Клинический случай протезирования с опорой на дентальные имплантаты съемными конструкциями с конометрической системой фиксации

Зайцева.А.В¹., Шемонаев В.И²., Темкин Э.С^3
1Соискатель, врач стоматолог-ортопед. ²Доктор медицинских наук, профессор. ³Доктор медицинских наук, профессор. Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра ортопедической стоматологии, кафедра терапевтической стоматологии ВолгГМУ. Стоматологическая клиника «Премьер». Волгоград, Россия.

Аннотация
Компрессионные имплантанты представляют собой не разборную, цельную структуру, абатмент объединен с внутрикостной частью. Такая система дентальной имплантации позволяет применять не только цементную, но и конометрическую фиксацию, что дает возможность применять условно-съемные ортопедические конструкции.

Ключевые слова: одноэтапная имплантация, конометрическая система фиксации, условно-съемные ортопедические конструкции.

Введение:

В соответствии с индивидуальной ситуацией пациента применяются различных виды ортопедических конструкций с опорой на компрессионные дентальные имплантаты. Одной из альтернатив протезирования при полном отсутствии зубов является изготовление протезов с конометрической системой фиксации. Эти протезы обладают рядом преимуществ, главным образом связанных с хорошей фиксацией, и наряду с этим имеют такие достоинства съемных протезов, как простота гигиенического ухода, возможности коррекции и починки.

Цель: оценка эффективности ортопедических конструкций с конометрической системой фиксации с опорой на дентальные имплантаты.

Материалы и методы:

Под нашим наблюдением находился пациент с полным отсутствием зубов на нижней челюсти. При осмотре полости рта на верхней челюсти сохранены зубы 1.4, 1.5 и имеется ранее изготовленный съемный пластиночный протез при частичном отсутствии зубов, на нижней челюсти — съемный пластиночный протез при полном отсутствии зубов. В следствии отсутствия анатомической ретенции пациент обратился с жалобами на плохую фиксацию нижнего протеза, было принято решение провести операцию дентальной имплантации, с последующим изготовлением ортопедической конструкции с конометрической системой фиксации.

Пациенту была проведена операция имплантации на нижней челюсти в области зубов 4.3, 4.5, 4.6, 3.3, 3.5, 3.6 установлены компрессионные дентальные имплантаты.

После операции имплантации в трехдневный срок была изготовлена ортопедическая конструкция которая представляла собой цельнолитой кобальто-хромовый каркас с акриловой облицовкой, фиксированный на дентальные имплантаты конометриками.

Рис.1. Вид полости рта пациента после имплантации.

Рис.2. Конометрическая система фиксации.

Рис.3. Вид полости рта после фиксации ортопедической конструкции.

Рис.4. Метало-акрилатный условно-съемный мостовидный протез.

Рис.5. Одонтопародонтограмма после фиксации ортопедической конструкции.

Заключение:

Протезы с конометрической фиксацией относятся к условно-съемным, преимуществом такой фиксации является комфорт мостовидного протеза и гигиеничность съемного. Также надежен в долгосрочном применении, давление на слизистую передается физиологическим путем, нагрузка распределяется равномерно, что предотвращает дальнейшую атрофию под базисом.

Список литературы:

1.Идэ & Идэ /Руководство по восстановлению жевательной функции.// The International Implant Foundation, Мюнхен, Германия, 2015.
2. Котенко М.В. Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов// Сибирский медицинский журнал. – 2011. – №4. – С. 88-92.
3. Миш Карл Е. Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантаты // Москва Рид Элсивер. – 2010. 615 с. 8. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология: Руководство. – 2-е изд. доп. – М.: Локус Станди, 2013. – 498 с.
4. Параскевич В. Л. Дентальная имплантология: основы теории и практики. М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – С. 339-360.