Инфекционист рассказал, в каких случаях герпес может быть опасен для жизни

Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, которая может активизироваться в холодное время года. При каких условиях этот вирус активизируется в организме? О чем может говорить рецидивирующий герпес? Что нельзя делать, если возник пораженный участок кожи? – на эти и другие вопросы ответил Андрей Поздняков, врач инфекционист, к.м.н., главный врач клинико-диагностической лаборатории ИНВИТРО-Сибирь.

К каким осложнениям может привести запущенная форма герпеса?

Герпес 1-го типа – лабиальный, который высыпает на лице, 2-й тип – это
генитальный герпес, который высыпает на половых органах. Запущенные формы и той,
и другой герпетической инфекции неприятны тем, что возникает массивное поражение
кожи и слизистых, все это часто осложняется вторичным инфицированием, что
усиливает повреждение кожных покровов, сопровождается болью, а иногда повышением
температуры. Слизистые оболочки часто задействуются в процессе – оболочки
гениталий, слизистые оболочки ротовой полости и глаз, что крайне неприятно.
Сопровождается все болевыми ощущениями, лихорадкой, интоксикацией и требует
помимо антибиотико- и противовирусной терапии.

Что нельзя делать, если возник пораженный участок кожи?

Нельзя вызывать его дальнейшее повреждение, т.е. расчесывать или каким-то
образом нарушать целостность наружного покрова, потому что так очень легко можно
занести вторичную бактериальную инфекцию. Сам по себе пузырек, который возникает
после воздействия вируса герпеса 1-го типа, пройдет бесследно, т.е. будет корка,
а затем кожа очистится. Если занести вторичную инфекцию, то возможно более
глубокое повреждение кожи и возникновение рубца. То же самое происходит при
ветрянке – это вирус герпеса 3-го типа. Неосложненная вторичным инфицированием
ветрянка проходит без следа, если возникает пустула, т.е. нагноение ветряночных
элементов, то может остаться рубец.

При каких условиях вирус герпеса активизируется в организме? О чем может
говорить рецидивирующий герпес?

Активация вируса возможна из-за снижения иммунного ответа вследствие
определенного иммунодефицита, который возникает. Он может возникнуть либо после
перенесенных инфекций, либо после воздействия физических факторов –
переохлаждения или перегрева, герпес часто возникает у людей, которые
подвергаются избыточной инсоляции. В силу гиповитаминозов и недостаточности
питания, любые дефициты в питании косвенно бьют по иммунному ответу.

Почему герпес невозможно вылечить полностью?

Большую роль здесь играет долгое сосуществование человека и вирусов герпеса.
Вирус сохраняется в человеке и прячется в тех местах, которые недостижимы для
иммунного ответа. В частности, вирус герпеса 1-го типа прячется в ганглиях
тройничного нерва – это «узелочки» по ходу тройничного нерва. Вирус
Эппштейна-Барр прячется в лимфатических узлах. Цитомегаловирус находится в
слюнных железах, но при обострении возможно проникновение в кровь. В крови уже
есть защитные антитела, и они этот вирус из крови иллюминируют, но поскольку
часть вируса остается в своих очагах, куда действие иммунной системы не доходит,
там он и будет дальше спокойно существовать.

Как диагностируется герпес?

Все вирусы герпеса диагностируются одинаково. Можно проверить антитела к
вирусам герпеса 1-го и 2-го типа, к цитомегаловирусу, к Эппштейн-Барр, к 6-му
типу, также можно проверить наличие самого вируса в различных биологических
средах – в крови, в моче, в слюне методом ПЦР, т.е. посмотреть ДНК вируса
герпеса. Нужно понимать, что вирусы герпеса очень древние с точки зрения
филогенеза и эволюции. Они сосуществуют с тех пор, как человек возник как вид.
Именно поэтому большинство герпетических инфекций, один раз заразив его,
остаются в характерных для них локусах (участках хромосомы, где локализован
ген), откуда их «выбить» невозможно, они приспособлены для того, чтобы жить там.

Нормальному здоровому организму, с точки зрения иммунной системы, вирусы
герпеса жить не мешают. По сути, это даже не паразитизм, когда микроорганизм
наносит вред макроорганизму, а взаимодействие – комменсализм, когда вирус сам по
себе, а человек сам по себе. Если иммунный ответ каким-то образом снижается, то
вирус герпеса может из своих излюбленных локализаций попасть в кровь и вызвать
какие-то патологические реакции. В таких ситуациях срабатывает либо иммунная
система и загоняет вирус герпеса обратно, либо если есть тяжелый иммунодефицит,
вирус герпеса может вызвать тяжелое заболевание или даже привести к летальному
исходу. Поэтому герпес очень опасен для людей с ВИЧ, врожденными
иммунодефицитами, онкологией.

Что можно сделать для профилактики?

Профилактика в этом случае – это повышение уровня иммунитета,
сбалансированное питание, нормальный сон и отсутствие стресса. Заражение
герпесом невозможно предотвратить, он есть у подавляющего большинства населения
планеты. Как правило, им заражаются в раннем детстве от родителей воздушно
капельным путем передачи, поэтому от инфицирования защититься невозможно, от
обострения – да, прежде всего поддержанием иммунного ответа.