Б.Д. Старостин, Г.А. Старостина
Городская поликлиника № 38, Санкт-Петербург,
Россия

Введение: среди пациентов с изжогой крайне важно
верифицировать природу возникновения данного
симптома, так как от этого зависит характер
проводимого лечения.

Цель исследования: оценить эффективность
применения малых доз трицеклических
антидепрессантов (амитриптиллин) у пациентов с
функциональной изжогой.

Материалы и методы: пациенты с подтвержденной
функциональной изжогой (п=21) в соотвествии с
Римскими III диагностическими критериями принимали
амитриптиллин по 0,01 4 раза в день в течении 4-х
недель. Алгоритм диагностики функциональной изжоги
был построен на основании исключения
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (эндоскопически),
проведение гистологического исследования для
исключения другой возможной причины возникновения
симптомов заболевания (эозинофильный эзофагит и
др.), с последующим при отсутствии повреждений
слизистой пищевода проведение 24-часового
рН-мониторирования и определения
симптом-ассоциированной вероятности для исключения
неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
и далее при отсутствии данных за рефлюкс-эзофагит
или НЭРБ ислючение моторных нарушений пищевода (ахалазия,
диффузный эзофагеальный спазм). У пациентов с
верифицированной функциональной изжогой
проводились тест Степенко и тест с водной
нагрузкой для определения гиперчувствительности
слизистой пищевода.

Результаты: через 4 недели от начала лечения
отмечалось уменьшение частоты и выраженности
изжоги, что коррелировало с (+) динамикой тестов
для определения повышеной чувствительности.

Выводы: применение амитриптиллина в малых дозах
может быть рекомендовано у пациентов с
функциональной изжогой при гиперсенситивности
слизистой оболочки пищевода.

Статья опубликована на сайте
http://www.gastroscan.ru