Вероника Александровна Корнилова, врач гастроэнтеролог в медицинском центре «Аллегрис»
Проблема эндометриоза известна многим женщинам. Суть заболевания заключается в том, что ткань, представляющая собой эндометрий матки, обнаруживается в совсем нетипичных для неё местах, чаще всего в кишечнике.
Проблема эндометриоза заключается не только в «миграции» ткани эндометрия, но также в том, что ткань эта является гормонально зависимой, т.е. она реагирует на изменения гормонального фона женщины, что проявляется множеством неприятных симптомов.
Эндометриоз с трудом поддаётся лечению. Для решения этого вопроса нужно понять, почему он возникает. Причин для развития этой патологии много, одна из которых – гиперэстрогения, то есть состояние, для которого характерно повышение уровня собственных эстрогенов, которое часто возникает при болезнях печени.
Биологическая роль самого большого органа нашего тела очень разнообразна. В её «обязанности» входит также «утилизация» лишних гормонов. Если она не в порядке, то в полном объёме регулировать гормональный фон она не сможет. Как результат, уровень эстрогенов повышается. Под влиянием других факторов происходит «миграция» ткани матки в другие органы и системы, что приводит к развитию эндометриоза.
Решать проблему с гормональным фоном женщины нужно в том числе и через печень. Раз функционирование этого органа напрямую влияет на наши гормоны, то стоит направить усилия на нормализацию её функции. БОльшая часть пациенток с эндометриозом имеет лишний вес, что портит нормальную работу этого органа.
Кто в группе риска?
В группе риска по стеатозу печени прежде всего женщины с так называемым метаболическим синдромом. Для него могут быть характерны разные изменения, среди которых повышение уровня сахара, холестерина, артериального давления и просто лишний вес! Если талия у женщины более 80 см, то это уже повод задуматься и начать решать проблему.
Диагностика болезней печени
Обязательным для всех является УЗИ брюшной полости. Если при обследовании выявляется увеличение размеров печени, изменение эхогенности, дистальное затухание ЭХО-сигнала, то стоит задуматься об определении степени фиброза (проводится эластометрия или фиброскан).
Среди лабораторных методов диагностики обязательными являются общий анализ крови, и «печеночная» биохимия – АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП.
Решение проблемы
Стабилизировать состояние печени при стеатозах помогают препараты группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 12-15 мг на 1 кг массы тела пациента. Длительность лечения составляет обычно 2-4 месяца после чего проводятся повторные курсы. При его использовании из печеночной клетки, гепатоцита, удаляются накопившиеся капельки жира, стабилизируются функции органа.
При повышении «трансаминаз» (АЛТ, АСТ) могут быть использованы препараты на основе адеметионина, такие как гептрал, гептор и т.д. В качестве «усиления» лечения часто используют витамин Е в дозе 200-400 мг в сутки. Более предпочтительный вариант – проведение повторных курсов по 1-2 недели через 1 месяц. Полезны для печени в такой ситуации и курсы Омега-3.
Кардионагрузки
Самые банальные кардионагрузки, такие как быстрая ходьба, небольшая пробежка, плавание и другое будут очень полезны в совокупности мер по стабилизации здоровья печени. Для максимальной эффективности стоит заниматься ежедневно, не пропуская ни одного дня. Самый лучший вариант – нагрузки 2 раза в день с постепенным увеличение длительности и интенсивности. Первая цель – 10 000 шагов в день.
Питание
Из рациона стоит убрать простые углеводы, такие как весь добавленный сахар, сладости, хлеб, выпечку, макароны, картофель, белый рис и т.д. Клетчатка, особенно в свежем виде, напротив будет полезна. Идеальным будет её употребление около 4-6 раз в день. Кроме того, в рацион должны входить и абсолютно свежие, термически необработанные виды клетчатки, такие как зелень, свежие овощи и фрукты.
Стабилизация веса
Нормализация массы тела улучшает прогноз для всего организма, в том числе для печени и нашей гормональной системы. Быстрая потеря массы тела однозначно не на пользу, а вот плавное снижение на 2-4 кг в месяц будет не только полезно, но и безопасно! Оптимальным для здоровья будет потеря как минимум 10% от исходной массы тела при её избытке. Конечная цель – привести талию в норму (менее 80 см).
Эндометриоз был и остаётся очень сложной для решения задачей. С другой стороны – это не повод отчаиваться, правильная тактика улучшит прогноз и самочувствие!
Загрузка...
