Физиотенз – это антигипертензивное фармакологическое средство, производимое в Германии и поставляемое на территорию Российской Федерации немецкой фармакологической компанией Abbott. Данный препарат производится и другими немецкими концернами: Салютас Фарма ГмбХ (моксонитекс), Меркле (тензотран), Роттендорф фарма (Физиотенз) и др. Эти и другие лекарства из Германии можно приобрести по ссылке. Главным действующим веществом этого препарата является моксонидин – антигипертензивный агент центрального действия нового поколения.
Содержание статьи
Как действует Физиотенз?
Моксонидин снижает артериальное давление, активируя имидазолиновые рецепторы сосудодвигательного центра, расположенного в продолговатом мозгу. Действие на центральную нервную систему отличает этот препарат от лекарств первого ряда, использующихся при лечении гипертонии и действующих на периферические структуры – рецепторы, ферменты, ионные каналы в периферических тканях. В связи с этим, Физиотенз (моксонидин) используют при неэффективности препаратов первой линии – ?-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензин конвертирующего фермента, блокаторов кальциевых каналов, тиазидных диуретиков.
Моксонидин – селективный агонист I1-имидазолиновых рецепторов. Это значит, что он избирательно активирует только этот тип рецепторов, игнорируя остальные. Селективность Физиотенза значительно снижает количество побочных эффектов, наблюдаемых при приеме, по сравнению с другими антигипертензивными средствами.
Активация Физиотензом I1-имидазолиновых рецепторов приводит к подавлению тонуса симпатической нервной системы. Влияние симпатической нервной системы на сердечно-сосудистую систему сводится к сужению сосудов кожи, органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и к усилению работы сердца, что в конечном итоге приводит к повышению артериального давления. Физиотенз (моксонидин), ингибируя действие симпатики, обеспечивает:
— Расширение периферических сосудов и, как следствие, к падению общего периферического сопротивления
— Снижение частоты и силы сердечных сокращений
— Улучшение коронарного кровотока и снабжения миокарда кислородом
Следствием этих эффектов является снижение артериального кровяного давления, нагрузки на сердце и почки, страдающих при гипертензии.
Последние исследования опровергают утверждение о том, что моксонидин влияет лишь на I1-тип имидазолиновых рецепторов. Этот препарат, согласно данным клинических испытаний, нормализует пищевое поведение людей, страдающих ожирением, а также снижает невосприимчивость тканей к инсулину, в итоге ведущую к развитию сахарного диабета второго типа. Эти данные указывают на то, что моксонидин может активировать и I3-имидазолиновые рецепторы, посредством которых осуществляется регуляция выработки инсулина поджелудочной железой.
Какие побочные эффекты могут наблюдаться при приеме Физиотенза?
Физиотенз (моксонидин) в небольшой степени активирует и центральные 2-адренорецепторы, что обуславливает большинство нежелательных эффектов препарата. К ним относятся:
— Ксеростомия (сухость во рту)
— Ксерофтальмия (сухость глаз)
— Слабость
— Сонливость в дневное время суток
— Нарушение ночного сна, бессонница
— Боль в мышцах спины и шеи
— Ортостатическая гипотония (сильное снижение давления при смене положения тела с горизонтального на вертикальное)
— Оттек верхней части тела
Все эти эффекты обычно исчезают спустя некоторое время после начала приема Физиотенза, что связано с низким сродством вещества к рецепторам и адаптацией последних.
Что происходит с препаратом после приема?
Физиотенз (моксонидин) выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 0,2; 0,4 или 0,6 мг действующего вещества. Препарат хорошо всасывается из кишечника вне зависимости от приема пищи. Моксонидин хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер – физиологическую преграду между сосудами и тканью мозга, ограничивающую поступление в центральную нервную систему чужеродных веществ. Максимальный эффект развивается через 3-5 часов после приема.
Выводится моксонидин преимущественно почками спустя около 7 часов после приема. Людям, страдающим почечной недостаточностью, препарат следует назначать с осторожностью.
Физиотенз (моксонидин) способен проникать через плаценту и гемато-лактационный барьер, в связи с чем беременным и кормящим грудью женщинам препарат назначать не рекомендуется. При невозможности подбора альтернативы от грудного вскармливания на период курса приема Физиотенза стоит отказаться.
Когда показан прием Физиотенза?
Физиотенз (моксонидин) применяется при лечении эссенциальной и симптоматической артериальной гипертензии у пациентов, по какой-либо причине не реагирующих на терапию стандартными антигипертензивными препаратами. Предпочтение этому препарату при назначении терапии может быть отдано в случае наличия у пациента выраженного ожирения и инсулинорезистентности. Моксонидин нельзя назначать пациентам младше 18 и старше 75 лет из-за отсутствия доказательств его эффективности в пределах этих возрастных групп.
При каких патологиях нельзя применять Физиотенз?
Физиотенз (моксонидин) противопоказан при:
— Болезни Паркинсона
— Расстройствах периферического кровообращения, таких как болезнь или синдром Рейно
— Эпилепсии
— Повышенном внутриглазном давлении
— Депрессии центрального генеза
— Ангионевротическом отеке
— Атеросклерозе
— Брадиаритмии
— Тяжелой сердечной недостаточности
Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата людям с почечной или печеночной недостаточностью. Такие люди нуждаются в тщательной коррекции дозы препарата и контроле его эффективности посредством постоянного измерения артериального давления и регулярного снятия ЭКГ.